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肾结石多大需要碎石

发布时间:2019-12-2060568次播放

视频内容:

肾结石一般直径小于2公分都能进行体外冲击波碎石治疗。
一般小于2公分的肾结石都能进行体外冲击波碎石治疗。但是体外冲击波碎石的疗效受多种因素制约,结石的大小、在肾内所处的位置、硬度、质地、成分以及患者的体型、肾功能的情况、输尿管的条件都是制约体外冲击碎石效果的因素。
若患者较为肥胖、结石为阴性结石、不易定位、结石体积较大、较硬,碎石效果都不佳,这时就应该选择进一步的手术治疗,而不宜选择体外冲击波碎石,体外冲击波碎石虽然对人体影响很小,但是多次操作仍然会对肾脏功能造成影响,因此对于碎石两次仍然没有什么疗效,就不再建议进行碎石。

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常规体检做肾脏结石检查,一般需要做超声检查肾脏以及尿液常规化验检查即可。超声检查可以发现高强度结石回声,结石堵塞肾脏、输尿管开口处,可以查见肾脏积水,临床可伴随腰痛、尿血等症状。收集尿液送实验室化验检查可见满视野红细胞,主要是由于结石机械性摩擦损伤导致的泌尿道出血现象。细小的肾结石没有伴随嵌顿的情况下,可以没有任何症状,也不需要做治疗处理。通过增加饮水以及坚持适度运动,细小结石可以随尿液自行排出。一旦是结石发生,需要对症给以止痛以及止血药物治疗。治疗方法可以首选体外震波碎石方式处理结石,必要时也可考虑选择经皮肾手术方式将结石排出。需要根据结石位置以及大小制定排石方案。
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肾结石具有传染性吗
肾结石是生活中常见的一种疾病,影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。那么,肾结石具有传染性吗?
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得了肾结石能治好吗?很多患者都担心肾结石是否是大病,所以都比较关注肾结石的治疗问题,下面我们就来具体的介绍一下:
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女性肾结石是怎么形成的
肾结石女性患者也非常多,是由于尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低,溶质呈过饱和状态而析出结晶,在尿路系统中逐步增大最终形成结石。年龄、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等,与结石的形成都有关系。体内代谢异常,如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖、长期卧床、营养不良、维生素B6缺乏、纤维饮食。尿路梗阻、感染、异物和药物的使用。一些不良的生活习惯:如喝水少、久坐不爱活动,饮食不注意,爱吃菠菜、豆类等含有草酸比较高的食物。部分人血尿酸增高,嘌呤代谢失常,不控制含有嘌呤成分多的动物内脏、海产品、花生、豆角等,脂肪摄入太多,都可能会促进结石的形成。
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肾结石疼痛怎么办
肾结石一般不会引起剧烈的疼痛,如果发生剧烈疼痛,目前治疗办法主要有以下几种:第一,解痉镇痛的治疗办法,多数患者能够缓解;第二,有少部分患者采用解痉止疼的保守治疗无效,需要急诊的处理,可以选择急诊的冲击波碎石,在用超声或者X线将结石定位后,用冲击波击碎成碎块后排出,可以缓解疼痛发作;第三,若体外冲击波碎石仍无效,要求在急诊条件下进行手术治疗,手术一般采用输尿管镜将结石击碎;第四,若输尿管条件不允许,则可以在患侧留置引流管,将梗阻解除后疼痛自然消失,碎石可以选择二期手术进行。
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肾结石时一种上尿路结石。通常肾结石会在肾盏形成,在它增大后不能排出的,此时结石会在肾盏颈部形成梗阻,引起肾盏积液积脓,形成肾实质的萎缩,瘢痕的形成,或者发展为肾周围脓肿。有的时候结石会充满肾盏,形成鹿角结石,出现这种情况就只能通过手术来治疗了。体积小的结石会通过肾盏一直到达肾盂输尿管,造成尿路梗阻,这时会导致肾积水,进而发生肾脏受损、肾功能不全。情况严重的会进入尿毒症期,出现尿毒症时只有通过血液透析才能维持生命。因此一旦患有肾结石后,要及时的到医院检查诊治,在医生的指导下对不同的结石类型加以治疗。
肾结石最好的治疗方法
对于肾结石最好的治疗方法是需要结合彩超、CT、尿常规、造影等检查,先明确结石的具体位置大小,是否把伴有积水、感染等情况来选择合适的治疗方案。如果是比较小的结石,可以采取保守排石治疗,通过多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂来促进结石排出体外,如果是尿酸结石,必要时也可以口服一些碱性的药物,比如小苏达,来碱化尿液,也有利于结石的治疗。如果结石比较大,引起了肾脏的积水,这种情况我们可以采取经皮肾镜碎石治疗,或者是输尿管软镜下钬激光碎石治疗。这两种治疗方式都属于微创手术,对患者的创伤比较小,治疗效果也比较确切。如果肾脏内的结石伴有感染,首先需要控制感染之后再进行手术治疗。如果结石比较大、比较多,这种情况我们则建议开放手术取石治疗会更好一些。
语音时长 01:31

2019-10-15

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怎样缓解肾结石疼痛
肾结石可导致患者出现剧烈的疼痛,出现这种情况后,患者可以用热敷或口服解痉、镇痛类的药物缓解疼痛症状,经以上处理如果无效,患者应及时到医院静脉注射止痛药物,帮助缓解疼痛。另外,对于肾结石还可以通过口服药物、手术取石或者体外碎石的方法来治疗,从而缓解疼痛。
急性肾结石的症状有哪些
出现急性肾结石的患者除了会有绞痛的症状,患者还会有面色苍白、血压不稳定、冷汗淋漓等现象。情况严重的患者还会有出血情况发生,这个疾病需要及时治疗。在治疗的时候也一定要注意合理的休息,做好护理工作,患者会早日康复的。
肾结石不疼能不能自愈
肾结石不疼也需要治疗。肾结石患者在结石阻塞住输尿管初期,使输尿管肌肉强烈收缩会引起剧烈疼痛。但随着阻塞的延长,输尿管因积水而扩张,疼痛即会逐渐地缓解。所以一定要定期复检并及时进行治疗,确保没有结石并发症发生,一直到结石消失为止。
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2018-09-21

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