什么程度的肾结石需要手术治疗

发布时间：2019-12-3058559次播放

视频内容：

结石超过1-2厘米需要手术。

从国内和国际的指南来看，肾结石的大小是选择手术治疗的标准。肾结石的大小在3-5毫米以下时，一般不需要外科干预，可以通过一般饮食或药物排石的方法来治疗。

结石超过1-2厘米，一般需要外科干预。1-2厘米左右的结石首选体外冲击波碎石。如果结石质地较硬，反复碎石可能会引起肾脏破裂，造成肾脏损伤。因此对肾结石一般不建议3次以上的体外冲击波碎石，可以选择外科手术；主要包括传统的肾切开取石，以及目前常用的输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石等微创手术。

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肾结石能吃辣吗

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便秘是肾结石导致的吗

便秘跟肾结石没有直接的关系。因为肾结石是一种泌尿系统的疾病，便秘发生于消化系统，这是两个不同的系统，所以肯定不会有直接的关系。因为肾结石也不像肿瘤，它可以扩散、侵犯，所以有可能患者既有肾结石，又有便秘，是有两种疾病。当然，肾结石引起身体不适的时候，会出现一些胃肠道的症状，比如肾结石产生疼痛，结石掉到输尿管里面，突发剧烈的腰痛、腹痛，这时候会伴发恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状。有的人感觉大便困难，就误认为是由肾结石所导致，其实是没有太大关系的。

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肾结石的成分都有哪些

肾结石的成分主要包括草酸、钙、碳酸、磷酸、尿酸等，分别会形成草酸钙结石、尿酸钙结石、磷酸钙结石或者是尿酸结石。肾结石的形成与多种因素有关，比如环境因素、遗传因素、代谢因素、饮食因素等。在肾结石出现以后，可能会对肾脏以及输尿管造成刺激，会引起剧烈的腰腹部疼痛，还伴有明显的血尿。在出现以上症状后，应当及时就医进行泌尿系统CT等检查确诊，然后根据结石的大小与具体位置进行相应的排石治疗。在治治疗过程中，患者也要保证充足饮水量，多排尿。

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肾结石怎么治疗

肾结石的治疗需要结合个体的情况制定个性化的治疗方案，如果伴随肾绞痛、尿血等急性症状，需要通过超声定位结石，并且结合结石径线测值，可以首选体外震波碎石方式处理结石。对于难以排出的结石，可考虑经皮肾手术取石。为了缓解结石导致的具体疼痛，还需要可以口服或者是肌肉注射镇痛药物。由于结石的摩擦刺激容易伴随泌尿道感染，还需要结合尿液常规以及血液常规化验检查，根据情况可给予口服或者是静脉点滴，比如喹诺酮类抗生素以及头孢类抗生素控制感染。针对静止期的细小结石，如果没有任何伴随症状的情况下，也可以考虑服用排石药物，增加饮水量。保守方式治疗处理结石需要密切观察尿血以及伴随的疼痛症状，必要时及时就诊医院处理。

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多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。肾结石容易复发，因此结石病患者，术后需要定期复查。对于术后再次复发的患者，需要进行代谢评估，给予个体化的干预，预防复发。建议患者多饮水，每天保证尿量达到2.5升以上，胱氨酸结石的患者，尿量要达到3升以上，可以减少结石复发。食物中钙的摄入量每天可以达到1-1.2克，草酸钙结石在补充钙剂的同时应与食物同服。复发性的草酸钙结石和尿酸结石，要控制蛋白的摄入，避免高嘌呤饮食。含钙的肾结石患者，每天摄入钠的目标量是1.5克，不能超过2.3克。尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石，术后可以口服拘橼酸氢钾钠。肾结石患者，多补充富含水果、蔬菜和高纤维的食物，可以起到轻微的保护作用，避免结石的形成。

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肾结石微创手术的恢复时间

肾结石的治疗，要根据患者的一般状况、结石位置、大小、患者有无其他合并症等情况选择不同的治疗方案。小的结石可以通过体外冲击波碎石，门诊即可进行，不需麻醉，损伤较小。但术后要复查，结石是否排出或有无并发症。如无并发症，患者很快可以恢复正常生活。其次，可通过输尿管软镜进行碎石，术后留置双J管，术后1-2天即可出院，恢复正常生活。对于较大的结石、鹿角状结石，首选经皮肾镜手术，利用激光能量平台将结石粉碎后，用水冲出体外，术后留置肾造瘘管和输尿管支架管，术后一周拔管，三个月内要警惕不能受外伤，不能做剧烈的活动和运动，否则可能再次出血。一般出院后局部伤口愈合良好，就能恢复正常生活。

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肾结石应该怎么治疗

对于纯的尿酸结石，通常选用枸橼酸氢钾钠，口服别嘌呤醇，在别嘌呤醇过敏或者有肾功能异常的时候，考虑口服。像卡托普利也有预防胱氨酸结石形成的作用。α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸也有溶石的作用。还有脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大。限制磷的摄入，可以有预防结石的作用。通常结石在两厘米的时候，可考虑体外碎石，通过碎石，结石变小后可以自行的排出体外。还有伴有复杂的解剖结构的时候，要考虑手术治疗。患有甲亢的患者，不要随便补钙等等。在急性发病的时候，需要与外科的急腹症加以鉴别，比如急性的阑尾炎。完善相关的检查，明确结石的部位的大小、肾功能有无变化等等受损，在紧急处理的时候，多采取解痉止痛的办法。肾结石是常见外科疾病，早期没有临床症状，大部分都疏忽治疗。一旦在体检中发现结石，应该大量饮水。要关注尿中的PH值来判断，同时还要判断有无尿路感染，有感染的建议酸性尿液，没有感染尿酸高的，应该采取碱化尿液。

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肾结石饮食注意事项

肾结石的患者在生活中要特别注意饮食，一些可增加肾脏负担的食物应尽量避免食用，比如高嘌呤食物、草酸含量高的食物、豆制品、富含草酸盐的水果以及钙含量高的食物、酒精、高糖食物等等。

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肾结石做什么检查

肾结石需要B超、ct、尿常规检查、血常规等检查。肾结石是晶体物质和有机基质，在肾脏异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病。男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。一、了解患者的病史；二、对肾区检查，看有没有叩痛；三、相关的辅助检查，例如B超、ct、尿常规检查、血常规。ct检查相对更细致，观察各个肾盏、肾盂、输尿管、膀胱情况；四、经皮肾镜或输尿管镜进到肾盂内，观察有没有肾脏的结石。但这种检查不作为首选，在诊断无法明确时使用。

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肾结石吃什么药

肾结石是一种常见病，很多人对这类疾病都心有余悸，也非常的担心害怕，很多人通过药物的治疗，很多年才把病情治疗痊愈，肾结石一般可以靠排石药物进行治疗，可以尝试吃些肾石通或者排石颗粒等类似的药物，都可以达到一定的效果，也都是治疗肾结石比较好的药物，而且需要根据医生的建议来进行服用，人的体质各有不同，服药量也是不一样的，一定要区别对待。

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