什么程度的肾结石需要手术治疗

发布时间：2019-12-3058559次播放

视频内容：

结石超过1-2厘米需要手术。

从国内和国际的指南来看，肾结石的大小是选择手术治疗的标准。肾结石的大小在3-5毫米以下时，一般不需要外科干预，可以通过一般饮食或药物排石的方法来治疗。

结石超过1-2厘米，一般需要外科干预。1-2厘米左右的结石首选体外冲击波碎石。如果结石质地较硬，反复碎石可能会引起肾脏破裂，造成肾脏损伤。因此对肾结石一般不建议3次以上的体外冲击波碎石，可以选择外科手术；主要包括传统的肾切开取石，以及目前常用的输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石等微创手术。

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肾结石打黄体酮的效果

肾结石打黄体酮，主要作用是用来止疼的。患者在肾结石疼痛的时候，如果疼痛剧烈，一般到医院以后，医生会给他打止疼药，常用的止疼药，像强痛定、杜冷丁等。黄体酮确实比较少用，但是有时候也会用来作为止痛的效果，因为黄体酮药对泌尿系统当中输尿管有扩张的作用，能舒张平滑肌，所以就会达到减轻止疼作用。因为肾结石引起疼痛的原因，主要是肾结石，进入到输尿管里面了，进入到输尿管里面以后，会刺激到输尿管，引起输尿管痉挛，产生痉挛性的疼痛。而黄体酮有个作用是能扩张输尿管，使输尿管的平滑肌收缩减少，这时候相当于把输尿管的痉挛给解除了，所以也就不疼了。

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2021-07-09

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肾结石自己能排出来吗

肾结石能不能自己排出来，取决于结石的大小、形态还有位置，不能一概而论。如果结石比较小，直径小于六个毫米，而且形态比较光滑，这种情况下自己排出来的概率比较大。从位置上来说，肾结石在肾盂、肾的上盏、中盏还有下盏这些位置中都有，结石从上往下排的过程是最顺利的，所以相对来说，如果肾结石位于肾的上盏、中盏还有肾盂这个位置是容易排出来的。但是如果结石位于肾的下盏，这样意味着结石得从低处往上走，越过一小段距离以后，才能进入到输尿管，所以它排出来的难度会增加，所以肾下盏的结石是不容易排出来的。

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肾结石可以治愈吗

肾结石某些情况下可以治愈。如果是草酸钙结石，患者避免摄入过多的含草酸的食物，即可避免草酸钙结石反复形成。如果是尿酸性结石的话，一般主要是进行降尿酸治疗，同时患者控制饮食，避免进食高嘌呤食物。如果长期把尿酸控制到300μmol/L以下，尿酸结石可以逐渐融化，而且还可服用药物如枸橼酸氢钾钠促进尿酸结石溶解。所以结石相对来说还是比较好治疗的一种疾病。

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肾结石饮食注意

肾结石首先要注意多喝水，适当摄入钙质，多吃水果、蔬菜以及高纤维的食物，要控制蛋白、钠等的摄入，且避免高嘌呤饮食。肾结石是容易复发的疾病，尿路结石十年内的复发率可以高达百分之三十到百分之五十，因此推荐患有结石病的患者，术后需要定期的复查，如果有复发，需要及时治疗，术后复查肾积水有没有缓解，如果没有缓解，是否还需要再次手术。对于双肾结石，尤其是肾结石术后之后再次复发的患者，需要进行代谢评估，给予个体化的干预，以预防结石的复发，建议患者一定要多饮水，每天保证尿量达到二点五升以上，对于胱氨酸结石的患者，尿量需要达到三升以上，可以减少结石的复发。食物中钙的摄入量每天可以达到一克到一点二克。如果草酸钙结石，在补充钙剂的同时应该与食物同服。动物蛋白对于复发性草酸钙结石以及尿酸结石，需要控制蛋白的摄入，避免高嘌呤饮食。钠对于含钙肾结石患者，每天摄入的目标量是一点五克，不能超过二点三克。肾结石患者可以适当多摄入水果、蔬菜以及高纤维的食物，可以起到轻微的保护作用，避免结石的形成。对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石，术后可以口服枸橼酸氢钾钠，但是感染性的结石不能口服该药物。

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肾结石的症状有哪些

肾结石比较典型的症状是腰部疼痛，部分患者会伴有血尿、寒战、高热等，和结石的大小位置是否伴有感染有一定的关系。如果是比较小的结石，一般是没有任何不适症状的，也不会对身体造成明显的危害。对这种小结石可以不需要做特殊处理。如果结石比较大，伴有了肾脏的积水，患者会出现腰部酸胀疼痛的感觉，部分患者会伴有血尿。如果伴发了感染，往往还有寒战、高热、全身感染的症状。尿常规检查，往往会提示伴有白细胞升高以及红细胞升高。如果患者出现了以上症状，需要考虑肾结石的可能性比较大。如果小的结石落入了输尿管，会引起输尿管的痉挛，从而产生肾绞痛。肾绞痛疼痛往往比较剧烈，突然发作，往往伴有恶心呕吐的症状，需要及时的去医院进行解痉、止痛治疗，必要时还需要通过手术来将结石粉碎后排出体外。

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肾结石有哪些症状

肾结石的症状主要有三大类，腰痛、血尿和发热继发感染。腰痛主要体现为肾区的疼痛、刺痛、绞痛，那么会不随着体位的变化所改变，也没有任何的诱因可以发作增加或者减轻，这种疼痛往往发生在比较安静的状态，比如后半夜患者休息的时候，还有一些病人会出现这种恶心呕吐的伴发症状，主要原因在于结石可能嵌顿在输尿管，引起输尿管和肾脏的积水；第二个症状就是血尿，患者可以出现为整泡尿全程的肉眼血尿，或者是患者会出现小便的终末血尿，甚至伴有一些长条形的血块等等，这些都是结石在运动过程中刺激尿路形成的这种出血；第三类就是感染，感染的症状主要表现为体温高，患者严重的感染可能会出现寒战、发抖等等这些情况。一旦出现感染，就代表了肾脏这种出现积液或者是这种积脓的情况就比较严重，这个时候是提醒病人需要尽快就医，否则会引起严重的并发症。

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2019-12-11

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肾结石多大需要碎石

如果结石在零点八厘米以上，须通过内镜或者体外碎石治疗，体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间。一、结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素。一般情况下在零点七厘米以下的结石，尤其是肾结石，往往选择保守治疗。二、太大的结石体外碎石可能很难碎干净，太小的结石做体外碎石又没有办法精确地定位，所以对于零点八到两厘米之间的肾结石，往往可以选择做体外碎石。三、如果在两厘米以上的结石，更多的选择内镜的治疗，包括输尿管的硬镜和软镜、经皮肾镜。四、三厘米到四厘米的结石，甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题，可选择做开放的手术。

2019-12-11 60629次播放

肾结石的成因

肾结石是泌尿系结石当中的一种类型，是指结石位于肾盂之内或者肾盏部位的，我们把它叫做肾结石。结石的成因目前不是非常清楚，有好多种因素都可以形成，包括饮食、饮水、所居住的地区的气候特点，还可以跟人种有关系等。但多数情况下还是跟人体本身体内的新陈代谢相关。容易得肾结石的病人往往它本身泌尿系统、尿液的代谢存在一些问题。尿液里面包含有晶体，这个晶体在正常情况下是溶解于尿液的，也就溶解于水的，它是不会沉淀出来的。但是如果容易得肾结石的病人，它尿液里面的晶体浓度会很高，处于一种过饱和的状态，这个时候一旦发生各种各样的诱因，晶体就容易从尿液里面沉淀出来，然后由小变大，慢慢的就是会变成一个结石。所以，如果得了肾结石，通过治疗把肾结石去掉以后，患者应该在平时多喝水，以增加排尿的量，这样，如果出现一些小的结石，它也会自行排除。

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2019-07-16

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肾结石饮食禁忌有哪些

肾结石患者在饮食方面一定要注意，不要吃含钙量高的食物，海鲜或动物内脏。提醒患者，平时饮食上注意要清淡，多吃富含维生素的蔬菜、水果。患者平时注意多饮水，每天饮水量能够达到2000毫升以上。在天气炎热的时候饮水量更要适当。平时饮食上不要吃一些含钙比较高的食物，豆类或者是牛奶。还有有些尿酸盐结石的病人，注意不要吃太多的海鲜，或者是动物的内脏，都含有嘌呤比较高，容易形成尿酸结石。

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