慢性腹泻应该怎么办
发布时间：2019-12-2559019次播放
视频内容：
慢，性腹泻应该怎么办：
慢性腹泻指大便次数超过三次及以上，大便中水分增加或者每天便量超过200g及以上，持续达到4到8周。病因包括以下几类。
第一胃内疾病。比如胃肿瘤、胃癌。第二最常见，肠道疾病。它分为感染性和非感染性。在进食不洁净的食物或者到外地旅游之后引起的腹泻，叫感染性腹泻。非感染性腹泻，最常见为溃疡性结肠炎。是自身免疫相关性腹泻。第三是肿瘤性腹泻。中老年患直肠癌或结肠癌。第四其他部位引起的腹泻。胆囊切除后。胰腺疾病，胰腺癌或酒精性慢性胰腺炎。全身性疾病，甲状腺功能亢进。
针对慢性腹泻的治疗，要提前搞清楚病因学。第一针对病因学进行检测。第二对病因学进行治疗。第三使用肠黏膜保护剂。比如谷氨酰氨、思密达。
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慢性腹泻患者可以适量食用乌梅和荔枝辅助缓解症状，但需结合病因规范治疗。慢性腹泻可能与肠道菌群紊乱、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受、慢性胆囊炎等因素有关，通常表现为排便次数增多、粪便稀薄、腹痛腹胀等症状。
导致慢性腹泻的原因是什么
慢性腹泻的原因分为非病理性和病理性两种，其中非病理性包括饮食不净、精神过度紧张、感染、脂肪吸收不良和过敏等等；病理性原因包括糖尿病和大肠癌。不论是哪种原因所造成的慢性腹泻，都需要尽早的接受治疗，否则可能会使病情更加严重，甚至还会引起其他并发症。
慢性腹泻是什么
慢性腹泻是指大便次数超过三次及以上，或者出现大便的水分的增加再或者大便每天超过200g以上，这个叫腹泻。而腹泻的时间超过2至4周，才叫慢性腹泻。慢性腹泻的病因学比较复杂，最常见还是肠道本身的病变，分为肠道感染性的疾病，非感染性的疾病以及肠道肿瘤性的疾病，肠道性感染性的疾病，如说在进食了不洁净的食物之后，出现腹泻这个叫最常见就是大肠埃希氏菌沙门氏菌属的感染，叫感染性的腹泻，其的如说肠道的结核，或者旅行者腹泻，这个也可以归之为肠道的感染性腹泻，而非感染性腹泻，最常见就是说是叫溃疡性结肠炎或者是克隆病，引起肠道的腹泻，还有比较常见就是肠道肿瘤所引起来的腹泻，如说现在很常见结肠癌直肠癌，往往最初的表现就是大便次数增多。腹泻最常见病因学是肠道的病变，另外就是胃的病变，如说慢性萎缩性胃癌、胃炎、胃癌切除术后，会引起食物快速的通过胃到达肠道，这一块也会容许腹泻，但胰腺疾病相关的腹泻，如说长期大量的饮酒引起慢性胰腺炎，患者通常的表现就是大量的腹泻、脂肪泻，大便次数增多。还有胆囊切除术后的患者也会很容易因为失去了胆囊的浓缩排便的功能引起腹泻，还有全身类的疾病，如说甲状腺功能亢进，引起来的腹泻，这一块也是并不罕见。
慢性腹泻能自愈吗
慢性腹泻是否可以自己愈合，这个主要看患者的主要的病因学，我们知道慢性腹泻是指大便次数增多三次及以上，然后慢性腹泻，就是指持续的时间长达一个月以上，我们分别从以下的一些病因学来进行一些判断。第一个，肠道的疾病，肠道的疾病分为感染性或者是非感染性腹泻，肠道的感染性腹泻，比如说旅行者腹泻，再或者是那种肠道沙门氏菌或者是金黄色葡萄球菌，这个患者如果出现了腹泻之后，如果不服用一些针对性比较强的抗生素，患者很难说能够自己痊愈，然后很容易长到慢性腹泻，特殊的一些细菌感染，比如说肠结核引起来的，也很难自己愈合，另外肠道的其他疾病比如说，肠道的克罗恩病或者是肠癌，这个是不可能自己愈合的，另外胃相关的一些慢性的腹泻，比如说胃大部切除术后或者是胃癌术后，这部分患者引起了腹泻，有一部分患者术后经过半年或者几个月的自我调整，有可能可以达到自我愈合，而大部分是很难做到自己愈合。另外其他的一些疾病引起来的慢性腹泻，比如说，慢性胰腺炎，肠道的一些内分泌外分泌功能紊乱引起的腹泻，其实很难能够自我愈合，另外比如说胆囊切除术后，很容易在一两年之内，会出现长期的慢性腹泻，如果患者能够对肠道的这个分泌功能得到调整，它可以得到愈合，但其实大部分是很难说得到愈合的，所以总体来说要根据病因学来判断，而极少一部分慢性腹泻是能够得到自己愈合的。
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慢性腹泻的症状
慢性腹泻指大便次数超过三次及以上或粪便中含水量增加，粪便性质改变，每天排便不小于200g。腹泻常见的病因包括来源于胃、肠道、肝胆胰以及全身的疾病累积到肠道。最常见的原因是肠道本身疾病。小肠原因引起的腹泻，患者腹痛通常发生在脐周。腹痛之后患者会出现腹泻，但是腹泻之后腹痛并没有明显缓解。而大肠的疾病会使大便次数增多导致腹泻，会出现排便之后腹痛缓解。病变累及到直肠，直肠癌或者溃疡性直肠炎，会出现排便后患者腹痛的缓解，还有急后重感甚至便鲜红色血液。包括体重减轻发热以及贫血消瘦等其他症状，长期大量饮酒引起慢性胰腺炎也会是慢性腹泻的病因。还需考虑胃肝胆胰疾患。
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慢性腹泻和急性腹泻的区别
腹泻一般是指大便次数增多，三次及以上，或大便形状和形态学的改变，主要是水样泻或稀溏样泻，急性腹泻是指时长一般不超过四周，而慢性腹泻是指一般时长超过了四周，首先最重要的是持续时间的区别。另外从病因学急性腹泻更多的见于肠道感染性疾病，如旅行者腹泻、进食了不洁净的或放置时间长的饮食可合并金黄色葡萄球菌、沙门氏菌或痢疾杆菌。而慢性腹泻肠道病因可能是比较特殊的感染，如血吸虫感染、结核杆菌感染，另外克罗恩病、结肠癌或溃疡性结肠炎。另外从病因学角度慢性腹泻还有胃相关的疾病，如胃大部切除术后、胃癌术后、慢性萎缩性胃炎，这些常见的是慢性腹泻。另外其他病因引起的如胆囊切除术后或慢性胰腺炎，更多的是慢性腹泻。
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慢性腹泻饮食注意事项
首先出现慢性腹泻建议去医院做检查，来了解相关的病因学，明确是那种引起，如肠道感染、非感染的疾病、胃大切、胃癌术后、胰腺炎、胰腺癌、胆囊切除术后等。在病因学没有得到明确诊断之前，需要遵循一般规律，第一忌食辛辣刺激性的食物，如麻辣、咖啡，这些食物可能会引起肠道蠕动增快引起腹泻加重。第二尽量避免高蛋白、高脂肪摄入，如一顿吃了半斤牛羊肉或三五个鸡蛋，很容易造成肠道的高蛋白、高脂肪的负荷加重造成腹泻加重，引起时间延长。第三部分在进食候时建议进食流食或半流食，如米汤水、烂面条，然后可适当补充维生素，保证肠道相对比较弱的负荷。当然核心因素是在饮食调理的基础上，建议去医院做病因学的检查，以便及时得到针对性的治疗。
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慢性腹泻吃什么中成药
慢性腹泻可通过如痛泻要方，平胃散，二陈汤，苓桂术甘汤，半夏泻心汤，枳术丸，理中丸等中成药根据患者的病症加减。脾肾阳虚明显可以加用五更泻加四神丸，加不加区别比较大。肝胆湿热可以加茵陈，龙胆之类药物。胃气上逆明显，如嗝逆、反酸、嗳气，可加用龙骨牡蛎代赭石旋复花。还有慢性腹泻者最常见到四肢冰冷的，一定要辩证清楚，有些是阳虚所致，还有肝郁所致。慢性腹泻是指大便次数增多，一月以上，一般三次每日。需要强调的是慢性腹泻，都有理气疏肝药，久病后焦虑难免肝郁气滞，一定要加健脾利湿之药，所谓利小便而实大便，然后芳香化湿之药比单纯祛湿利尿要强，化浊之力强，肠鸣腹痛者加芍药、防风。
哪些症状需要做肠镜检查
如果出现了原因不明的腹痛、腹胀、消瘦、贫血等等，这样的症状我们就考虑给他做肠镜。同时也包括了一些肠道的症状，例如，便血、腹泻、粘液便，或者便秘等等。做肠镜的目的，就是翻开看患者的结肠，也就是说，从阑尾到直肠这一段大概1.5到2米的范围有没有病变。这些病变可能包括了炎症肿瘤溃疡等等。
慢性腹泻的症状
慢性腹泻一般是指的大便一天超过三次以上、大便不成形这种情况，它的时间一般来说我们说要超过三个月以上，我们称它为慢性的腹泻。这种情况一般时间比较久，患者有明确的诱因，也可以是没有明确的诱因。慢性的腹泻我们要注意它和一些溃疡性结肠炎或者是一些慢性的痢疾来进行区分。这个时候要进行一些大便的化验甚至是肠镜的检查来进行进一步的明确诊断来区分。慢性腹泻，一般我们说的慢性腹泻是一个症状的诊断。如果是功能性的腹泻，那么是不带有胃肠道的器质性病变的。
慢性腹泻症状
慢性腹泻主要是针对急性腹泻而言的。慢性腹泻是指超过三周以上的腹泻，或者是腹泻反复发作，这样的情况就统称为慢性腹泻。慢性腹泻是因为病情比较长，由于粪便每次都是排出较多，可以导致人体体液的大量丢失，甚至会导致人体的营养不良，后果还是比较严重的。慢性腹泻的症状主要有以下几个方面：第一就是局部症状，表现为腹痛、大便次数增多、质地清晰、水分增加，或含有被消化的食物，或是脓血、粘液、常伴有排便的紧迫感或肛门不适、失禁等症状。第二就是病程。腹泻持续两个月以上或间歇性在2到4周复发。第三就是一些全身的症状。比如说发热、消瘦、乏力等等。那么一般性腹泻病因明确，持续时间段常有自愈性。那么慢性腹泻持续时间较长，它是没有法自愈的，建议及时到医院检查，及时治疗。
慢性腹泻是什么引起的
腹泻超过两个月，就可以断定是慢性腹泻。常见原因有胃肠道疾病、肝病、糖尿病、全身性疾病、免疫性疾病等等。慢性腹泻的发病机制主要有四个方面，一、渗透性腹泻：最常见是肠镜检查使用的西药聚乙二醇，是渗透性腹泻最典型的例子，腹泻的特点是只要禁食以上因素，腹泻就会停止；二、分泌性腹泻：分泌性腹泻典型的例子是霍乱，霍乱的腹泻的特点是患者即使禁食水，腹泻也不会停止，因为是分泌性的，很快会出现血容量大量丢失，出现低血容量休克的表现；三、渗出性腹泻：主要是肠道黏膜炎症表面渗出导致腹泻，腹泻的特点是大便带有黏膜渗出物、有血；四、肠动力异常：主要是肠蠕动加快导致腹泻，腹泻和渗出性腹泻相反，即患者大便成形没有黏液、没有血。从具体病因分析，分为三大类:一、最主要的是胃肠道疾病，主要包括感染性疾病，如菌痢、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有肿瘤类疾病；二、肝病、糖尿病等也会引起腹泻；三、全身性疾病、免疫性疾病，包括系统红斑狼疮、尿毒症等患者也会出现慢性腹泻。
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慢性腹泻平时如何调养
生活饮食的注意保养也很重要，应该生活规律、注意冷暖、自身的饮食习惯和饮食规律，避免食用刺激性过强的食物，如辣椒、生冷类食物。平时可以多喝点米汤、菜汤之类的东西。有的患者肠道对蛋白、虾蟹类食物过敏，则需要禁食。慢性腹泻对于人们来说，会有比较长时间的困扰，患者出现腹痛的症状，最主要的就是腹泻比较严重，有的患者会连续每天都会有好几次大便。慢性腹泻首先需要进行基础治疗，如调节肠道菌群，包括粘膜保护剂等基础药物，其次最主要是要查到病因，在基础治疗前提下配合针对治疗慢性腹泻的药物。综上所述，患者应规律饮食，规律用药，如果出现其他情况，应及时到医院就诊。
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