溃疡性结肠炎是如何确诊的
发布时间：2019-12-2551470次播放
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溃疡性结肠炎是排除性的诊断，不是单纯的凭某指标或某形态学定的，是通过结合症状学和内镜学诊断的。
如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状，做结肠镜发现有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤，呈地图样改变，需要高度的怀疑溃疡性的结肠炎，往往需要在病变部位取5片或更多组织做病理学检查，如果除外急性感染，如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌、特殊的结核杆菌还有肠癌基础之上，才能够考虑溃疡性结肠炎。
还可试验性的治疗，如服用柳氮磺胺吡啶为基础的药物，3到6个月后再进行结肠镜检查，如果症状缓解，黏膜得到比较好的愈合，考虑溃疡性结肠炎的可能，但如果治疗效果不好，就得考虑是不是诊断有问题或药物治疗不敏感。
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溃疡性结肠炎的大便特点
溃疡性结肠炎是一种经常发作的疾病，在刚开始发作的时候，症状较轻，一般在粪便的表面会有一些粘液。便血也是一种较为常见的现象，不仅只有大便会异常，还会有下腹疼痛的现象出现。患病后，要注意观察自己的变化。
怎么治疗溃疡性结肠炎
轻度溃疡性结肠炎主要用5-氨基水杨酸、柳氮磺胺吡啶等药物治疗，中重度溃疡性结肠炎时可用免疫抑制剂或生物制剂等进行治疗，若是患者症状严重出现肠穿孔、消化道出血，则需外科手术进行全结肠切除，因此，应重视早期溃疡性结肠炎的诊治，积极控制以避免病情加重。
溃疡性结肠炎的并发症有哪些
溃疡性结肠最常见的并发症可能就是便血因为它本身就有一个特点，症状是大部分都是少量的，有严重的时候可以出现大量的出血，重症的可以出现一些非常甚至危及到生命的消化道的出血；还有一些就是重症的溃疡性结肠也可以引起中毒性的巨结肠，一些明显的腹胀、腹痛甚至感染性休克，大量入血是败血症同时有发烧感染的症状。
溃疡性结肠炎能吃核桃吗
溃疡性结肠炎患者一般可以适量吃核桃，但需根据病情严重程度调整摄入量。核桃含有优质蛋白、不饱和脂肪酸及多种微量元素，有助于营养补充，但高纤维和脂肪可能加重急性发作期症状。溃疡性结肠炎缓解期患者食用核桃通常较为安全。核桃中的...
溃疡性结肠炎是怎样确诊的
溃疡性结肠炎的确诊方法需要综合来评估，是上面有一个非常明确的一个金标准。但是是需要结合患者的一个病史，还有一个症状的表现，体征以及辅助的检查来综合判断的，在症状方面的话，通常患者会有一个比较长的一个病史，出现这种黏液脓血便，可能会伴有腹部的轻微的疼痛，里急后重，肛门下坠感这样的一些不适。另外在这个体征上面的话可能有这种局部的一个腹部的压痛，在这个辅助检查方面的话，完善一些常规的检查，包括一些血常规，炎症指标，还有包括这种c反应蛋白，血沉都有一些增高的表现。在大便常规方面的话，可以看到有潜血阳性，红白细胞这样的一个镜下的表现，其中最重要的一个检查就是的结肠镜的检查，在结肠镜下可以看到，直肠乙状结肠，甚至是全结肠都可以出现黏膜的一个糜烂，溃疡，水肿这样的一个表现，通过活检的病理，进一步的观察到有这种炎性细胞的浸润和粘膜的一些炎症的表现，可以诊断的溃疡性结肠炎。
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大便出血肚子痛怎么回事
大便出血肚子痛包括以下原因：一、缺血性结肠炎。主要是会出现大便出血、肚子痛、腹泻，少数人会有吐、头晕等症状，可以通过结肠镜来进行检查。二、溃疡性结肠炎。这个疾病是常常有血性的腹泻，程度较轻的人腹泻。在5岁以下，一般还会伴有发热、肚子疼，大便次数增多、呕吐等。三、上消化道高位的出血。四、痔疮。五、肛裂。肛裂导致的大便出血颜色比较红，一般是随着大便滴出，擦拭以后纸上会有血迹，有的人也会伴有小腹以及肛门的疼痛。
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溃疡性结肠炎需要多长时间做一次肠镜
溃疡性结肠炎患者定期监测肠镜是非常重要的，它主要的原因在两方面，一方面是关注患者是否出现早期癌变，另一方面去关注肠道粘膜的情况，来指导后期的用药计划。单纯直肠型的溃疡性结肠炎，没有严格的时间标准，但如果患者在近期有出现排便次数增加，或者排便当中血量增加，那需要在近期复查结肠镜。如果是延伸至皮区的结肠炎的类型，是在第八年后每年一次。如果是左侧溃疡性结肠炎的患者，是在发病12年之后来每年一次。如果是对于做了全切肠手术，切除之后保留有直肠这样的患者，也需要定期去监测。
溃疡性结肠炎属于什么病
溃疡性结肠炎是比较特殊的主要累及到结肠和直肠的肠道疾病，主要症状是腹泻、大便次数增多、腹痛、血便、脓血便，严重还会出现体重下降、消瘦以及血沉增快的疾病，主要是累及直肠和乙状结肠，也会累及到升结肠、横结肠、降结肠等部位。根据患者的症状，腹泻、大便次数增多、血便、贫血、消瘦以及红细胞增多等，可以分为轻、中、重三型。而肠外的症状比较多，包括视力下降、结膜炎、巩膜炎，还会合并有原发性胆汁性肝硬化。而且也会合并有皮疹、关节炎、关节痛。然后肠道外的症状，所有的年龄段都可发病，但最常见年龄段还是20到30岁青年人群。因此相对比较年轻的患者，出现长期迁延不愈的腹痛、腹泻症状时，建议及时的去医院做相关的检查。比如肠镜、CT仿真肠镜、钡餐，然后相关的血、生化、影像学检查，以明确是否患有溃疡性结肠炎或排除溃疡性结肠炎的诊断。
溃疡性结肠炎与慢性结肠炎的区别
溃疡性结肠炎，我们常指的就是说是患者是特殊原因引起来的结肠或者是直肠的病变，他一般来说的话是与感染和自身免疫是相关的，然后患者的主要症状，主要是腹泻、腹痛、便血、脓血便，严重的话可能还会有贫血以及动态红细胞沉降率增高的情况，而慢性结肠炎的话，他一般来说的话是肠道的非特异性的炎症或者是感染再或者是仅仅只有那种肠道糜烂的这么情况，而慢性结肠炎一般是在症状就比较轻，肠黏膜损伤比较轻，又找不到合适的诊断的情况之下，我们才给他戴这么帽子，这个时候往往形态学上只有部分黏膜的糜烂或者说甚至说只有充血水肿，所以总体来说的话，慢性结肠炎的症状往往是非特异性的，肠黏膜的损伤也是比较轻。可能就是单纯的糜烂、充血、水肿，而溃疡性结肠炎的话，它的症状是比较重，他的内镜损伤也是比较重，症状的话就是包括腹痛、腹泻、便血、脓血便，甚至还会合并有高热、贫血、动态红细胞沉降率升高的一些情况，然后他的内镜损伤的话也是比较重，他常常表现的话是直肠或者是乙状结肠，当然也可能包括其他的结肠部位，是黏膜或者是黏膜下的溃疡性的病变，往往可以成地图的形状。
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溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎如果是患者第一次发作可能需要收入院进行系统的检查和治疗，主要的根据患者的腹泻、大便次数增多、便血、脓血便的情况以及是否合并消瘦、体重下降、动态红细胞沉降率升高、贫血等指标评价，分为轻、中、重三型，重型患者在入院初期需禁食、进行综合的营养支持治疗，考虑有感染需抗生素治疗。轻症需要以柳氮磺胺吡啶为基础药物治疗，如果效果不好，可能给予激素的冲击治疗，如口服醋酸泼尼松，注射甲强龙。如果激素效果不好有可能需自身免疫药物，另外如果出现合并症，如中毒性的巨结肠、大出血、穿孔、癌变可能需要外科的手术治疗。
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溃疡性结肠炎的症状有哪些
溃疡性结肠炎症状主要分为肠内以及肠外两大类，肠内症状比较多，最常见的是腹泻、大便次数增多、便血合并感染的可出现发热，长期的基础上可出现体重下降、贫血、消瘦，动态红细胞升高等，一般轻的大便次数是3-5次，中的6-8次，重的8次及上，累及到直肠可合并便血、脓血便，合并感染可出现发热，低的可38℃，高的可39℃、40℃以上，往往出现腹痛，便前明显加剧，便后缓解，长期的腹痛、腹泻、便血可合并消瘦、贫血、动态红细胞沉降率升高等。溃疡性结肠炎是感染或自身免疫相关疾病，常合并肠外症状，如视力下降、巩膜炎，反应在肝脏是肝功能损伤如ALT、AST或碱性磷酸酶升高，严重的出现原发性胆汁性肝硬化，皮肤或关节的表现如皮炎、关节炎、关节痛。
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溃疡性结肠炎是什么病
溃疡性结肠炎是比较特殊的，主要累及到结肠和直肠的肠道疾病，主要症状是腹泻、大便次数增多、腹痛、血便、脓血便、严重会出现体重下降、消瘦以及血沉增快，主要累及直肠和乙状结肠，也会累及到升结肠、横结肠、降结肠，可以分为轻、中、重三型，还有肠外的症状如可能会有视力下降、结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、皮疹、关节炎、关节痛。所有的年龄段都可发病，但最常见的年龄段是20-30岁的青年人群，所以相对比较年轻的患者出现长期迁延不愈的腹痛、腹泻，建议及时的去医院做相关的一些检查。如肠镜、CT仿真肠镜、钡餐，然后相关的血、生化、影像学的检查，以明确患者是否患有溃疡性结肠炎或者排除溃疡性结肠炎这么诊断。
怎么预防溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的预防。首先来说溃疡性结肠炎它的病因不是特别清楚。它是和自身免疫有关的一种疾病，所以它的预防来说也是比较困难。因为它的病因并不清楚，目前来认为它和自身免疫有关。那么是什么导致了自身免疫的紊乱而出现了这种溃疡性结肠炎，不是很清楚。机制上来说不是很清楚，那么一般来说认为它和我们的遗传体质和人种，比如西方人、白色人种得病要比我们亚洲黄色人种要高得多。另外他和精神刺激也有一定的关系，有相当一部分患者是有突然的精神刺激，然后出现了这种腹泻腹胀之后，然后转变成溃疡性结肠炎的，再和这种体质的强壮也有关系。
溃疡性结肠炎的治疗
溃疡性结肠炎轻度的患者可以用美沙拉嗪这类药或者是柳氮磺胺吡啶这类药，如果是中到重度需要用糖皮质激素来治疗，更严重的需要用生物制剂来控制疾病。溃疡性结肠炎的治疗药物非常多，但溃疡性结肠炎是个综合的治疗。溃疡性结肠炎，因素跟饮食密切相关。刺激性的、高油高脂的不健康的食品，都要控制住。对于溃疡性结肠炎。第二个相关因素是情绪。许多溃疡性结肠炎的病人，意味着过度的焦虑紧张也是使疾病不容易控制或者是导致疾病的一个原因。如果是溃疡性结肠炎，尽量要调整好自己的心态，避免出现紧张焦虑的情况。溃疡性结肠炎，是一个慢性的疾病，一旦诊断，就需要长时间的用药，有可能需要终身用药。对于溃疡性结肠炎的用药，溃疡性结肠炎在急性发作期主要的用药，根据疾病不同的轻、中、重，用药是不一样的。如果疾病反复发作，之前用糖皮质激素能治好。有两种可能：一、合并了其他的感染，比如说巨细胞病毒、难辨梭菌的感染，在这种情况下，如果疾病有反复，而且以前的药不起效了，一定要到医院排除或者控制这些感染的可能。二、疾病的确严重。这时候有可能就需要升阶梯的治疗，可能就要用生物制剂来治疗。
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