溃疡性结肠炎血压低怎么办

溃疡性结肠炎合并低血压可通过调整饮食、补充电解质、药物治疗、监测血压、就医评估等方式干预。溃疡性结肠炎可能导致腹泻、营养不良等问题，进而引发低血压，需综合管理原发病与血压问题。

1、调整饮食

增加水分和盐分摄入有助于缓解低血压，每日可饮用淡盐水或口服补液盐，适量食用含钠较高的食物如咸汤、苏打饼干。避免一次性大量饮水导致血液稀释，建议少量多次补充。饮食需选择易消化、低纤维的食物，如米粥、软面条，减少肠道刺激。

2、补充电解质

长期腹泻会导致钾、钠等电解质丢失，可遵医嘱服用口服补液盐散或氯化钾缓释片。监测血电解质水平，必要时静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。合并贫血时可补充铁剂如琥珀酸亚铁片，改善血容量不足。

3、药物治疗

针对溃疡性结肠炎可使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重时需用泼尼松片。低血压症状明显者可短期服用地塞米松片提升血压，但需警惕激素副作用。避免使用可能加重低血压的药物如硝酸甘油片。

4、监测血压

每日定时测量卧位与立位血压，记录波动情况。起床时动作宜缓慢，防止体位性低血压。若收缩压持续低于90mmHg或出现头晕、眼前发黑等症状，需立即就医。

5、就医评估

当血压过低伴随心悸、意识模糊时，需排除肾上腺皮质功能减退等继发因素。通过血常规、便常规、结肠镜检查评估结肠炎活动度，必要时住院进行静脉补液和营养支持治疗。

患者应保持规律作息，避免长时间站立或剧烈运动。穿着弹力袜有助于促进下肢血液回流。饮食上采用高蛋白、高热量、低渣膳食，如蒸蛋羹、鱼肉泥，分5-6餐少量进食。定期复查血常规、电解质及营养指标，根据医生建议调整药物剂量。若出现血便加重或持续乏力，须及时复诊调整治疗方案。