脑血管瘤破裂如何治疗
发布时间：2019-12-2559425次播放
视频内容：
颅内动脉瘤，分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤等。症状包括破裂症状和非破裂症状。蛛网膜下腔出血，急性期是96小时以内，有条件及时进行选择性脑血管造影检查，有手术指征，要积极进行血肿清除术、钻孔引流术等，防止脑疝形成、引发生命体征变化。
脑血管瘤破裂后，一般是手术，进行脑保护治疗，应用脱水降颅压药物，防止脑疝形成，应用止血药物，进行脑血管扩张治疗，应用钙离子拮抗剂，防止脑血管痉挛，引起缺血性脑血管疾病。对于已经出现了比如脑积水等相关的情况时，要及时进行相关的干预，防止积水增加，所以脑血管瘤破裂以后，要根据患者具体情况，研究治疗方案。
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脑血管瘤要开颅吗
脑血管瘤不一定要选择开颅手术治疗，脑血管瘤的治疗方法有比较多，虽然最多见的是开颅手术，但也可以选择微创的介入手术治疗。微创的介入手术相对来说比较简单，对人体带来的损伤以及手术后的并发症也非常的少，但这种治疗也存在有一定的缺点，就是手术的费用会比较高，而且手术后的复发概率也非常的高。开颅手术属于一种比较成熟的手术，这种手术对人体带来的损伤比较大，所以恢复的时间相对来说也会延长，但是会在一定程度上减少复发的。如果脑血管瘤没有出现破裂就可以选择保守治疗。
脑血管瘤破裂手术后的注意事项有哪些
脑血管瘤破裂手术后的注意事项有要平卧休息，饮食清淡，保持稳定心态，避免剧烈咳嗽等。一、一般要休息2到3周，待血管瘤的薄膜逐渐形成以后，安全性就会增高。二、饮食结构一般以清淡、易消化、高膳食纤维素的饮食为主，开始可以吃一些流食，然后过渡到半流食，同时添加适当的膳食纤维，大便要保持通胀，当然小便也要通胀，避免由于腹压增高而引发了脑血管瘤的再次破裂。三、如果出现了支气管炎或者呼吸道感染，请相关科室会诊，应用镇咳药物，防止剧烈咳嗽，胸腔压力增高，引起颅内压增高，再次引起血管破裂。四、保持情绪的稳定，配合医生治疗，有疼痛等不适时，及时应用镇痛、镇静药物，在安静状态下度过危险期。五、如果有基础疾病，比如有本身就有高血压、有糖尿病、有高脂血症等基础疾病，术后还是要继续应用相关的药物，使血压、血糖、血脂等维持在稳定状态，才能防止其它脑血管意外的发生。脑血管瘤破裂手术后的注意事项，脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常扩大，造成颅内动脉瘤的原因是比较多的，先天性因素最多见，当然动脉硬化、高血压以及外伤感染都会引起脑内的血管瘤，而脑血管瘤最常见的症状就是破裂以后引发的蛛网膜下腔出血。
脑血管瘤破裂怎么治疗
脑血管瘤破裂治疗有手术治疗、脑保护治疗，应用脱水降颅压药物，防止脑疝形成、脑血管的扩张治疗。手术治疗，在蛛网膜下腔出血的急性期就是96小时以内，及时进行选择脑血管造影检查，发现动脉瘤后进行动脉瘤的夹闭术或者是封堵术，或者是栓塞术、填塞术等等，防止破裂继续出血。对于脑出血如果有手术指征，也要积极进行血肿清除术，或者是钻孔引流术等，防止脑疝形成引发的生命体征的变化。对于脑血管瘤破裂以后，一般是手术，当然还要进行脑保护治疗，应用脱水降颅压药物，防止脑疝形成，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米，应用止血药物，比如6-氨基己酸、止血敏等相关治疗，同时对于蛛网膜腔出血还要进行脑血管的扩张治疗，应用钙离子的拮抗剂，尼莫地平进行泵入，防止脑血管痉挛引起缺血性脑血管疾病。对于已经出现了比如脑积水等相关的情况时，要及时进行相关的干预，防止积水增加，引发脑部的更加严重的问题。所以脑血管瘤破裂需要根据患者具体情况研究治疗方案。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部局限性的异常增大，一般与先天性的因素有一定关系。当然后天性的因素，比如高血压、动脉硬化、外伤以及感染因素都可能会造成颅内动脉瘤。颅内动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤以及假性动脉瘤和夹层动脉瘤等等。症状也包括破裂症状和非破裂症状。一旦出现破裂症状，患者的症状会非常严重，包括蛛网膜下腔脑出血、脑室出血或者硬膜下出血，不管哪一种出血，对于患者的生命质量都会受到威胁。
脑血管瘤破裂昏迷不醒如何治
脑血管瘤破裂昏迷不行怎么办？脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是由于颅内动脉局部局限性异常增大，是由于先天性因素最多见，也可以见于高血压、动脉硬化或者外伤感染等后天因素所导致的。颅内动脉瘤一旦破裂，会发生比较严重的情况，比如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者是硬膜下血肿，由于出血量比较大，或者压迫到了重要的神经功能部分，会引发昏迷。一旦出现昏迷，患者的生命质量就会受到严重的威胁，所以脑血管瘤破裂引发昏迷不醒时，我们必须积极地进行相关治疗。如果是脑出血引起的出血量比较大时，可以及时进行手术，将血肿进行清除，或者是钻孔以后把血肿清出来，必要时可以进行去骨瓣减压，减轻颅内压，防止脑疝引发的死亡，应用脱水、降颅压药物、脑保护药物等等。如果是蛛网膜下腔出血破裂引起的昏迷不醒，同样必须要积极的进行上述治疗以外，及时进行DSC检查，如果有手术指征可以及时进行手术，比如说动脉瘤的一些封堵术或者是夹闭术、栓塞术等等，防止肿瘤破裂进一步出血，造成生命指征进一步的下降。同时患者可以用一些促进清醒的药物，比如纳洛酮、醒脑静等以及脑保护制剂，清除自由基制剂，维持水电平衡制剂综合治疗，在病情平稳了以后，也就是出血不在出了以后，可以进行一些康复训练、唤醒治疗等等综合治疗。患者要控制好相关的血压、血糖等基础疾病，维持好水电平衡，防止由于昏迷不醒引发的中枢性高热、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮以及营养失衡等等这些合并症或者并发症，造成患者更进一步的危险性的一个增加。
脑血管瘤破裂的原因是什么
脑血管瘤破裂的原因，脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉的局部的局限性的异常增大，一般是由于先天性的原因所造成的，一些后天性的因素，比如高血压、动脉硬化、外伤感染等也会造成脑部的颅内动脉瘤，它包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤，以及假性动脉瘤等。在这些动脉瘤存在的情况下，人体就像有一个定时炸弹，随时都有可能破裂。破裂的原因最多见的就是血管、血压的一个波动，当血压骤然升高，情绪波动、剧烈活动等等这些应激因素存在的情况下，血管瘤就会破裂，而造成出血。这是最多见的原因。当然如果血管本身就有问题，比如脑内淀粉样变性，或者是一些结节性动脉炎，本身血管的问题，血管脆性增加，也就容易破裂了。不管什么原因的破裂，总之血管瘤破裂问题就很严重，对于患者的生命体征就会造成影响，严重时会引起昏迷状态，生命体征不稳，甚至威胁到生命。所以一旦脑血管瘤破裂，必须要积极地进行治疗，在早期可以进行脑血管造影，发现动脉瘤可以进行动脉瘤的封堵术、或者是夹闭术，填塞术、栓塞术等等，防止动脉瘤破裂，进一步出血加重，同时进行脑保护治疗，应用脱水降颅压、维持水电平衡等等这些相关的治疗。如果有高血压的患者可以进行相关的血压的控制，进行血糖的维持，以及维持水电平衡等相关的药物治疗。如果患者本身是脑血管淀粉样变性或者是结节动脉炎等等相关的这类风湿免疫类疾病等患者，是需要进行相关的评估，和用一些免疫抑制剂，或者是激素类药物进行脑血管的一些保护。如果是血液疾病所引起的，那叫请血液科的老师进行相关的会诊，进行血液病的相关治疗，所以脑血管瘤破裂的原因比较多，一旦发生破裂，需要患者及时就诊，神经外科进行病因查找，并且要积极治疗，挽救生命。
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脑血管瘤治疗吃什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，包括囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤，动脉瘤的治疗，包括手术治疗为主，患者应该以清淡易消化、温软食物为主，不能吃辛辣、油腻、刺激食物以及生、冷、硬、烫的食物，饮食结构非常关键，患者自身也要保持乐观，保持稳定的情绪，不能过度情绪波动，情绪波动会引起血压波动，血管瘤再次破裂或其它危险的发生。患者如果有基础疾病，如有糖尿病、高脂血症，饮食上要以低糖或无糖饮食为主，注意低脂饮食。适当休息，适当活动，逐渐增加运动量，达到正常人的状态。
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脑血管瘤术后吃什么
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常增大，一般先天因素最多见。颅内动脉瘤一旦发生，像脑内定时炸弹，充分评估后，需进行手术治疗，术后患者需卧床休息2~3周，饮食上要以清淡、易消化、高膳食纤维饮食为主，使患者大便保持通畅，避免腹压增高，造成动脉瘤破裂，引发意外情况发生。患者不能吃辛辣、油腻、刺激性食物，不能吃生冷硬烫的食物。这些食物增加了患者便秘的机会，患者咀嚼肌用力程度比较多，刺激患者的胃肠神经，使血压发生波动，对于动脉瘤术后保养，没有任何好处。同时血糖控制在正常范围，避免血糖增高，引发动脉瘤的再次破裂。
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脑血管瘤破裂手术后的注意事项
脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，是颅内动脉局部，局限性的异常扩大，脑血管瘤最常见的症状，就是破裂后引发的蛛网膜下腔出血。脑血管瘤最常见的症状，就是破裂以后，引发的蛛网膜下腔出血。术后患者要平卧休息，低盐、低脂饮食，以清淡、易消化、高膳食纤维素饮食为主。避免剧烈咳嗽，引起颅内压增高，再次引起血管破裂，造成不良后果。保持情绪稳定，配合医生治疗，疼痛不适时，及时应用镇痛、镇静药物，使患者在安静状态下，度过危险期。患者如果有基础疾病，如高血压、有糖尿病、高脂血症等基础疾病，术后要继续应用相关药物，使血压、血糖、血脂维持在稳定状态，防止其它脑血管意外发生。
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脑血管瘤破裂是不是瘫痪
脑血管瘤破裂是不是引起瘫痪，主要与血管瘤破裂的部位、出血的情况、是否影响锥体束有一定关系。脑血管瘤又称为颅内动脉瘤，动脉瘤分为囊状动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤和假性动脉瘤。脑血管瘤症状分为破裂症状和非破裂症状。破裂症状并不一定表现为瘫痪，而脑血管瘤还有非破裂症状，也就是局部压迫症状，如压迫动眼神经，引起动眼神经瘫痪，导致眼球活动问题出现复视。脑血管瘤不管是破裂还是非破裂，对个人来说都像定时炸弹，对人体安全性有一定威胁，发现血管瘤后，必须积极进行相关治疗，如果有手术指证，及时进行手术治疗。
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脑血管瘤破裂出血怎么治疗
脑血管瘤破裂后，出血症状比较严重，必须积极治疗，挽救患者生命。一般在出血急性期进行选择性血管造影，发现血管瘤位置后，根据情况评估行动脉瘤夹闭术、封堵术、栓塞术等，防止动脉瘤进一步破裂出血，同时应用脱水降颅压药物、止血药、改善脑血管痉挛药品，维持水电解质平衡，镇痛、镇静，绝对卧床4到6周等。有手术指征者可以选择行钻孔血肿清除术或者血肿引流术等。颅内血管瘤最主要的症状是血管瘤破裂引发的出血，包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑室出血或者硬膜下血肿。
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