中医如何治疗肝硬化
发布时间：2019-12-3056355次播放
视频内容：
中药治疗肝硬化主要用药物治疗。
一、扶正的方案，可以选择滋补肝肾或温补脾肾的方法，临床上可能会选择附子理中丸或六君子汤达到健脾补肾的作用。如果用一贯煎和六味地黄丸，可起到滋补肝肾的作用。
二、对于有淤血的情况，采用活血化瘀的策略，如果瘀血程度重，可能需要加大活血化瘀的药物。而肝硬化比较重的阶段，可能是软坚活血化瘀，如鳖甲、牡蛎、龟板、穿山甲这些软坚散结的药物治疗。
三、可以加具有抗肿瘤性质的中成药，比如蛇舌草、半枝莲、半边莲等。
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肝硬化的并发症有哪些
肝硬化的并发症主要是1.上消化道出血：主要为食管胃底静脉曲张可以造成消化道大出血；2.胆石症；3.感染：常见为自发性细菌性腹膜炎；4.电解质及酸碱平衡紊乱；5.门静脉血栓或肝海绵样改变；6.肝肾综合征；7.肝肺综合征；8.肝性脑病；9.原发性肝癌。肝性脑病和肝肾综合征是肝硬化失代偿期比较严重的并发症，不仅容易造成肝性昏迷，还可以造成急性肾功能衰竭，进一步诱发多器官功能衰竭，增加死亡的几率。
肝硬化切脾好不好
肝硬化的患者切脾治疗，主要目的是控制脾机能亢进。脾脏作为身体的器官，本身具有一定的功能，脾脏有造血功能和免疫监视功能，还有在某些肿瘤发生的时候，它可以在早期通过细胞吞噬，然后降低早期肿瘤细胞的数量。脾功能亢进所导致的切脾，主要的目标是为了纠正患者血小板水平的降低，血小板水平过低的情况下，患者可能会出现凝血功能的障碍。但是反过来，如果对患者进行脾切除，可能患者就会出现血小板水平明显提升，因为它对血小板的破坏功能降低，把脾脏切除之后，这种破坏作用撤除，血小板就会出现明显的升高。临床中有见过在术后患者没有规律的应用抗血小板聚集的药物，最终导致出现血栓，所以脾切除短时间内最主要的并发症是血栓的形成，长期的并发症会导致患者出现免疫功能低下，肿瘤发生风险增加。脾切除在临床上一定非常慎重，出现了非常严重的脾机能亢进以及出现过消化道出血的患者，可能才是选择做脾切除的适应症。所以脾切除一定选择好适应症和治疗时机。
肝硬化检查哪些项目
肝硬化需要血液检查，抽血检查，影像学的检查。肝硬化的检查是比较全面的项目，首先要先给患者完善血液方面的检查，因为肝脏它是身体的一个化学工厂，像所需的白蛋白，一些凝血因子都是由肝脏来生产的。当已经进展到肝硬化的状态，肝脏的生产功能都是全面下降，有可能就会导致血白蛋白的下降，凝血因子的变化，凝血功能的变化，所以血液方面的检查是必须的。对于肝硬化的形成原因，也是要进行检查，这就包括病毒学、免疫学方面的检查，这些项目大多都是抽血检查的。影像学包括像腹部的超声以及腹部CT、核磁这些，肝脏肿瘤的结节，在早期时和肝硬化的结节很难区分，这个时候也是要警惕肝脏肿瘤的发生，所以影像学的检查也都是非常重要的。肝硬化的检查它是一个从血液方面到影像方面非常全面的一套检查。
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肝硬化最常见的病因
肝硬化最常见的病因，目前还是以病毒性肝炎为主引起的病毒感染，比如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，这两个可以导致慢性的肝脏炎症，最终进展到肝硬化。长期使用药物导致药物性肝损伤，有可能也会引起肝硬化。伴随着抗病毒特效的抗病毒药物的使用，病毒性肝炎的控制还是相对容易的。随着百姓生活水平的提高，目前脂肪肝的发生是越来越多。所以脂肪肝发展到脂肪性肝炎，逐渐进展到肝脏纤维化，也同样可以进展到肝硬化。
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如何预防肝硬化
肝硬化的预防，要视具体病因而定。肝硬化是由于多种原因所导致的肝病终末期改变。到了肝病终末期，肝脏完全被纤维组织所替代，能够正常发挥作用的肝脏细胞数非常有限，这时再想预防就比较晚了。所以预防应该在早期，比如由病毒性肝炎所引起的肝硬化，要尽早进行抗病毒治疗，有助于阻止疾病发展，使得发展到肝硬化概率明显下降。像酒精性肝硬化，尽早戒酒，这样对于发展到肝硬化终末期也是有很大帮助的。还有自身免疫性肝炎或是非酒精性脂肪性肝病出现肝硬化风险存在的时候，从病因上尽早预防，才是预防的有效措施。
肝胆系结石预后怎么样
肝胆系结石是肝内胆管结石、胆囊结石、肝总管和胆总管结石的统称，也称胆石症。是目前临床常见病、多发病，在急腹症中占居前位。肝胆系结石患者病情轻重一般进行腹部影像学、化验室抽血检查综合评估。腹部彩超检查确定结石位置、大小，及结石上端胆管是否梗阻扩张。抽血化验肝功能，观察胆红素是否升高，是否引起碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶异常。同时也可以化验尿常规，观察尿胆红素、尿胆原是否异常。化验血常规，观察白细胞、中性粒细胞有无增高，同时化验C反应蛋白、降钙素原等感染指标，判断感染情况。如果患者单纯肝胆系结石，如无梗阻，无感染，一般控制饮食，预后良好。如果出现梗阻，需要积极取石或手术治疗，以防形成化脓性胆管炎。需要注意的是，肝胆系结石容易复发，需要注意饮食。
肝硬化早期症状
肝硬化是由多种原因引起来的一种比较常见的进行性的，慢性的，弥漫性的肝脏病变，是有一种或者是多种原因反复（病毒，药物，细菌，酒精，脂肪等）感染引起来的肝细胞广泛性的坏死和结节性的再生，结缔组织增生以及纤维化等。肝硬化的早期临床表现不是一样的，症状较轻，没有特异性。主要的出现食欲减退，食欲不振，全身乏力，劳累出现的早，还会出现腹部的腹胀不适，恶心，呕吐，轻微的腹泻，上腹部隐痛，发热，肝区有疼痛不适，轻度的肿大，有轻度的压痛，精神不振，睡眠质量不好，营养变差，皮肤干枯，出现皮肤和巩膜的黄染，还有出现出血，贫血，口唇暗紫等的情况，内分泌出现紊乱等症状。需要根据引起肝硬化的病因来治疗，还要对症治疗，避免病情加重和并发症的出现。
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肝硬化吃什么药
肝硬化可以服用抗病毒药物，也可以服用保肝护肝的药物，也可以服用抗肝纤维化药物，如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。对于肝硬化药物治疗包括基础病因的药物治疗以及保肝护肝抗肝纤维化方面的药物治疗。首先对于肝硬化的治疗应该重视基础病因的发现，明确引起肝硬化的原因。如果肝硬化来自于乙肝丙肝病毒感染，应该及时的进行抗病毒治疗。如乙肝抗病毒治疗当中的口服核苷酸类的药物或者是丙肝当中的新型口服抗病毒药物，可以有效的控制病情。在此基础上针对于肝脏的炎症损伤使用一些保肝护肝的药物。对于肝硬化来说可以使用一些抗肝纤维化的药物，主要来自于一些中成药物。比如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等。
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肝硬化抽腹水后怎么调养
肝硬化抽腹水后调养，首先患者需要充分卧床休息；其次患者需要注意补充蛋白质；再者患者需要注意多吃营养丰富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要卧床休息，以及复查电解质以及生化相关的检查，避免因为大量放腹水后引起电解质失衡，同时肝硬化患者放腹水治疗后，会因为腹水中带有大量的白蛋白而导致血中白蛋白进一步的减低。如果有明显的低蛋白血症，需要补充白蛋白，适当的利用利尿来治疗，同时饮食方面应该注意高热量，高纤维素以及维生素，营养丰富的食物。如果没有肝性脑病需要进食高蛋白的食物。如果有肝性脑病的可能，需要进食优质低蛋白。
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