肝硬化会发展成肝癌吗
发布时间：2018-07-1356142次播放
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很多患者都会担心肝硬化会不会发展成肝癌。肝硬化主要是乙肝肝硬化。以我国最常见的乙肝肝硬化为例，肝硬化分早、中、晚期，在没有乙肝抗病毒使用以前，大概20%的晚期肝硬化病人会发展为肝癌，但早期肝硬化病人，如果接受正规治疗，预后还是比较好的。
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早期肝硬化能治好吗
肝硬化是一种或多种病因长期反复作用形成的弥漫性肝损害，肝硬化是肝病的终末期阶段，根据肝脏代偿能力分为代偿期肝硬化与非代偿期肝硬化。对于处于早期的肝硬化代偿期的患者，如果能及时进行有效的病因治疗，同时应用抗纤维化药物，可以改善甚至是逆转肝硬化患者的纤维化程度。但是对于出现了并发症的晚期的失代偿期肝硬化病人，比如腹水、上消化道出血，通过积极综合内科治疗只能控制病情，治好的可能性几乎没有。
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肝硬化肝腹水会不会传染取决于疾病的类型，如果是普通的肝硬化，就不具备传染的可能，但是如果是病毒性肝硬化和肝腹水，就容易出现传染的可能。因此一旦发现患有肝硬化和肝腹水，就需要及时去医院进行相关的检查。
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肝硬化腹水有哪些危害
肝硬化腹水的危害，要具体情况具体分析。肝硬化腹水，是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见的一个并发症。肝硬化腹水可以导致患者出现一些相应的临床表现，比如腹水量比较少时，患者可能会出现腹胀，出现大便次数增多等表现。如果腹水的量比较增大，患者肠道长期浸泡在腹水中，可以导致肠黏膜通透性增加。肠黏膜通透性增加之后，还可以导致自发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎没有得到很好的控制和治疗，患者可能会出现感染加重，甚至出现感染中毒性休克改变，这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现，提示着病情的加重，提示肝硬化发展到了失代偿阶段。
肝硬化腹水病人的饮食注意事项
腹水是晚期肝硬化（也称为失代偿期肝硬化）患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志，一旦出现腹水，患者1年病死率约15%，5年病死率约44-85%。晚期肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制，改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。肝硬化腹水患者的饮食，首先限盐，避免钠离子升高，导致水潴留。其次根据24小时出量调节入量，尽量使入量少于出量。最后因为腹水患者往往合并食管胃底静脉曲张，饮食需要避免生冷硬、辛辣刺激性食物，避免划破曲张静脉，造成上消化道出血。
肝硬化手术怎么做
肝硬化根据肝脏储备能力分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化，代偿期肝硬化患者一般无需手术干预，根据肝硬化的病因进行对因治疗及积极抗纤维化治疗。对于失代偿期肝硬化患者，会出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等各种并发症，需要进行不同的手术治疗。首先肝硬化患者合并腹水，一般行腹腔穿刺术送检腹水明确腹水性质，以明确是否需要抗感染治疗。肝硬化患者合并上消化道出血，可以根据破裂食管胃底静脉曲张程度及位置，选择硬化、套扎、组织胶等治疗，如果内镜下治疗失败，可以行TIPS术减轻门脉压力。如果处于肝硬化终末期甚至合并肝癌，肝脏合成储备功能极差，可选择肝脏移植手术，是终末期肝病的最有效方法。
肝硬化最佳治疗时间
肝硬化治疗越早越好，最好在发生前，能控制导致肝硬化的肝部疾病。导致肝硬化常见有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。我国是肝炎大国，如果病毒性肝炎引起肝硬化，患者需抽血查乙肝五项、丙肝抗体、HBV-DNAHCV-RNA、肝功能。如果提示病毒有复制、肝功能有损害，此时需积极的保肝、抗病毒治疗，还需抗纤维化。患者平常应注意多休息，不要熬夜、劳累、饮酒。通过饮食调节及生活方式的改变，同时配合抗病毒的药物以及保肝治疗，情况多有好转。如果酒精性肝炎引起肝硬化，在积极保肝、抗纤维化的同时，必须要戒酒；如果非酒精性脂肪肝炎引起，还要要控制体重；如果药物性肝损伤，要停用损肝药物；自身免疫性肝炎则需应用对症药物治疗。
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早期肝硬化如何治疗
肝硬化是很难完全去给它逆转，这个时候疾病有可能会自行性的，往前去逐步的发展进展。这个时候能做的就是要尽量的保护好肝脏，不要让肝脏在受额外的损伤，比如说对于脂肪肝的患者来说，这个时候要尽量减少脂肪类的食物的一个摄入，避免他脂肪肝的进一步加重。对于酒精性肝硬化的患者来说，那是一定要戒酒不能再喝酒了，而对于这种病毒性肝炎，包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的，病毒性肝炎导致的肝硬化，这个时候一定要把病毒的载量降低到正常范围之内，避免病毒活动导致，肝脏功能的进一步的一个损伤。
肝硬化症状有什么
肝硬化症状有消化不良、纳差、乏力、腹胀。黄疸、消化道出血、腹水，肝性脑病、肝昏迷的症状等。早期的肝硬化只是超声的表现，患者是没有明显症状。但是随着病程的进展，就表现出肝功能不全的情况。早期肝硬化没有特殊症状，不代表一点感觉都没有，会有轻度的乏力，也会有轻度的消化不良，但是不典型，而且偶尔才有，所以并不能引起患者足够的重视。大多数患者以胃部不适进行就诊，消化科的医生也会以胃病进行相应治疗。应特别关注一部分有肝病家族史，或者有肝炎病史的患者，因为有些患者没有进行过正常的查体，对这个情况不了解，所以出现类似的症状，应该给以相应的检查来明确有或者是没有，有应该叮嘱进行定期的专科随诊。随着病情的加重，患者就会逐渐出现肝功能异常的，可以表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀、腹部的不适感、乏力、尿色加深等情况。在出现黄疸的时候，还会表现出全身瘙痒，可以在身体上会出现搔抓痕。后期肝硬化对蛋白合成降低，会出现腹水、身体的水肿，特别是下肢的水肿，还有一部分病人静脉曲张，合并食道胃底的静脉曲张，会有消化道出血、便血的情况。当然出现肝性脑病的时候，还会有意识的改变，甚至肝昏迷。
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肝硬化脾肿大怎么办
肝硬化脾肿大主要针对肝硬化治疗，如果脾大非常明显，考虑做脾切除。脾脏肿大在肝硬化的疾病进程里，是继发性的改变。如果没有合并脾脏功能的亢进，一般不需要进行脾脏肿大的治疗。重点是对肝炎、肝病方面进行治疗。它是机体代偿性的改变，是良性的。如果出现脾功能亢进，出现区域性门脉高压的情况，往往需要酌情进行外科手术。除了治疗和控制肝炎、肝硬化的进程以外，还应该结合脾功能亢进的情况，是否有免疫力下降，出现凝血机制异常等，来决定是否联合脾脏切除。一些介入办法，主要是对血管进行梗阻性的治疗，可以避免进行脾脏切除，也有可能出现脾脏脓肿。对于肝硬化、脾大、脾亢的病人，需要结合患者的一般情况，避免由于手术操作导致病情加重。尽可能提高患者的生活质量。
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怎么预防肝硬化
预防肝硬化只有一个办法就是从发生肝硬化的病因上入手。肝硬化第一大病就是病毒性肝炎，首先要管理好传染源，接种乙肝疫苗。丙肝病人做好献血源筛查，防治卖淫嫖娼、吸毒。酒精性肝硬化要节制饮酒。化学药品、毒物中毒以及药物性肝炎，要做好日常卫生保健。
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