肾结石如何用药
发布时间:2019-12-3058814次播放
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肾结石的用药取决于结石的成分。当结石成分不确定时,要进行广泛性的用药,一般要碱化尿液。因为大部分的肾结石需要碱化尿液来控制结石的发展,甚至将结石排出体外。但是感染性肾结石,也叫磷灰石或者磷酸铵镁结石,这部分结石往往需要酸化尿液。
因此,除了感染性肾结石以外的几乎所有的肾结石一般都要碱化尿液,通过碱化尿液来控制结石的发展,同时尽可能的将结石缩小之后排出体外。如果能够拿到结石的成分,已经知道了它是草酸钙、磷酸钙、还是尿酸、还是胱氨酸的话,应针对结石的成分进行针对性的治疗。
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肾结石可以碎石吗
肾结石是可以碎石掉。碎石的方法包括:一个是体外碎石。另一个是微创手术的碎石。第一、体外碎石,体外碎石把它叫做体外冲击波碎石,它是由于机器产生冲击波,撞击的力量可以产生,冲击波可以透过人体的体表,透过肾脏到达结石的表面,然后把结石给击碎。一般来说能有冲击波,碎石的结石不能太硬,如果太硬的话可能碎不了,就要改成微创手术的碎石。第二、是微创手术的碎石,包括:1、经皮肾镜碎石取石术。2、输尿管软镜钬激光碎石术。
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肾结石有什么症状
肾结石的症状取决于结石的大小、在肾脏的位置,不同的患者会有不同的症状。最常见的症状是腰痛、血尿,还有泌尿系感染。当结石比较小,在肾脏内不活动时,一般患者没有症状。对于活动性结石,或结石突然堵住肾盂出口或者掉入输尿管里时,会形成严重的肾绞痛,患者会坐立不安、难以忍受,甚至会出现肉眼血尿,重者可有血块排出。此外,还可能会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。当结石大于两厘米,患者不会有肾绞痛,可能会出现腰部不适、酸痛等,偶有血尿,尿中有红细胞。结石继发感染,结石堵住肾盂出口或者输尿管,会导致肾盂的张力高。如果有细菌进入血液,引起菌血症,败血症,会出现高热、寒战、血压低、心率快等休克的表现。
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肾结石手术后的注意事项
肾结石的治疗,根据患者的一般状况、结石大小和位置,选择不同的治疗方法。小于两厘米的结石,首选体外冲击波碎石;不适合该手术的患者,可以选择输尿管软镜手术碎石。对于肾管狭窄和输尿管软镜手术失败或大于两厘米的结石,建议做经皮肾镜的手术治疗,碎石效率较高。此外,还可通过腹腔镜或者开放手术取石,可以同时处理输尿管狭窄的问题。肾结石手术之后会在体内留置一个输尿管的支架管,称之为双J管,留置管的时间长短,根据患者的情况决定。双J管期间,要少活动、多饮水、多排尿。如果有小的结石残留,尤其是输尿管软镜手术,需要结合变换体位,促进结石的排出。一般术后两周到三个月可以拔管。拔管后,患者要多饮水、多运动。
肾结石的治疗
对于肾结石的治疗目前主要包含有保守排石治疗手术治疗,体外冲击波碎石治疗,以及加强生活护理方面的治疗。在治疗之前,需要去医院泌尿外科通过彩超、CT、造影等检查,先了解结石的具体位置大小,是否伴有积水感染等情况,之后再来选择针对性的治疗方案。如果是比较小的肾结石,可以通过多喝水、勤排尿、多运动,配合排石颗粒、排石冲剂、肾石通胶囊等药物,在促进结石排出体外,在排石治疗的过程当中,还需要多喝水、勤排尿、适当的加强锻炼。但是如果结石比较大,引起了肾脏的积水,甚至是有肾脏的感染。这种情况下需要先控制感染之后,再通过手术的方式将结石取出。因为如果结石引起了肾脏的感染或者是积水之后,会对肾脏的功能造成一定的影响。手术治疗需要解除结石对泌尿系统的梗阻,来保护肾脏的功能。目前手术方案主要分为微创手术和开放手术。微创手术通常包含有经皮肾镜碎石输尿管软镜碎石。
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肾结石的早期症状
在临床上,由于结石的大小和位置不同,会表现出不同的症状,结石的一般症状就是疼痛、尿路感染和血尿。但是在结石体积较小的时候,会自行随着尿液排出到体内,所以在肾结石早期不会出现任何的症状。可能有人在熬夜后或者饮水量少的时候会出现腰部微小的疼痛,但不会影响正常的生活。有时也会出现发热、尿急尿频。在使用抗炎药物后会有所好转,有时会反复发作。绝大多数的患者在早期是没有任何症状的,一般是在体检中发现了一些高密度的致密影,在尿液检查时,发现血尿,进一步进行相位差检查,判断血尿的来源是否为非肾小球的血尿。
肾结石详细分哪些类型?医生给你举个例子说明
肾结石是大家所熟识的一种疾病,由于日常缺少运动,致使钙质不能很好的流通,导致结石的生成,它分为不同的类型,主要有:草酸盐结石、磷酸盐结石、钙盐结石等等。无论是哪个类型的结石,得了肾结石的人群一定要注意做好日常护理,比如多活动与热敷。
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