肾肿瘤早期症状有哪些
发布时间:2019-12-3057792次播放
视频内容:
肾肿瘤早期没有任何临床症状,不能通过肾肿瘤的临床症状对疾病作出诊断。对于50岁以上的人群,甚至30岁以上的人群都建议要定期体格检查。肾肿瘤早期并不会出现腰疼、血尿等临床表现。只有当肿瘤长大到一定程度,侵犯肾盂或者引起肾被膜张力时,病人才会有明显的临床症状,此时再进行检查,往往就提示肿瘤比较晚期了。
因此,早期肾肿瘤只有通过体检,也可通过超声检查来初步判断患者是否有肾肿瘤早期征象。如果超声发现征象,进一步可以做CT的平扫和增强,或者核磁学的检查,来进一步证实肿瘤的大小和位置。
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左肾肿瘤是肾癌吗
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肾肿瘤早期症状有什么
肾肿瘤的治疗方法有什么
肾肿瘤会是肾癌吗
肾肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤,恶性肿瘤大部分是肾癌,就是所谓的肾细胞癌。如果术前通过超声造影、CT平扫和CT增强以及核磁已经明确是肾脏的良性肿瘤,要根据肿瘤的大小和肿瘤所处的位置,决定是需要外科干预,还是进行积极地随访。术前已经很明确判断是恶性肿瘤,一定要积极地外科干预;根据情况可以选择肾部分切,就是所谓的保肾的NSS手术,或者进行根治性的肾切除。这两种手术方法都可以达到切除肿瘤的效果。但是选择哪种方案,第一个要取决于肿瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三的要结合医院所处的环境,以及术者的一个技术水平而定;因为很多医院可能做不了肾部分切,可能就要选择根治性手术,或者没有条件做腹腔镜肾切除或腹腔镜肾部分切,就可能选择开放性肾部分切。总而言之,如果仅是切除肿瘤,而且还能保护肾脏,这对患者的长期生存还是非常有帮助的。
肾肿瘤穿刺要注意什么
肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是要明确肿瘤性质,虽然大部分病人在术前都能够通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性,但是有一部分病人术前很难明确,就要进行术前的穿刺活检。穿刺活检的目的就是通过组织学、病理学检查,来明确判断出肿瘤的良恶性。但是5%-10%的病人,尽管做了术前穿刺,由于穿刺的组织标本量比较少,或者穿刺组织标本是一些坏死组织,也很难达作出明确的病理诊断。穿刺之后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状,所以穿刺后要严密观察病人的生命体征;如果出现腰疼、血尿,甚至引起血压下降,引起休克的临床表现时,一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部血肿,并不会引起全身的临床表现。但是尽管如此,进行术前穿刺后,临床医生也要进行严密地随访、观察,来观察病人是否有一些不良事件的发生。
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肾肿瘤需要手术治疗吗
大部分肾肿瘤都需要手术治疗。良性肾肿瘤患者要根据肿瘤的大小,同时结合患者的年龄来判断是否需要外科干预。恶性肾肿瘤患者在身体允许的情况下,一定要积极外科干预。因为随着肾脏恶性肿瘤的增大,病人会有腰疼、血尿,甚至引起远处转移,比如肺转移、脑转移、骨转移等情况,严重威胁患者生命。如果术前不能明确判断肿瘤到底是良性还是恶性,一般要进行CT平扫和加强,或者术前的穿刺活检。通过CT影像学检查或者穿刺活检确定肿瘤的性质后,进一步决定手术治疗的方案,是选择保肾手术还是根治性肾切除。
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肾肿瘤的治疗方法
根据肿瘤的良恶性、大小和位置,一般有不同的治疗办法。术前已经明确是良性肿瘤,并且肿瘤小于一两公分的情况下,可以积极随访观察。如果术前已经明确是恶性肿瘤,一定要进行外科干预。干预的方法主要有两大类,一大类是保肾手术,单纯将肿瘤切除或者肿瘤剜除,或者通过肾部分切的方法,包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术又包括传统的腹腔镜和目前机器人辅助的腹腔镜。另一大类是根治性肾切除术。当肿瘤不能做肾部分切时,一定要毫不犹豫做根治性肾切除,尽可能完整切除肿瘤,降低肿瘤的转移和复发风险。
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