肾肿瘤穿刺需要注意什么
发布时间：2019-12-3052997次播放
视频内容：
肾肿瘤穿刺后要进行严密地随访和观察。
肾肿瘤术前进行穿刺活检的目的是通过组织学、病理学检查，来明确判断肿瘤的良恶性。虽然大部分病人在术前都能通过影像检查来明确肿瘤的良性和恶性，但是一部分病人术前很难明确，就要进行术前的穿刺活检。
穿刺后病人可能会出现腰疼、血尿等临床症状，所以穿刺以后要严密观察病人的生命体征，如果出现血压下降，甚至引起休克的临床表现时，一定要进行积极的抢救治疗。但是大部分病人在穿刺以后可能仅仅出现局部的血肿，并不会引起全身的临床表现。尽管如此，进行术前穿刺后，临床医生也要进行严密地随访和观察。
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肾盂肿瘤要切肾吗
如果早期发现波及范围很小的肾盂肿瘤，只需要做部分的肾切除，但是如果要是发现得比较晚，肾脏肿瘤的体积比较大，波及的肾盂的面积也比较广的情况下，为了避免以后会出现肾盂肿瘤的远处的转移，需要进行整体肾脏的切除。肾盂的肿瘤手术范围是根据肿瘤生长的大小以及生长范围来决定的，一旦发现肾盂肿瘤，就需要进行手术切除，同时术后还会进行生物治疗、化疗、放疗等辅助治疗。
肾肿瘤能治好吗
肾的良性肿瘤大多可以治愈。肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一，多为恶性。一般来说，局限于肾脏的肿瘤早期发现早期治疗是可以达到治愈的效果的，一般可以将肾肿瘤彻底的切除。对于肿瘤发生转移或者有局部侵犯的肾脏肿瘤通常来说，治疗效果不是特别好，并不能达到完全治愈的效果。对于肾的恶性肿瘤患者，只有早期能够接受根治性手术的患者，获得临床治愈的机会才会增加。而对于中晚期肾恶性肿瘤的患者，仅能够接受一些放化疗，等抗肿瘤治疗措施，这些治疗措施仅能缓解患者的症状，但是临床治愈是几乎不可能的。
肾肿瘤的原因是什么
肾肿瘤是泌尿外科常见疾病，原因目前尚不清楚，可能与环境污染、患者家族遗传史等有关。一、直系亲属中有肾肿瘤病史情况下，建议和家属都到医院做超声检查，初步判断是否有肾肿瘤情况存在；或所处的工作环境中，周围人有肿瘤高发倾向，也建议到医院做普查，判断是否有肾肿瘤潜在可能性。肾肿瘤早期没有任何临床表现，如腰疼、血尿等情况，其发现最主要还是定期体检，每半年或一年到医院做泌尿系统彩超，判断是否有患肿瘤病变可能性。如果正常，要长期坚持做体格检查，只有这样才能在肿瘤比较小时发现，及时治疗。患者一旦出现临床症状，预示着肿瘤比较大，对手术治疗造成困难，主要的是有可能对患者预后、寿命造成威胁和影响。二、环境污染，也是泌尿系统肿瘤的主要原因。
肾肿瘤患者术后饮食的注意事项
对于肾肿瘤病人的术后饮食，没有一个特殊的饮食指导。但是首先建议抽烟的病人，还是尽可能的戒烟，这是第一。第二，术后如果住院期间，要按照医生的指导进流食或者是半流食，什么时候可以正常饮食。出院回家以后，饮食跟平时差别并不是太大，但是建议已经切除一侧肾脏，只剩另外一侧肾脏的患者，一定要少食一些加重肾脏负担的药物或者食物，尽可能减少对肾脏功能的影响。远期随访来看，如果病人存在高血压、糖尿病这两大类疾病，可能会对肾脏功能造成影响。所以出院回家之后，如果同时存在高血压和糖尿病，一定要积极控制高血压，血压应该控制在130/80mmHg以下。同时一定要积极控制高血糖，使血糖基本控制在正常范围内，这两条尤为重要。
肾肿瘤的治疗方法有什么
肾肿瘤的治疗方法，根据肿瘤的良恶性，大小和位置而定。治疗方法包括保肾手术、开放手术、腹腔镜手术。如果术前已经明确是良性肿瘤，并且较小，建议随访观察；虽然肿瘤会进一步增大，如果增长速度很慢，不需要外科干预的。如果术前已经明确是恶性肿瘤，进行外科干预。外科干预的方法有两大类，一大类是保肾手术，单纯将肿瘤切除、肿瘤剜除术和肾部分切除术。第一类是开放手术，第二大类是腹腔镜手术。腹腔镜手术包括传统的腹腔镜和机器人辅助的腹腔镜。如果肿瘤进一步增大，不能做肾部分切除，做根治性肾切除，来完整的切除肿瘤，降低肿瘤转移和复发的风险。
肾肿瘤会是肾癌吗
肾肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤大部分是肾癌，就是所谓的肾细胞癌。如果术前通过超声造影、CT平扫和CT增强以及核磁已经明确是肾脏的良性肿瘤，要根据肿瘤的大小和肿瘤所处的位置，决定是需要外科干预，还是进行积极地随访。术前已经很明确判断是恶性肿瘤，一定要积极地外科干预；根据情况可以选择肾部分切，就是所谓的保肾的NSS手术，或者进行根治性的肾切除。这两种手术方法都可以达到切除肿瘤的效果。但是选择哪种方案，第一个要取决于肿瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三的要结合医院所处的环境，以及术者的一个技术水平而定；因为很多医院可能做不了肾部分切，可能就要选择根治性手术，或者没有条件做腹腔镜肾切除或腹腔镜肾部分切，就可能选择开放性肾部分切。总而言之，如果仅是切除肿瘤，而且还能保护肾脏，这对患者的长期生存还是非常有帮助的。
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肾肿瘤需要手术治疗吗
大部分肾肿瘤都需要手术治疗。良性肾肿瘤患者要根据肿瘤的大小，同时结合患者的年龄来判断是否需要外科干预。恶性肾肿瘤患者在身体允许的情况下，一定要积极外科干预。因为随着肾脏恶性肿瘤的增大，病人会有腰疼、血尿，甚至引起远处转移，比如肺转移、脑转移、骨转移等情况，严重威胁患者生命。如果术前不能明确判断肿瘤到底是良性还是恶性，一般要进行CT平扫和加强，或者术前的穿刺活检。通过CT影像学检查或者穿刺活检确定肿瘤的性质后，进一步决定手术治疗的方案，是选择保肾手术还是根治性肾切除。
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肾肿瘤的治疗方法
根据肿瘤的良恶性、大小和位置，一般有不同的治疗办法。术前已经明确是良性肿瘤，并且肿瘤小于一两公分的情况下，可以积极随访观察。如果术前已经明确是恶性肿瘤，一定要进行外科干预。干预的方法主要有两大类，一大类是保肾手术，单纯将肿瘤切除或者肿瘤剜除，或者通过肾部分切的方法，包括开放手术和腹腔镜手术。腹腔镜手术又包括传统的腹腔镜和目前机器人辅助的腹腔镜。另一大类是根治性肾切除术。当肿瘤不能做肾部分切时，一定要毫不犹豫做根治性肾切除，尽可能完整切除肿瘤，降低肿瘤的转移和复发风险。
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肾肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤大部分是肾癌，就是所谓的肾细胞癌。如果术前已经明确判断是肾脏的良性肿瘤，要根据肿瘤的大小和肿瘤所处的位置，决定是需要外科干预，还是进行积极的随访。如果术前已经很明确判断是恶性肿瘤，一定要积极地外科干预，根据情况可以选择肾部分切，就是保肾的NSS手术，或者进行根治性的肾切除。这两种手术方法都可以达到切除肿瘤的效果。方法的选择第一个要取决于肿瘤的大小。第二要尊重患者的意愿。第三要结合医院所处的环境以及术者的技术水平。
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