胆结石怎么治疗最好
发布时间：2019-12-3061907次播放
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胆结石的治疗是要根据胆结石相关的症状，病人的一般情况以及。大小，形态，功能和是否引起相应的并发症来综合选择。
对于无症状的胆囊结石，胆囊大小，形态功能正常，这种情况不需要任何治疗，定期检查和饮食控制就可以，胆囊结石如果功能尚好，但是会出现经常性的肝区不适，消化不良等症状，这种情况我们建议通过药物进行干预治疗，如果胆囊结石已经合并有反复发作急性胆绞痛，急性胆囊炎，甚至是出现了更严重的包括胆管结石，急性胆囊炎，胆道梗阻，或者说甚至有胆囊癌变的风险，那么就建议尽早的手术治疗，手术首选腹腔镜胆囊切除。
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治疗胆结石的最好方法
没有症状的胆囊结石没有充满胆囊且胆囊壁又不厚，没有必要对结石进行治疗。当结石明显的影响胆囊功能，比如结石接近充满胆囊或者结石反复诱发胆绞痛、胆囊炎时，应该积极考虑进行手术来切除胆囊。另外，选择应用中药或者溶石的药物进行控制，但是绝大多数患者其实对于结石的控制效果并不是非常的理想。所以，对于没有症状不需要手术的患者，定期复查就可以，而对于有明确症状或者胆囊失去功能的患者，应该首选手术治疗。
胆结石手术指征是什么
胆结石手术的指征包括以下几方面：第一方面胆结石比较大，一般超过两个厘米长期反复在胆囊内或者是胆管内造成胆汁淤积或者是诱发炎症。这类的胆结石患者是绝对的手术适应症。第二类手术指征是胆总管内的结石。由于胆总管管道比较细时容易引起结石，嵌坠于胆管造成低位胆道梗阻或者是梗阻性黄疸。这些都是需要进行外科手术来处理胆结石的。总之，胆结石手术的指针原则上一般只要诊断明确都需要进行包括保守治疗或者是手术治疗，但是临床中大多数的胆结石患者都是有手术指征，因此得了胆石症患者尽量选取外科手术的方式来进行治疗。
胆结石的症状表现有哪些
胆结石的症状表现轻重不一，临床中有绝大部分胆结石患者，可能并没有什么特殊的临床症状表现，患者往往是在常规体检或者是在一些健康体检时，发现有胆囊结石或者是胆管结石，患者本身并没有一些不舒服的症状。临床中，一般胆结石引起的症状主要是继发于胆管结石或者是结石性胆囊炎，主要表现为右上腹部疼痛、恶心、呕吐，严重时会放散至肩背部疼痛的特点。有时造成的肝功能损害会表现为皮肤、巩膜发黄、发热，甚至比较严重的胆管结石堵塞引起胆道梗阻，引起尿色发黄，甚至出现白陶土样的一些粪便，这些都是比较严重的胆结石表现的症状。因此胆结石一旦有比较明显的症状出现时，一定要及时到医院采取完善相关辅助检查，选取合适的治疗方案。
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胆结石会复发吗
胆结石的复发几率比较高。用中医理论解释，胆结石病因叫胆病从肝，是指在患者身上本身就存在容易长结石的胆汁，它的胆固醇含量偏高，这种胆汁容易形成胆固醇的结晶以及结石。单独地去处理胆结石，往往会造成结石被处理，但是胆汁的性状和成分并没有改善，所以容易再次形成结石。因此，除了用手术摘除胆囊结石以外，还要注意饮食，减少油脂摄入，并服用中药改善胆汁性状和成分，减少结石的复发。如果不应用药物，它的复发几率是比较高的。
胆结石的症状
胆结石的症状主要取决于胆囊结石是否堵塞胆囊管，是否刺激胆囊以及胆囊结石存在的时间，大小，数量等等。根据胆囊结石的临床表现可以分为无症状胆囊结石，轻微症状胆囊结石，反复发作胆绞痛，胆囊炎的胆囊结石以及引起并发症的胆囊结石，无症状胆囊结石是指患者没有任何症状，只是在查体时发现的，称之为静止性胆囊结石。轻微症状的胆囊结石，胆囊结石刺激胆囊壁引起慢性炎症而表现出轻微的隐痛，腹胀，消化不良，易和胃肠道疾病慢性肝病相混淆；反复发作的胆绞痛和急性胆囊炎的胆囊结石是以突发的右上腹疼痛同时合并有右侧肩背部放射。伴有恶心，呕吐，发热，肝功能异常，白细胞升高等等这样的一个急性的炎症表现，而出现胆囊结石的并发症包括胆管结石，胰腺炎等等，还会出现有合并黄疸，高烧，剧烈腹痛等等。
胆结石的最佳治疗时间
胆结石在胆囊内可以存在相当长的时间，而没有任何症状，如果我们通过影像学检查判断胆囊大小形态功能正常。胆囊结石处于静止性状态，这种情况不需要任何治疗，定期检查就可以，症状轻微的是指胆囊结石刺激胆囊壁形成的慢性炎症，或者是合并消化道，包括上腹部不适，肝区隐痛，恶心、嗳气、消化不良等症状，可以成为慢性胆囊炎，这种情况建议通过严格的饮食控制。同时配合消炎利胆的药物改善胆囊功能，这种情况越早知道越好，如果说胆囊结石合并了急性胆绞痛，急性胆囊炎，甚至是胆管结石，胆管炎，梗阻性黄疸，急性胰腺炎等严重的并发症，那么这种情况就建议尽早的手术治疗，当然，手术时机是和病人的体力状况严重是否控制，以及，医院的技术水平，我们可以选择微创手术，也可以选择开腹治疗。
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胆结石的形成原因
胆结石的形成原因包括：遗传因素、饮食因素、生活因素等等，此外，肥胖、糖尿病、甲状腺疾病也是诱发原因。胆结石是现在最常见一种胆道系统良性疾病。胆结石的形成原因很多，包括遗传因素，包括饮食习惯，生活习惯，特别是高脂肪、高热量饮食，过度的节食，或者是肥胖、糖尿病人群，以及包括甲状腺疾病的人群，也属于胆结石的高发人群，胆结石最常见于中老年女性，胆结石的形成也和雌激素的变化，特别是反复多次妊娠，这样的都是会增加胆结石的发生。年轻人现在胆结石的发生也越来越多，主要原因是由于饮食不规律，导致胆汁成分出现了异常，或者是胆固醇含量过高，或者是胆囊舒张和收缩功能出现异常。出现了胆囊胆汁内胆固醇的结晶而形成了胆囊结石。
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胆结石手术后的饮食注意事项
肝胆结石形成原因大部分是胆盐的沉积引起的，而胆盐沉积和我们不规律的生活，不规律的饮食有关系。胆囊手术后因为有全麻的刺激，胃肠道常常还属于麻痹状态，所以术后第一天可以少进一些温水，让胃肠道有个适应的过程。第二天下午，可以喝一些流质的米汤，纯流质的食物，第三天开始从逐渐过渡到软食、清淡饮食，特别要注意忌高油高糖的食物，因为这些食物对于胆道系统的负担比较大，术后饮食不当，会出现腹泻甚至腹痛的表现。胆囊结石手术后的饮食，关键在于清淡饮食的循序渐进。
保胆取石复发率高吗
保胆取石的复发率相对是比较高的，胆囊结石的形成是有不同原因的。包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因，以及不同结石的大小、性质也不同，可能复发率也不一样。总之，沉石的原因比较复杂。如果只是把胆囊切开，把石头取出来，但并没有改变病人发生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后，即便是还吃一些药物的情况下，还是不长时间就会复发。如果再次手术切除胆囊，毕竟有一次手术史，局部可能会导致粘连、结构不清，就会增加手术难度和手术的风险，可能发生并发症的几率也会增加。所以，不建议病人做保胆取石。
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