脑梗塞后遗症的治疗
发布时间：2019-12-3164692次播放
视频内容：
得了脑梗塞以后很长时间，各种各样的功能没法恢复，我们称为后遗症。具体的有运动功能的障碍、言语的障碍、认知的障碍和各种各样功能的缺损，比如说语言的障碍、吞咽的障碍等等，这些都是需要进行治疗的。但这些治疗不是在综合医院里完成，主要还是在康复医院里完成。现在不少的医院都有康复的部门，这样的患者一般都在那儿，经过康复训练师来制定相应的训练方法，完成这些治疗。
在康复科里有各种各样的仪器设备，最常见的有一些帮助胳膊活动的，帮助腿活动的，还有帮助手指精细活动的一些设备。这些设备如果能应用好，可以使得遗留后遗症的患者在功能上得到一部分恢复。当然要想完全恢复也是很困难的。此外康复训练师还有一些针对语言、吞咽的一些训练方法，也可以让患者在遗留这些后遗症的时候能得到相应的功能恢复。总体来说，对于得了脑梗后遗症的患者和家属，也不要丧失信心，能够及时的把患者送到康复体疗的部门，进行系统性的康复训练，也许还能使得相应的缺损功能得到一些恢复。
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如何恢复前额叶的功能
想要恢复前额叶的功能，需从前额叶损伤的情况及存在的功能障碍入手，提供一下几点参考意见：1、如果是脑梗塞导致的前额叶损伤，需在时间窗范围内，排除禁忌症以后，如果是在适应症范围内可以进行溶栓治疗。2、如果是脑出血导致的前额叶的损伤，可以在手术指征范围内进行手术的治疗。3、如果是肿瘤导致的前额叶的损伤，如果患者的肿瘤能够得到清除或者患者肿瘤能够进行切除，建议先进行手术的治疗。4、如果前额叶损伤后患者出现了明显的精神症状，如记忆力、注意力的减退，幻听、幻视、幻味、幻触、出现被害的妄想、情绪的波动较大等情况，建议采用抗精神病的药物来治疗。常用的药物如奥氮平、奎硫平、利培酮、阿立哌唑等，尽量的单一的用药，一般不主张联合两种以上的抗精神病药物进行治疗。需规律、足量、足疗程的服药，同时联合心理治疗。严重的患者需要采取手术治疗，比如额叶损伤后，出现严重的冲动攻击行为，需通过手术控制精神症状。5、如果前额叶损伤后患者出现明显的情感障碍，如精力的减退、兴趣的丧失、情绪的低落、自我评价过低、自责，有内疚感、反复出现想死的念头或者有自杀、自伤的行为等，建议使用抗抑郁的药物来治疗。如安定、氯硝安定、佐匹克隆、唑吡坦等。需要注意的是，这类药物应该在医生的指导下应用，要坚持用低剂量缓慢的加量、单一的药物治疗、避免使用最高推荐剂量。为了防止疾病的复发，患者及其家属应该注意患者的情绪变化及行为的状态，一旦出现疑似抑郁症的表现，应该及时的就医。
脑梗塞病人出现癫痫怎么办
需要注意多休息积极观察，要避免情绪出现波动，不要过于紧张，这样才能防止脑梗塞发生以后出现癫痫。如果癫痫症状持续反复发作，可以视情况来服用一些抗癫痫药物，一般经过规律的治疗可以慢慢恢复正常。对于脑梗塞出现按癫痫的情况来说，还要注意定期进行仔细的复查，观察癫痫病灶的变化情况。脑梗塞是一种比较严重的疾病，在发生脑梗塞以后如果合并癫痫症状，那么需要积极针对癫痫进行治疗，这样才能及时恢复正常。
脑梗需要手术治疗吗
脑梗的患者一般情况下不需要手术治疗，但是对于大面积脑梗甚至是大脑半球梗死者，如果患者有严重颅内压增高，可以实行开颅减压术和部分脑组织切除术，以降低患者颅内压，大大改善预后，挽救患者生命。发生在小脑的梗死，特别是影响到脑干功能或引起脑脊液循环受阻者，可以实行后颅窝开颅减压术或直接切除部分梗死的小脑，以解除对脑干的压迫。对于伴有脑积水或具有脑积水危险的患者，应实行脑室引流术。对于脑梗伴有脑出血的患者，如果出血量较大，患者无禁忌症的情况下，也可以考虑手术治疗。当然，大部分脑梗采用保守治疗即可，脑梗塞发病6小时之内送到医院，可以进行药物的治疗，发病在3.5个小时以内，可以进行静脉的溶栓。也可以通过支架取栓，通过神经介入的手术，把血栓从血管里面取出，让病人的血流恢复。
腔隙性脑梗塞严重吗
腔隙性脑梗塞不严重，腔隙性脑梗塞较多是高血压、糖尿病以及动脉粥样硬化等疾病导致大脑血液供应不足引起，比较多发生在老年人群，主要老年人比较容易发展为血管硬化以及血管狭窄，会对大脑的血液供应造成影响。但如果出现腔隙性脑梗塞，如没能及时进行医治，血栓较大或者梗塞面积增大时，患者会出现偏瘫、失语以及昏迷，严重时还会对生命健康造成危害。如果身体存在腔隙性脑梗塞，要结合身体的情况采取药物或者其他的方式进行治疗，越早治疗可以越早控制病情，降低后遗症的发生。
脑梗塞后双脚麻木是怎么了
脑梗塞后双脚麻木可能是头颈部的血管有动脉粥样硬化或糖尿病合并神经系统并发症的表现。一、脑梗死反映的是头颈部的血管有动脉粥样硬化。虽然没有做其他的检查，但可以推测全身的血管情况也不好。下肢的血管可能也存在着动脉硬化的情况。所以在脑梗塞后出现双脚的麻木，也许周围肢体的血管也存在着相应动脉硬化问题。二、很多脑梗塞患者都是糖尿病患者，而糖尿病是一个引起微循环障碍的全身代谢性疾病。得了糖尿病后经常随着病程的延长，可以出现下肢的血管和下肢的末梢神经都出现病变。把下肢的这种血管神经的病变称为糖尿病合并的神经系统并发症的表现，如果出现这种情况，可以出现双下肢的麻木。一旦出现这种情况，需要到医院及时的就诊，寻求医生的帮助解决。
为什么大面积脑梗塞昏迷不醒
大面积的脑梗塞是因为大脑的细胞功能遭到了严重的损害以后，引起了神智的障碍。有浅昏迷、嗜睡、中度昏迷、重度昏迷等，昏迷不行说明情况非常严重。大面积脑梗塞的造成不良的后果，使大脑细胞的功能受到了严重的损害，在这种情况下还容易发生合并症，如严重的感染，严重的各个脏器的多系统的损害，预后非常不好。大面积的脑梗塞，梗塞的面积比较大，损害的脑细胞非常的多，大脑的功能就会出现障碍。三偏征比较明显，语言、情感等各方面都会出现问题，昏迷不行也是其中的表现之一。大面积脑梗塞的以后，应该积极治疗，昏迷不行，包括改善循环、保护脑细胞、防止颅压高，防止大脑水肿、红色血栓、防止微出血，以及种种的对症治疗措施。这是一个综合的措施，要在有资质的医院里进行，要在专业医师的指导下进行药物的理疗的各种综合措施进行治疗。现在科学比较发达，有条件的医院或者是专科指导之下治疗效果是比较好，大面积的脑梗塞昏迷不醒是一个非常严重的临床现象，一定要在有资质的医院或者是专科医师的指导下进行。患者及其家属不要自行购药，如说是个什么牛黄药物，还有精神的药物，如安宫牛黄等，自行购药治疗效果不好，浪费资源，还会延误病情。
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脑梗塞的危险因素有哪些
脑梗塞的危险因素非常的多，如遗传、年龄、源发疾病、以及不良嗜好等因素。主要分为可控因素与不可控因素。不可控的因素有家族性的因素、遗传性的因素、年龄的因素。但是更多的因素是可以控制的。临床上最常见的一些能够引发脑梗塞的危险因素，有高血压、糖尿病、冠心病、高尿酸血症、高脂血症、抽烟、酗酒、肥胖，还有一些长时间失眠等因素都是脑血管病的高风险因素。在日常生活当中，对于这些可控因素加以识别，并且分别的给予药物或者相应的功能锻炼，食物控制等等方面，就能够把这些因素降到最低。具体的做法为：一、是源发病的治疗，一定要认真按时的服药。二、针对饮食一定要长时间保持清淡。三、针对一些不良嗜好，最好的办法就是戒除。如果能做到上述，基本上就可以把脑梗塞的危险风险降到最低。
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脑梗塞康复锻炼方法
脑梗塞的康复治疗有以下方法：一般先要教病人如何翻身，翻身之后要训练病人如何去坐，然后再教病人去站。站到一定程度以后，再教病人去迈步。走完之后要训练病人能不能侧方走，能不能捡东西，能不能弯腰，能不能转身。另外，还要考虑患者能不能上楼梯。
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腔隙性脑梗塞是大病吗
腔隙性脑梗塞形成的原因是颅内微小动脉发生了梗塞导致。一般情况下，如果单发的腔隙性梗塞的患者，大部分不需要处理，随着人年龄的增加，绝大多数的中老年人会出现不同程度的腔隙性梗塞。如果除了腔隙性梗塞，同时患者伴有高血压，高血糖，高血脂以及其他的一些危险因素，这个时候建议患者进一步查核磁以及进行血管方面的检查，排除其他的一些可能会导致病情进一步加重的病因。腔隙性脑梗塞是脑梗死的一种。只是因为发生闭塞的血管较小，如穿支动脉，限于其较小的供血区，病灶较小，所以一般危害较小。
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脑梗塞手术风险有多大
脑梗塞手术的风险和以下原因有关。第一，动脉机械血栓手术，它是目前治疗急性脑梗塞比较重要的手术。大血管闭塞的时候，要对血管进行及时的开通。动脉机械血栓手术最大的风险是血管开通以后，患者可能出血，但它发生的概率一般不太高，给患者带来的获益相比高。第二，血管发生狭窄，比如静动脉，可以做血管的球囊扩张和支架植入，也可以做静动脉的剥脱手术，这一大类的手术都比较成熟。如果患者的适应症比较好，这类手术的获益远远大于风险
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