宫颈炎如何确诊
发布时间：2020-01-0263216次播放
视频内容：
宫颈炎确诊，需要结合临床症状，病因血象检查；取宫颈分泌物做培养，宫颈细胞学检查、刷宫颈癌细胞筛查结果确诊，B超检查。
1、临床表现、病因血象来检查，如分泌物有异味、瘙痒、脓性分泌物，可能是急性宫颈炎。
2、取宫颈分泌物做培养，根据培养结果，判断宫颈炎。
3、通过宫颈细胞学检查、刷宫颈癌细胞筛查，根据结果确诊宫颈炎。
4、B超能够识别宫颈的大小、宫颈局部血流、有没有异常包块。
宫颈炎，是宫颈长期慢性机械性损伤、刺激、病原体入侵导致的炎症，宫颈炎治疗不彻底，会感染宫腔，引起盆腔粘连，影响怀孕，引起盆腔脓肿，严重的会诱发败血症，危及生命。
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宫颈炎的病因有哪些
宫颈炎的致病因素主要是由于细菌、病毒、微生物的感染，宫颈粘膜上皮，从而引发的炎症。常见的病原体主要有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、解脲支原体以及其他的病原微生物，比如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、真菌、生殖器疱疹等。大多数的宫颈炎患者是由于支原体以及阴道内的菌群异常出现细菌性阴道病逆行感染宫颈，从而导致的宫颈炎症的发生，出现宫颈炎时，可以给予局部的阴道上药抗炎治疗。同时，女性患者应该注意性生活的节制，注意性卫生，要保持外阴部位的清洁、卫生干燥。
宫颈炎中度要怎么办
中度宫颈炎一般是TCT的报告结果，其实并不科学。中度宫颈炎TCT的诊断依据是白细胞数量的多少。实际上宫颈炎的分度，更应按照宫颈糜烂面的大小确定。如果宫颈糜烂面在1/3以内，称为轻度宫颈炎；1/3-1/2的称为中度宫颈炎；1/2以上的称为重度宫颈炎。如果按糜烂面大小诊断为中度宫颈炎，医生首先要排除宫颈癌前病变和宫颈癌等肿瘤性疾病，排除后，根据患者的症状做出治疗决定。如果中度宫颈炎，患者没有症状，则不需要治疗；如果患者有白带过多影响生活或局部腰酸不舒服等不适症状，一般采用激光或电熨等物理治疗的办法，将糜烂面烧灼。几个月后糜烂面会被新生的正常组织替代，这样便达到治愈的效果。
什么是中度宫颈炎
临床上目前没有重度、中度和轻度宫颈炎的诊断标准。宫颈炎按照病程进展分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。在过去慢性宫颈炎中经常有宫颈糜烂诊断，并且按照糜烂面大小将宫颈糜烂分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂，目前诊断已经作废。是因为子宫颈糜烂样改变只是临床征象，可以是生理性改变也可以是病理性改变。临床上仍然有人沿用宫颈糜烂这个诊断。宫颈炎和宫颈病变在临床上有时候表现一样，表现为月经间期出血、性交后出血等相似症状，妇科检查可以看见子宫颈充血，呈糜烂样外观。在诊断宫颈炎之前，首先要排除宫颈病变，需要进行TCT和HPV的检查，如果TCT和HPV正常，暂时不考虑宫颈病变。另外在TCT报告上，会看到轻度宫颈炎或是中度重度宫颈炎，这个诊断是按照子宫颈脱落细胞内淋巴细胞和浆细胞的比例来划分的。
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宫颈炎用什么药
滴虫造成的急性宫颈炎要用甲硝唑、替硝唑类药物。细菌感染炎症可以用抗生素，如阿奇霉素、克林霉素等。霉菌导致可用克霉唑或制霉菌素类药。宫颈炎分为急性和慢性两大类。急性宫颈炎表现为分泌物增多，接触性出血等。急性宫颈炎药物针对感染宫颈的微生物决定。微生物导致的宫颈炎就要用相应的药物治疗。同时可用广谱抗生素进行阴道冲洗。慢性宫颈炎是因为急性宫颈炎迁延不愈导致。主要表现是宫颈肥大或者宫颈息肉。可通过手术进行处理，同时用抗生素预防感染。慢性宫颈炎不需药物治疗。
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子宫颈炎症状
宫颈炎不太典型的非特异性炎症，可以造成宫颈肥大，宫颈分泌物增多，有时宫颈表面有像糜烂样的表现，一碰就出血。宫颈跟阴道连着，所以往往跟阴道炎在一起，们之间细菌没有阻隔，会一起发生炎症。如滴虫性阴道炎，可以使宫颈有炎症，也可以在阴道里表现出炎症。霉菌性阴道炎可以在宫颈上有炎症。有时长期炎症刺激，会有宫颈癌前病变，甚至于宫颈癌。还可以伴随HPV感染，因为这种病毒感染可能跟宫颈癌相关，所以很多地方开始做HPV检测。宫颈癌和HPV16、18两项病毒感染有密切关系，目前也有相关宫颈癌疫苗可以考虑注射。
慢性宫颈炎怎么治疗
得了慢性宫颈炎怎么办？慢性宫颈炎病变虽然症状不是很严重，但是也是需要积极的进行治疗，以免危害身体的健康，引发更多的并发症。治疗方案上一般是需要根据患者的年龄及生育要求，宫颈病变的严重程度，是否有并发症以及以前的治疗情况来选择最恰当的治疗方法。一般治疗，养成良好的卫生习惯，勤换洗内衣裤，减少盆浴，而尽量多采取淋浴形式，避免经期及产褥期的性交。药物治疗，针对病因主要给予抗生素的治疗。物理治疗包括局部物理治疗，包括激光、冷冻、微波等方法。饮食疗法，主要是注意营养，多食富含维生素、纤维素的食物，多饮水，多吃蔬菜水果，禁食生冷、辛辣刺激的食物。
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