宫颈炎如何确诊
发布时间：2019-12-2461909次播放
视频内容：
宫颈炎诊断可通过患者症状、体征及显微镜下检查确诊。
宫颈炎分为急性和慢性两大类。急性宫颈炎主要表现为血性白带或接触性出血，伴外阴瘙痒、灼痛等不适。妇科检查可看到宫颈口处有异常分泌物，可能会有接触性出血、宫颈表面充血或水肿。
慢性宫颈炎常因急性宫颈炎迁延不愈导致。检查时可能发现宫颈肥大或子宫颈息肉，子宫颈息肉会导致患者淋漓出血、接触性出血，医院检查看到息肉就可以确诊。
息肉性质要通过显微镜下观察确诊，通过病理检查确诊患者是炎性息肉还是瘤样病变。
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做完宫颈筛查用上药吗
如果宫颈筛查之后结果异常，比如有阴道炎症或者宫颈早期病变，则需要宫颈上药，如果一切正常，仅有轻度的炎症、中度炎症，也没有菌群失调的情况下，则不需要宫颈上药，上药之后反而会破坏宫颈和阴道的局部生态环境，不利于自身的抵抗力，增加宫颈和阴道炎症的发生。因此宫颈筛查之后，宫颈和阴道正常，是不需要上药的，上药属于过度治疗，如果发现有宫颈的异常，则需要上药，没有必要过度治疗。
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宫颈炎治疗期间能同房吗
宫颈炎分为急性的宫颈炎和慢性的宫颈炎。急性宫颈炎时，会有明显的阴道分泌物的异常、脓性的分泌物、异常的子宫出血等，查体的时候会发现宫颈是肿胀、充血甚至渗血的状态。这时候要检测是否有性传播疾病的病原体感染，如果有则不建议同房。慢性宫颈炎的状态下，宫颈可能存在肥大、息肉、纳囊的情况，总地来说并不影响同房，但是如果每一次同房都出现了异常，建议进行积极的治疗，不建议这个时候同房。
得了宫颈炎应该怎么办
若出现白带增多、呈黏液脓性或者是外阴瘙痒、有灼热感，同时腰酸或者是下腹坠痛、阴道的不规则出血、性交后出血等，应该到正规医院就诊根据检查的结果进行治疗。其治疗主要是用抗生素进行药物治疗。对于单纯急性的琳球菌、淋病、奈瑟菌群宫颈炎，目前主张是大剂量的单次给药。常用的药物有头孢曲松钠、头孢克肟等，第三代头孢菌素、环丙沙星、氧氟沙星等喹诺酮类，以及大观霉素等。对于沙眼衣原体感染所致的宫颈炎，主要用多西环素等四环素、阿奇霉素等红霉素类、氧氟沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类治疗。对于合并细菌性阴道病者应该同时治疗细菌性阴道病，治疗后症状如果持续存在者应该随诊。随诊的目的在于了解有无再次性疾病的传播和感染，其性伴侣是否已经经过治疗、细菌性阴道菌群的失调是否持续存在。对于无明显病因的持续性的感染性宫颈炎，目前尚无有效的治疗方法。
宫颈炎可以治愈吗
宫颈炎是女性非常常见的生殖道的炎症，急性的宫颈炎需要治疗能够治愈。所谓急性的宫颈炎是阴道的脓性分泌物，伴有宫颈局部红肿，腰骶部疼痛、下坠感，这种情况下需要急诊治疗。治疗首先要做针对性的治疗，取宫颈分泌物做培养，根据细菌、支原体、衣原体和淋菌培养的结果，选择有针对性的药物进行治疗。如果培养出来支原体、衣原体和淋菌阳性，必然会有药敏报告，根据药敏结果选择对患者来说比较敏感的抗生素进行口服，同时也可加用阴道栓剂来治疗局部的炎症。治疗应该维持疗程两周以上，之后停药一个月来复查宫颈分泌物看有没有治愈。对于宫颈炎的病人，不需要担心癌变，因为宫颈炎和宫颈癌完全没有任何关系。宫颈癌是由于宫颈的HPV感染，如果反复宫颈炎的病人，建议定期做宫颈癌筛查。若筛查没问题，宫颈炎症的表现也好了，那么宫颈炎就已经完全治愈。如果筛出宫颈癌细胞，就需要做进一步的检查了。
宫颈炎的危害
宫颈炎按病程进展，可以分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎。大部分宫颈炎患者可以没有症状，有症状的主要表现为阴道分泌物增多呈粘液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒和烧灼感。另外宫颈炎的危害还有月经间期出血、性交后出血等症状；如果合并尿路感染可以出现尿急、尿频、尿痛；如果是淋球菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可以看见尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。如果子宫颈炎症进一步加重，可以导致上行性感染，也就是感染子宫内膜、子宫体以及输卵管等，因此对子宫颈炎患者，要注意有无上生殖道的感染。严重的宫颈炎因为脓性分泌物可以导致不孕。另外宫颈炎的患者，如果是怀孕后可以导致绒毛膜羊膜炎以及造成早产、胎膜早破等相关风险增加。
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得了宫颈炎怎么办
得了宫颈炎应该到正规医院就诊根据检查的结果进行治疗，其治疗主要是用抗生素进行药物治疗，对于无明显病因的持续性的感染性宫颈炎，目前尚无有效的治疗方法。若出现白带增多、呈黏液脓性、外阴瘙痒、有灼热感、腰酸或者是下腹坠痛、阴道不规则的出血、性交后出血等，应该到正规医院就诊根据检查的结果进行治疗。其治疗主要是用抗生素进行药物治疗。一、对于单纯急性的琳球菌、淋病、奈瑟菌群宫颈炎，目前主张是大剂量的单次给药。对于沙眼衣原体感染所致的宫颈炎，主要用多西环素等四环素类治疗。二、对于合并细菌性阴道病者应该同时治疗细菌性阴道病，治疗后症状如果持续存在者应该随诊。
宫颈炎症怎么治疗
宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，所以不同类型的宫颈炎，其治疗方法就会有很大差异。对于急性宫颈炎的女性，首先就需要做白带常规检查，同时还需要做分泌物的培养，看到底是哪类病原菌感染而导致的炎症。如果检查后是由于淋病奈瑟球菌感染导致的宫颈炎，常常都需要肌注头孢类的抗生素，比如头孢曲松、头孢克肟，或者是头孢西丁，同时用克林霉素凝胶阴道上药治疗。但如果女性是由于沙眼衣原体感染导致的急性宫颈炎，常常需要口服多西环素，或者是阿奇霉素。但对于慢性宫颈炎症的女性，如果没有出现白带分泌物的异常，也没有同房后出血表现，这时是不需要做任何的处理治疗，而是定期做宫颈筛查来排除宫颈病变即可。但如果由于慢性宫颈炎导致白带异常，或者同房后出血现象，那就可以考虑用，或者是消糜栓来进行阴道塞药治疗。
重度宫颈炎和宫颈糜烂的区别
宫颈炎是宫颈发生的急性炎症，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的定义并不一致，部分为生理性改变，是由于生理性柱状上皮异位导致的。宫颈炎包括局部黏膜充血、水肿、上皮变性坏死、腺体周围可见大量中性粒细胞浸润、腺腔中可有脓性分泌物。宫颈炎可由多种病原体引起，也可由物理因素，化学因素刺激，或机械性子宫颈损伤，子宫颈异物伴发感染所致。有症状的患者表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。宫颈糜烂大多见于青春期、生育年龄，妇女雌激素分泌旺盛，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，此宫颈局部呈糜烂样的外观改变。
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