乙肝大三阳如何治疗
发布时间：2020-01-0763173次播放
视频内容：
进行乙肝五项检查时，如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性就是所谓的大三阳。乙肝大三阳患者需要进行乙肝病毒DNA定量检查，抽血、腹部超声检查。不能单纯根据乙肝五项结果来决定乙肝大三阳的治疗办法，还需要进一步检查明确病情后才可以确定下一步的治疗方案。
1、抽血主要是化验肝功能，看转氨酶是否正常；
2、腹部超声检查是看一下肝脏形态结构、肝脏有无纤维化和硬化等；
3、抽血化验甲胎蛋白排除癌变可能性。
4、不同的病理发展阶段，临床上治疗方案也不一样，虽然都是大三阳，但是可能是乙肝病毒携带、也可能是慢性乙肝患者，或者是已经出现了肝硬化。
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乙肝表面抗体阴性一般需要结合乙肝五项当中的其他几项来综合的判断。一、病人已经感染了乙肝病毒。乙肝五项表现是表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，而表面抗体和e抗体是阴性的，这种情况称为乙肝大三阳。或者表面抗原阳性、e抗体阳性加上核心抗体阳性，称之为乙肝小三阳。不管大三阳或小三阳，都表明病人没有保护性。二、既往感染。乙肝五项里边表面抗体阴性，但核心抗体和e抗体是阳性，说明是既往感染过乙肝病毒，但是身体免疫力当时应该是正常的，所以把乙肝病毒清除掉了，留下了免疫反应。如果乙肝五项只有一个核心抗体阳性，表面抗体是阴性，其他四项也都是阴性，需排除隐匿性乙肝病毒感染的可能，需查超敏HBV-DNA。
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消毒柜能杀灭乙肝病毒吗
消毒柜能够杀灭乙肝病毒。消毒柜的消毒原理，一个作用机制是通过高温，还有一个作用机制是通过紫外线。还有的消毒柜，有臭氧的这种消毒功能。我们知道乙肝病毒对高温是缺乏抵抗力的，如果在100℃10分钟以上，乙肝病毒就会失去活性，一般的消毒柜，能够达到100℃高温，如果持续10分钟，就能够把餐具上面的万一有携带病毒的这种可能，通过高温的原理，使乙肝病毒灭活。现在从饮食上都很注意卫生，餐具的消毒也不容忽视，所以消毒柜有高温消毒的功能，可以杀灭乙肝病毒。
入职体检有乙肝吗
一般来讲入职体检是不检测乙肝的，入职体检不包括乙肝两对半，或者乙肝五项定量，只要化验肝功能正常，上腹部彩超正常，就可以通过入职体检。所以如果感染乙肝只是乙肝病毒携带者，这种情况不需要治疗，一般可以顺利通过入职体检，包括入学的体检也是可以通过的。但是一些特殊的行业，比如说征兵体检的话，会包括乙肝两对半。而普通的公务员，事业单位入职体检不检测乙肝两对半，就算你感染乙肝是乙肝病毒携带者，也没有关系，只要肝功能正常、上腹部彩超正常就可以。也有相关单位会要求乙肝五项的检查。如果表面抗原阳性，会影响入职，这是单位的私自行为，不符合国家要求。
乙肝病毒携带者五项表现
乙肝病毒携带者乙肝五项，有多种表现形式，其中乙肝表面抗原为阳性，其他几项可以是阳性，也可以是阴性，可以有135的大三阳，145的小三阳，以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式。乙肝病毒携带者，是指血液检测乙肝表面抗原阳性，但无肝炎的症状和体征，各项肝功能检查正常，经半年观察无变化者。乙肝表面抗原，如果显示阳性说明有完整的病毒颗粒。表面抗体阳性说明患者已经有免疫力，这种抗体的存在也说明不会得乙肝，也需要定期检查。HBeAg如果显示阳性，说明病毒活动复制活跃。单纯E抗体及核心抗体阳性，说明既往感染过乙肝已恢复，患者处于身体恢复的时期。
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乙肝患者能生孩子吗
乙肝患者可以生孩子的，而且还可以生健康的宝宝。但是要基于一定的条件，乙肝患者孕前三个月之内一定要到医院去做一系列跟乙肝相关的检查，包括肝功能，乙肝病毒载量，乙肝五项等项目，观察病毒携带状况、传染性以及是否存在活动性的肝炎。乙肝患者怀孕后要到相关的医院专科医院，做定期的孕检，孕检的内容除了包括乙肝病毒的相关检查以外，还要定期查肝功能，来及时发现是否存在活动性肝损害和乙肝病毒载量的活动性变化。如果有活动性的肝损害或者是乙肝病毒出现高复制状态了，就需要做乙肝母婴阻断。
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乙肝患者不能吃什么食物，要视具体情况而定。对于乙肝病毒的携带状态，患者是没有任何临床表现的，饮食一般不受限制，最好选择一些新鲜、营养食物，少吃罐头和烧烤类食物，尽量避免饮酒。对于慢性肝炎阶段患者，建议摄入一些营养丰富的食物。对于肝硬化阶段患者，也是建议进食营养丰富的食物，但是如果患者曾经出现过消化道出血，有食道、胃底静脉曲张等状态的时候，建议进食软食流食，尽量避免刺激性食物，或者比较硬脆的食物。对于出现腹水的患者，要限制食盐摄入，以免出现水钠潴留现象。对于肝性脑病患者，在一定程度上要限制蛋白质的快速大量摄入。
乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗
乙肝大三阳肝功能正常一般显示体内的免疫力以及肝炎病毒处于一个相对平衡的状态。不过具体是否需要治疗，还需要根据患者的年龄，以及肝脏部位的情况，具体来看。下面我们就来仔细分析一下乙肝大三阳肝功能正常是否需要治疗吧。1、年轻人、儿童乙肝大三阳肝功能正常一般不需要治疗。乙肝大三阳肝功能正常，如果持续时间超过两年或三年，会给一个医学定义叫健康携带状态，叫免疫耐受期的健康携带状态，这样的人生活、工作、运动一切都不受任何影响。幼儿、青年人是最常发生人群，所以面对这样的大三阳病人，肝功能正常，一般不需要进行特殊治疗。只要定期检查就可以了。要注意休息，吃饭要以清淡为主，不要吃油腻的、刺激性的食物，要多吃一些含有维生素多的水果蔬菜和一些高蛋白的食物，不要喝酒，要定去去医院检查。2、年龄大的人如果乙肝大三阳肝功能正常，还需要详细检查。面对乙肝大三阳肝功能正常这种现象，应该寻求专科医生接受全面体检，根据病人的年龄阶段以及全面体检结果，再给予细致的指导，针对性的对待，才是比较合理的。特别是针对年龄比较大的人群。除了要做大三阳以及肝功能检查，最好再进行其他辅助检查，包括肝胆脾的超声、血常规，甲胎球蛋白等。这些检查能够评估这个人有没有慢性肝损伤的累及，比如有的人虽然是大三阳，肝功能正常，给他做影像学检查，可以发现他已经发生肝硬化状态，这样的人是要积极治疗的；对于年龄偏大的人，还可以看到有些人大三阳肝功能正常，影像学一做，发现肿瘤，发生肝癌，也是要积极的治疗。
乙肝病人能要孩子吗
乙肝病人能不能要孩子视情况而定。育龄期及准备妊娠女性均应筛查HBsAg，对于HBsAg阳性者需要检测HBV-DNA。对于有抗病毒治疗适应证患者，可在妊娠前应用干扰素治疗，以期在妊娠前6个月完成治疗。在治疗期间应采取可靠的避孕措施。对于妊娠期间首次诊断CHB的患者，其治疗适应证同普通CHB患者，可使用TDF抗病毒治疗。妊娠前或妊娠期间开始服用抗病毒药物的CHB孕产妇，产后应继续抗病毒治疗，并根据病毒学应答情况，决定是继续原治疗方案，还是换用其他核苷酸类似物或干扰素继续治疗。血清HBV-DNA高水平是母婴传播高危因素，妊娠中后期如果HBVDNA定量＞2×105IU/mL，建议与患者充分沟通，在其知情同意的基础上，于妊娠第24~28周开始抗病毒治疗，应用核苷酸类似物抗病毒治疗。
