肝腹水晚期怎么办
发布时间：2020-01-0758139次播放
视频内容：
肝腹水晚期，内科保守治疗已经没什么效果，多建议肝移植。
肝硬化晚期会导致顽固性肝腹水，有些病人使用了利尿剂和白蛋白，采取反复穿刺放腹水等办法，仍然会反复出现腹水。因为肝脏合成白蛋白的功能太差了，导致体内白蛋白水平降低。住院期间通过输白蛋白、利尿以后腹水暂时性消失，但是输进去的蛋白是有半衰期的，半衰期20天左右，等输入的白蛋白用完后肝脏自身不能合成白蛋白，腹水再次出现。
肝腹水晚期还会出现很多危险的并发症，治疗难度也较大。当肝脏的解毒能力下降后可能会引起肝性脑病，肝肾综合征；顽固性腹水还会并发门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂出血。
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腹水的症状
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内，液体形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染，则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水可由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外。恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征。也是导致腹水的主要原因。其症状主要表现为，患者会出现腹痛、腹胀。下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱，肠道功能减弱，影响肠蠕动，患者会出现消化功能异常，腹胀以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内，会导致肠道菌群异位。另外，腹腔积液也会利于细菌的生长、繁殖，最后可能会引起腹腔感染；严重的患者会发生肾衰竭、肝衰竭，甚至危及生命。患者如果诊断为腹腔积液，就需要积极进行治疗，同时避免暴饮暴食，少食多餐，吃些清淡、富有营养的食物。
肝腹水是不是肝癌晚期表现
肝腹水不一定完全是由于肝癌一个疾病所引发的，其一些肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水，如肝硬化，门脉高压这样的疾病也有可能会引发的一个肝腹水，们还属于是一个良性的疾病。当出现了这种肝腹水之后，可以通过这种b超引导下的一个互相的一个穿刺引流抽取出少量的一个腹腔积液，来去做进一步的一个实验室的检查，看看有没有一些肿瘤标志物或升高，或者是不是存在有一个肿瘤细胞，来去看看是否是由于这种晚期的一个肝癌，还是由于肝硬化导致出现的一个腹腔的一个积液。另外的话也需要结合血中的一个肿瘤标志物，例如甲胎蛋白，还有的一个腹部的一个影像学检查，包括腹部的主要超声，核磁或者ct，去评估肝脏是否存在有肝硬化或者是有肝癌这样的一个情况，来去判断的腹水引发的一个原因。
肝腹水会不会传染
肝腹水本身是不具有传染性的。但是引发肝腹水的一些病因，最常见的话就是的肝硬化或者是肝癌，引发了这种门脉高压，而引发了这种肝腹水，特别是这种乙肝或者是丙肝引发的这种肝腹水的话，腹腔积液是有一定的传染性的，特别是对于这种慢性的乙肝活动期，传染性还是比较强的。但是对于一些其他方面引起来的这种肝硬化或者是肝癌引发的这种肝腹水，她是不具备这种传染性的，比如酒精性的肝硬化，或者是非酒精性的一个脂肪肝引起的这种肝硬化，或者是药物性的一个肝损伤引发的这种肝硬化，而导致的这种肝腹水，是不具有传染性的。发现了有这种慢性乙肝或者是丙肝这样的一些肝炎的一个活动期，要积极积极的进行一个抗病毒的治疗，避免了一个在人群当中的一个传播，就可以切断这样的一个传染途径。
肝腹水吃什么食物排水
肝腹水患者可以适当的吃一些高蛋白食物和具有利尿作用的食物，如果患者出现了肝性脑病症状，不建议高蛋白饮食。还可以吃一些具有利尿作用的食物。肝腹水患者可以适当的吃一些高蛋白食物和具有利尿作用的食物，有助于排水。高蛋白食物包括动物蛋白和植物蛋白，比如豆腐、豆浆等豆制品中含有丰富的植物蛋白，而鱼肉、虾肉、鸡肉以及牛羊肉中含有丰富的动物蛋白。需要注意的是，如果患者出现了肝性脑病症状，不建议高蛋白饮食。具有利尿作用的食物也有很多，比如西瓜、冬瓜、薏米、西红柿、红豆、苹果、紫菜、香蕉等。上述食物只能有助于缓解患者肝腹水症状，但起不到根本的治疗作用，必要时还需要按医嘱使用利尿剂，或者通过穿刺抽水方法来缓解患者症状。
肝腹水症状表现有哪些存活率多久
肝腹水症状主要以腹胀症状为主，其存活率因人而异。肝腹水又被称为腹腔积液，由于腹腔内存在大量的液体，所以患者腹胀症状会比较明显，同时会表现为腹肌紧张、腹部发亮等临床症状。体检时按压腹部会感觉腹部明显发硬，并存在波动感。如果腹腔内液体过多，部分患者还可以出现胸腔积液以及下肢水肿表现。导致肝腹水的病因一般考虑和肝硬化或肝癌等病变有关，因为患者之间存在较大的个体差异，所以患者的存活率是因人而异的，需要根据具体的检查结果分析患者病情轻重程度后，咨询主治医生意见。
肝腹水患者怀孕有什么危害吗
肝腹水属于肝硬化的晚期表现，这时肝脏已经有严重的损伤，还会引发其他严重的并发症，如果患者怀孕的话不仅威胁患者自身的健康，对于宝宝也有很大伤害，下面就来介绍一下肝腹水患者怀孕有哪些危害
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肝腹水是什么病
肝腹水全称是肝硬化合并腹水，是长期慢性肝病，如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等，肝细胞损伤日积月累进展到肝硬化的阶段，是一种比较严重的疾病。肝硬化阶段病人的肝脏内出现很多结节，肝脏各种功能受到影响，特别是肝脏的合成功能。当体内白蛋白下降会引起低蛋白血症，出现双下肢水肿和腹水的症状。肝腹水病人要住院进行治疗，主要包括：1、针对病因进行治疗。2、积极药物抗炎抗纤维化，采取保肝护肝治疗。3、补充白蛋白，使用利尿剂治疗低蛋白血症。一般来说，初次出现腹水的病人，经过10到14天的治疗，大部分病情能够控制。
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肝腹水传染吗
肝腹水有无传染性需追踪肝硬化的原因。如果是慢性乙肝或慢性丙肝引起的肝硬化肝腹水，可能具有传染性，还需要进一步检查慢性乙肝或慢性丙肝的生化指标，确定是否具有传染性。肝腹水是长期慢性肝损伤引起肝纤维化，日积月累导致肝硬化，到了肝硬化失代偿期会出现肝腹水。如果通过筛查发现病人乙肝五项是大三阳或者小三阳，同时乙肝HBV-DNA阳性，此时乙肝引起的肝腹水具有传染性；如果筛查过程中丙肝抗体阳性同时HCV-RNA阳性，丙肝病毒感染引起的肝腹水，也具有传染性。如果乙肝HBV-DNA阴性、HCV-RNA阴性就不具有传染性。酒精性肝病主要是酒精和脂肪堆积引起的肝纤维化从而出现的肝腹水，这种情况下病人是没有传染性的。
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肝腹水可以治好吗
肝腹水是肝硬化进入到失代偿期出现的相对比较严重的并发症，病人需要住院进行治疗。肝硬化腹水能不能治好，其实是两个概念，一个是腹水能不能完全消失，一个是肝硬化能不能治好。病人住院期间通过静点人血白蛋白，通过服用利尿剂等治疗可以让腹水完全消失，但是病人的肝硬化引起的肝功能损伤难以彻底治愈。特别是长期慢性乙肝、丙肝或者酒精肝引起肝硬化后，此时肝脏外形已经发生了结节样改变，肝脏的很多功能都受到了严重影响，特别是肝脏合成白蛋白的能力明显下降，难以通过药物治疗扭转这种损伤。对于肝硬化腹水积极针对病因采进行治疗，同时辅助药物治疗，尽量让肝硬化不再继续进展。
什么是谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，正常情况下在血中的浓度非常低，一旦肝细胞受损，肝细胞内的这些有活性的转氨酶就可释放到血中。导致肝细胞受损原因包括外源性的病毒、长期饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝脏的外伤等都可能会引起转氨酶的升高。还有其他的肝外疾病，如心脏的疾病、某些过度疲劳或外伤也可能引起异常，血液中转氨酶是一个比较灵敏的反映肝脏受损的指标，但需注意的是，肝脏具有强大的再生功能，转氨酶可能表现正常，甚至是是长期肝功能正常患者，都可能逐渐进展为肝硬化，甚至是肝脏的肿瘤，所以，对于某些有合并慢性肝病进行定期体检时，不能够只依靠谷丙转氨酶这一个指标来判断肝脏功能受损的严重程度。
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