新生儿肺动脉高压能治好吗

发布时间：2020-01-0746084次播放

视频内容：

新生儿肺动脉高压是新生儿危重症之一，治疗是一种综合性的治疗，要针对不同的病人、不同的病情来进行区别对待。第一，治疗效果相对较好的情况：肺动脉高压是由于肺血管的适应性不良引起的，肺小动脉数量以及肌层的解剖结构正常，但是由于围生期的一些应激缺氧，使肺血管阻力的增高，这种肺血管的阻力增高通过积极的治疗，效果还是相对比较好的。
第二，治疗效果较差的情况：1，肺动脉高压由肺血管的发育不全，主要指呼吸道、肺泡以及相应的肺小动脉的数量的减少，使肺血管的弹性阻力增加，这种治疗上疗效比较差。2，胎儿动脉导管过早的关闭，可以继发肺血管的增生，这些患儿的治疗效果也比较差。

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新生儿肺动脉高压病因

新生儿肺动脉高压主要是宫内的慢性缺氧，或者是围生期的窒息。宫内的慢性缺氧主要是妊娠期间缺氧以后导致肺血管发育不良。另外，出生的时候窒息引起肺动脉压力持续升高，持续胎儿循环的存在。另外肺实质的一些疾病，例如呼吸窘迫综合征，或者胎粪吸入综合征。胎粪吸入最容易并发新生儿肺动脉高压。以及肺发育不良，包括血管性或肺实质的发育不良。心功能不全，包括围生期的窒息，代谢的紊乱，宫内动脉导管的关闭，一些肺炎或者脓毒症，由于细菌、病毒或者是类毒素引起的，心脏收缩功能抑制，肺的微血管栓塞、血液粘滞度增高、肺的血管痉挛等，这些缺氧性因素都能引起肺动脉压力的升高。新生儿持续肺动脉高压是新生儿一种危重症，肺动脉高压主要是由于一种或多种原因所导致的肺血管的阻力持续性增高，即肺动脉压力超过体循环压力，使胎儿循环向成人循环的过度发生障碍，而引起了心房或者是动脉导管水平的右向左分流，临床上出现严重的低氧血症。

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新生儿肺动脉高压的病因

新生儿肺动脉高压的病因主要是宫内的慢性缺氧、围生期的窒息、肺实质的疾病、其他缺氧性因素等。新生儿持续肺动脉高压主要是由于一种或多种原因所导致的肺血管的阻力持续性增高，使胎儿循环向成人循环的过度发生障碍，引起了心房或动脉导管水平的右向左分流，出现严重的低氧血症。由于细菌、病毒或者是类毒素引起的肺炎或脓毒症，心脏收缩功能抑制，肺的微血管栓塞，血液粘滞度增高，肺的血管痉挛等，这些缺氧性因素都能引起肺动脉压力的升高。

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新生儿肺动脉高压的危害

新生儿肺动脉高压是非常严重的一种疾病，主要的危害是缺氧。第一，缺氧引起心力衰竭。新生儿的持续肺动脉高压是因为肺动脉压力的增高，导致新生儿由胎儿循环转变为成人循环的过程中受到障碍，而导致的心脏出现心房水平或者是动脉导管水平的右向左分流的疾病，最终导致全身出现严重的低氧血症，甚至会出现心力衰竭危及生命。第二，体循环长期缺氧引起多器官功能衰竭。肺动脉阻力的增高导致心脏的负荷增大，由于新生儿肺动脉高压出现分流，导致机体的长期的缺氧，体循环的血量不够，引起体循环长期的缺氧，也可以导致多器官功能的障碍。所以，新生儿肺动脉高压的危害还是很大的，也是一种急症、重症，必须积极的治疗。

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新生儿肺炎高烧怎么办

新生儿肺炎高烧，先物理降温，尽量不使用退热药。新生儿肺炎是以吃奶少、反应差、吐沫、呻吟、面色发灰、体温不稳为主要临床症状。新生儿正常核心体温是36.5度到37.5度之间，正常体表温度是在36度到37度之间，体温低于38度叫低热，介于38度到39度之间是中度热，39度到40度之间是高热，40度以上叫超高热。新生儿发热机制尚不明确，目前认为与环境温度过高、脱水、新生儿感染、新生儿外胚层发育不良或者颅内病变影响了体温中枢功能有关。因此新生儿肺炎高热不退时，要看新生儿所处的室温环境是否过高、湿度是否过低、包裹是否过多、喂养是否不足，新生儿的外胚层是否发育异常、是否合并了颅内感染等脑部病变影响了神经中枢、是否存在颅内感染影响了脑部体温调节中枢功能。在新生儿出现高热时，应该进行物理降温，如温水浴或温水擦浴，禁止使用酒精降温容易引起酒精中毒，尽量不使用退热药，如果要使用退热药治疗，需要使用对乙酰氨基酚治疗。

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宝宝发烧会烧坏脑子吗

新生儿发热的机制尚不明确，目前认为与室温过高、喂养不足、新生儿皮肤发育异常、脑部病变导致体温中枢功能异常有关。体表温度的正常体温是36度到37度之间，37度到38度之间的发热为低热；38度到39度之间为中度热；39度以上为高热或超高热。持续时间短的低中热对新生儿没有伤害；若发热持续时间长，且体温超过了39度甚至40度时脑功能会出现损害，患儿可能出现意识障碍、抽搐、脑损伤甚至惊厥，严重时死亡。新生儿持续高热不退时，应尽早就医，明确发热的原因，采取有效手段控制体温。

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新生儿肺炎危害大吗

新生儿肺炎应该说严重，因为他非常小，没有抵抗能力，比如说在回头这一霎那，也可能一口奶没上来就完全窒息，可能抢救不及时他生命就没有了，因为他没有抵抗能力，无法预测他下一秒钟会发生什么。所以即使极轻的肺炎，也不敢有一点点的怠慢，因为新生儿抵抗力太差了，他没有保护自己这个能力，所以新生儿只要是有病都是重的，说不重是相对的，重是绝对的，他没有抵抗能力，必须时时刻刻盯他，一分钟都不能离开他，不经意哪怕一秒钟，可能就发生惨痛的悲剧，因为他太弱了太小了，没有保护自己和防御的能力。

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婴儿肺炎严重吗

新生儿肺炎不管什么原因引起，都要及时的进行治疗，新生儿肺炎比较严重可以出现呼吸衰竭。点头样呼吸、呼吸暂停或者是吸气时胸口明显的三凹征，出现不吃、不哭、体温不升这些症状，呼吸系统的危害最容易出现呼吸衰竭；循环系统容易出现中毒性心肌炎、心力衰竭，消化系统容易出现中毒性肠麻痹、消化道出血；神经系统容易出现感染中毒性脑病。血液系统容易出现脓毒症。弥散性血管内凝血就是DIC，如果是胎粪吸入导致的新生儿肺炎，可以引起急性呼吸窘迫综合征，肺动脉高压，另外也可以出现气胸、纵膈气肿等。

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新生儿肺炎的预防

如何预防新生儿肺炎：新生儿肺炎的预防，在宝宝出生之前母亲要做好孕产期的保健，注意个人卫生、保持生活环境的清洁卫生，防止患上感染性疾病。母亲在怀孕期间要定期做产前检查，防止胎儿发生宫内缺氧，从而避免羊水或者胎粪的吸入，减轻疾病的严重程度。第二是出生后要提供良好的生活环境，如干净柔软的衣被；哺乳期哺乳时候的用具以及尿布都应注意消毒；成人接触患儿之前勤洗手，避免小儿接触感冒患者；发现宝宝有脐炎或者皮肤感染等情况，要立即治疗，防止病原菌的扩散；要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况；要注意经常变换宝宝的体位，一般多采取头高侧卧位；要保持呼吸道的通畅有利于分泌物的排出。室内的空气要新鲜，过冷过热对宝宝都不利，都会使咳嗽加重，呼吸困难加重，新生儿室内温度控制在20°到24°为宜，相对湿度维持在60％，要保证室内空气的流通，但避免对流以免防止受凉。第三，新生儿患了肺炎之后往往不愿意吃奶，应注意补充足够的液体和热量，可以给他输注葡萄糖液，输液时候避免速度太快而加重病情，液体量也不要太多，按每公斤40到60毫升每天计算。哺乳的时候要注意正确的哺乳方式，妈妈在哺乳的时候要保持正确的姿势，将患儿的头部要抬高；另外做到按需哺乳，这样可以减少误吸呛奶的发生，如果喂奶的时候，宝宝口鼻周围出现青紫有呛咳，要立即停止哺乳，给他拍背吸氧，防止误吸；病情稳定后喂奶要注意少量多次，如果有喘息加重可以改用小勺喂养。第四，如果宝宝因为发烧出汗，呼吸快而丢失的水分较多，需要喂水，这样可以使咽喉部湿润，使浓稠的痰变稀；另外要及时取出鼻腔内干痂，要保持呼吸道的通畅，必要时可以找医生进行雾化治疗。

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