支气管痉挛咳嗽怎么办
发布时间：2020-01-0759473次播放
视频内容：
支气管痉挛性咳嗽分两种情况，一个是气道的高反应，甚至到哮喘的程度，遇到刺激性气味、粉尘，或者过敏原，产生痉挛性的咳嗽，在没有诊断血管哮喘之前，建议到医院就诊，根据肺功能基础情况，决定做舒张实验、激发实验明确诊断。如果到了支气管哮喘的程度，按成熟的治疗指南，制定治疗方案。如果没有到哮喘的程度，用抗过敏药。
另一个情况，涉及到支气管异物的吸入，吃东西呛到气管会出现痉挛性咳嗽，如果无法自行咳出异物，到医院里借助气管镜，异物钳取出，还可以采用海姆立克急救法，对胸腔施压，把呛进去的异物咳出来。
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胸闷喘不上来气是怎么回事
胸闷喘不上来气的原因有很多，如果是年轻人一般多见于支气管哮喘的急性发作。因为在哮喘急性发作的时候由于支气管平滑肌的收缩和痉挛，进而影响了呼吸的气流，从而出现胸闷喘不上来气这种症状。在这种情况下可以使用一些支气管扩张剂来进行缓解。如果是老年人就要考虑是否是慢性阻塞性肺疾病急性加重。因为慢阻肺的急性加重可以影响呼吸的气流受限，导致胸闷或喘不上来气。这时可以应用支气管舒张剂或者是糖皮质激素来进行缓解症状治疗。其次还要考虑是否是心脏疾病所导致的心功能不全而引起的胸闷喘不上来气，病人一般都有冠心病或者高血压病史。应用强心利尿、扩张血管的药物进行抗心衰治疗后症状可以缓解。
什么是过敏性支气管哮喘
过敏性支气管哮喘是由机体对过敏原发生异常免疫反应引起的，主要的临床特征是反复发作，喘息气促，伴有胸闷咳嗽，呈阵发性发作，经治疗后症状得到缓解，还可能伴有慢性气管炎和肺气肿等。常见的过敏原有细菌、病毒、药物、食物、动物皮毛、粉尘或刺激性气体等。患者可以做过敏原检测，明确自身过敏原是什么，日常避免接触，能够有效减少哮喘发作。支气管哮喘发作往往有明显的季节性特点，且多发于儿童和年轻人，另外，具有过敏性家族病史的人群也容易出现过敏性支气管哮喘
支气管哮喘可不可以自愈
支气管哮喘是呼吸系统常见的疾病，它主要的特征是发作性的呼吸困难、发作性的咳嗽或者胸闷等等这些症状。对于部分患者来讲，支气管哮喘它经过休息、脱离变应原是可以自行缓解的。但是支气管哮喘症状可以缓解，但我们很难说它可以自愈，因为这款哮喘的发病因素是在环境因素作用在我们特异性的这种个体因素的情况下，多重因素共同导致这样的一个发病。所以支气管哮喘尽管症状可以自行缓解，但是还是建议支气管哮喘患者能够到医院正规地检查、诊断和评估，在医生的指导下正规地去用药。我相信在正规的这些药物治疗的作用下，绝大多数支气管哮喘的患者，能够取得很满意的一个疗效。当然也有一部分患者在常规治疗之后仍然不能取得满意的疗效，甚至成为这种难治性的支气管哮喘，对于这样的患者，我们要进一步地进行评估，考虑有没有其他的一些因素，例如说变态反应性肺曲霉菌病，比如说嗜酸细胞性肉芽肿。对于部分患者来讲，尽管进行了正规的这种治疗，仍然无法很好地控制症状，甚至成为难治性的哮喘。对于这部分患者，要进行谨慎地一个评估，我们要排查有没有一些其他的潜在的致病因素，例如ABPA我们说的变态反应肺曲霉菌病，例如这种EGPA，我们说的这种嗜酸细胞性肉芽肿这类的疾病，它们都会导致难治性的这种哮喘，所以如果您或者您身边的朋友有支气管哮喘的问题，建议您一定要到医院的呼吸科，在医生指导下进行诊断和治疗。
支气管哮喘怎么治疗
支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病。无论是孩子还是青年朋友，还是老年朋友，都有不少的支气管哮喘患者。支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症，因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。我们说的抗炎治疗不是狭义的抗感染治疗，而是我们说的吸入激素的这样一个治疗。支气管哮喘的抗炎治疗，是我们整个疾病治疗的一个基础，长期的这种抗炎治疗是非常重要的。我们所说的抗炎治疗不是我们狭义的抗感染治疗，而是我们针对气道这种气道特异性炎症的这样一个治疗。首选的抗炎药物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等，都可以用于支气管哮喘的一个长期的抗炎的治疗。另外支气管舒张剂也是很重要的，支气管舒张剂包括短效和长效的。短效的，例如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等，它可以帮助患者缓解急性的症状。另外我们对于一些症状反复迁延不愈、反复发作的患者，还可以吸入这种长效的舒张剂，包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等等。现在更多的吸入药物，它是吸入激素和支气管舒张剂预混的这样的联合的药物，例如布地奈德福莫特罗。现阶段我们临床上治疗哮喘的药物更多的是这种吸入激素和长效支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。还有一部分哮喘的患者病情比较重，常规的吸入激素和吸入支气管舒张剂的治疗效果不好，这时我们要进行充分的评估，看看有没有其他的一个因素，例如变态反应性肺曲霉菌病，例如我们说的嗜酸细胞性肉芽肿，包括其他的一些血管炎性的疾病，可能都会导致这种迁延不愈的哮喘症状发作。除了我们说现有的这些抗炎治疗、制药舒张治疗之外，我们还可以尝试一些，比如说我们口服茶碱类的药物也具有支气管舒张的作用，比如说我们的常用的孟鲁斯特这个药物，它是一个白三烯的拮抗剂，也是对于哮喘有辅助治疗的作用。此外近些年也出现了很多这种生物的免疫治疗、生物的靶向治疗，例如奥马珠单抗等等。现在哮喘的治疗方法是越来越多，同时我们经过支气管镜进行支气管热成形术，也对于部分哮喘患者是有比较好的治疗效果。
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支气管哮喘严重吗
支气管哮喘是多因素引起的呼吸系统疾病，它的症状主要是发作性地喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷。大多数患者脱离变应原、采用药物治疗，可以得到缓解。病情控制较好的患者，不会有明显的临床症状。如果支气管哮喘控制不理想，在个别情况下会导致严重后果，比如出现肺功能间歇性地下降，甚至最后变成不可逆的气流受限，成为慢性阻塞性的肺疾病。同时如果我们不积极地治疗，不积极地控制支气管哮喘，它甚至可以引起猝死等严重后果。因此，希望广大支气管哮喘患者，一定在医生的指导下采用正规治疗和随访。
支气管哮喘注意事项
支气管哮喘，他的病因还不十分清楚。目前主要认为与患者的过敏体质以及环境中过敏性因素有关系。环境中某些激发因素包括一些吸入物如接触尘螨、花粉、真菌、动物皮毛以及一些刺激性的气体，或者是感染了细菌、病毒、原虫、寄生虫等，以及在生活中进食一些鱼、虾、蛋类、牛肉的。或者是口服一些可引起哮喘的药物，如普萘洛尔，阿司匹林等，以及气候变化、运动和妊娠都可能是哮喘的激发因素。因此，我们建议哮喘患者应避免在天气变化的时候到室外活动，建议哮喘患者不要服用可引起哮喘发作的，如阿斯匹林类药物，这样可以减少哮喘的发作频率，同时要告诉患者需要长期吸入支气管扩张剂，预防哮喘发病，以及减少哮喘发作的次数。
支气管哮喘的治疗有哪些
哮喘的在治疗上需要进行适当规则的用药，尤其是抗炎药物和平喘药物减少哮喘的发作次数和频率，及时控制住病情，平时需要进行预防哮喘的发生。哮喘治疗的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物是每天长期需要使用的药物，主要通过抗炎作用是哮喘维持临床控制，包括吸入性糖皮质激素，全身用激素，长效b2受体激动剂，缓释茶碱等。缓解药物是按需使用的药物，迅速解除支气管痉挛缓解哮喘的症状。包括速效吸入的b2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂等，全身使用激素，吸入性抗胆碱能药物，短效茶碱等。哮喘急性发作的发生一般和感染有一定的关系，在使用缓解药物等的同时，需要进行抗炎治疗，改善患者胸闷、气喘等症状。
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支气管哮喘预防方法有哪些
支气管哮喘预防方法，要找到支气管哮喘发生的原因，如果是过敏性因素引起的，需要接受脱敏治疗，脱离过敏原；如果确诊，需坚持长期吸入糖皮质激。脱离过敏原，包括吃的、用的，霉菌、花粉、牛奶、海鲜等。环境敏感因素，如寒冷季节容易受凉，导致呼吸道感染，或天气突然变化或气压降低，都可激发支气管哮喘的发作。吸入糖皮质激素，如顺尔宁，对气道慢性炎症有一定的治疗作用，久而久之将哮喘控制到不发作。
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支气管哮喘的发病原因有哪些
通常情况下，引起支气管哮喘患者发病的原因，可以分为内因以及外因两大类。内因是由于支气管哮喘患者的过敏体质所引起，过敏体质有不同程度的遗传性。对于哮喘或者是相关过敏性鼻炎类的患者来说，会出现一定的家族性，大概可以有30％到70％的遗传度。一般情况下，患有支气管哮喘的病人，在过敏性体质的基础之上，接触到外界致敏的因素以后，才会导致自身哮喘的发病。外因指的是外界的可吸入过敏原，比如春秋季的花粉、室内的尘螨，或者是其他常年性的过敏原。另外，还有一部分支气管哮喘患者的发病，与饮食的因素相关。所以，如果在明确患者的过敏原以后，就要有意识的避免接触这些过敏原。这样，哮喘患者的发病，就会减少，甚至能够使哮喘得以控制。
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