脊柱裂尿床是怎么回事
发布时间：2020-01-0754640次播放
视频内容：
脊柱裂尿床的原因，第一个可能是跟先天的脊髓栓系，或者说脊髓的病变影响了圆锥的功能。因为圆锥损伤的话，可能会影响二便的功能。
第二个可能是因为脊柱裂之后造成了神经的损伤。我们叫圆锥损伤，或者叫马尾综合征。这种神经的损伤不光是尿床，就是说尿失禁，可能还会有尿潴留，甚至还会有大便的异常。脊柱裂可能会有脊柱的滑脱。而这种滑脱会引起椎间盘的突出。这种严重的椎间盘突出导致的马尾综合征，就会出现二便异常。这种二便异常表现在尿床，或者是尿储留或者是大便的问题。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
脊柱裂造成的原因
脊柱裂大部分病人，都是先天造成的。我们叫隐性裂，腰骨的隐性裂、骶椎的隐性裂，这种病人他在胚胎的时候就形成了，但是大部分病人是没有症状的。在社会上或者在老百姓来讲，一想我脊柱都裂了会不会很严重。其实并不是这样，我们在拍片子过程当中会发现很多病人都有隐性裂，而这种隐性裂往往不会有什么过度的临床症状。有一部分病人有隐形裂的病人，他容易引起腰肌劳损，坐时间长了或者站时间长了会有一些腰痛。但这些都没有关系，我们通过腰背肌的功能锻炼、通过一些康复、通过一些理疗都能够起到一个非常好的治疗效果。隐性裂并不可怕，也不用通过手术的方法把裂的这个东西再给它关上或者再给他治愈。这个是没有必要的，因为是从胚胎那个时候就已经开始产生了。
脊柱裂的治疗方法
脊柱裂称椎管闭合不全，一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中，椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全，到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健对预防胎儿畸形是很重要的。显性脊柱裂，均需手术治疗，手术时机在出生后1-3个月。单纯脊膜膨出，或神经症状轻微的其他类型，应尽早手术。对有脊髓栓系综合征的患者，可行椎管探查，松解粘连及切断终丝。隐性脊柱裂一般病例无需治疗，但应该进行医学知识普及教育，以消除患者的紧张情绪和不良心理状态。症状轻微者，应强调腰肌锻炼，以增强腰部的内在平衡。
脊柱损伤后遗症及恢复时间
脊柱损伤后遗症症状是瘫痪和四肢瘫等，最佳治疗恢复期是损伤出现后的半年内，其恢复率可以达到九成。脊髓损伤后遗症，是指脊髓损伤后，在损害的相应节段出现各种肢体运动、感觉功能障碍和括约肌功能障碍引起二便失禁，性功能障碍、肌张力异常及病理反射等的相应改变。常见后遗症症状为瘫痪和四肢瘫等。在半年至一年的时间段内，恢复率也有近六成。在一年到两年恢复率是四成左右。超过了两年的话，恢复率就很低了，通常只有百分之几。不过脊髓损伤恢复的恢复时间，和损伤的严重程度有直接的关系。损伤比较轻患者，通过半年至一年的时间就可以恢复。如果患者的脊髓损伤状况严重，那时间就不好估计了，这不仅需正确治疗，还要患者进行积极的锻炼。
脊柱裂术后注意事项有哪些
脊柱裂手术术后需要注意针对脊柱裂造成的下肢畸形需要进行矫正，改善肢体功能；多数脊柱裂病人术后需要进行康复锻炼，有助于大小便功能的恢复。进行脊柱裂手术，还要注意以下几点：1、手术时进行严密的修补，避免产生脑脊液漏、术后感染、脑积水等并发症；2、要观看患儿的神经功能变化，特别是下肢的运动障碍和大小便功能的变化。3、保持伤口局部的清洁、干燥，一旦伤口受到尿便的污染，要及时清理换药，以免造成神经系统感染。4、定时观察伤口局部有没有积液和渗出。5、对患儿进行神经系统进行全面的影像学检查，排查是否合并其他畸形。6、预防脑脊液漏、伤口感染、脑膜炎等可能出现的并发症。
01:53
脊柱裂是怎么造成的
脊柱裂大部分病人都是先天造成的，在胚胎时就形成了。称为隐性裂包括腰骨和骶椎的隐性裂。虽然说是脊柱裂但实际并不严重，临床隐性裂非常常见，且大部分不会有过度的临床症状。一部分有隐形裂的病人容易引起腰肌劳损，久坐久站出现腰痛。但并不严重通过腰背肌的功能锻炼、康复理疗即可有良好疗效。隐性裂并不可怕，也不用通过手术的方法把脊柱裂的这个东西再给它关上或者治愈。这个是没有必要的，因为它是从胚胎那个时候就已经开始产生了。
01:47
脊柱裂怎么办
对于脊柱裂，我们根据它的部位、原因、是否伴有神经症状、疼痛是否剧烈来不同的对待。脊柱裂分两种：一种是骶椎的隐性裂，另一种是椎弓根裂引起。隐性裂在胚胎时代形成。病人因腰疼拍片子才发现有隐性裂，可以经过一些按摩、理疗、功能锻炼得到恢复。当病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂时，需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂，并且伴有神经症状，有下肢的疼痛、下肢的麻木，这种时候改善他的症状可能需要手术治疗，需要做一个上下椎体的固定，需要做一个脊柱的复位，需要做一个神经的减压。
脊柱裂怎么办
脊柱裂一旦确诊，其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。如果是没有症状的隐形脊柱裂，可以不用手术，大多数终身可能不会出现症状，仅仅是在Ｘ线平片或者ＣＴ上发现。但是少数病人因为低位脊髓受压，可以出现遗尿、腰痛等表现，需要考虑进行手术治疗。如果是脊膜膨出或者脊髓脊膜膨出，需要考虑进行手术治疗，其治疗应该在神经功能不太严重时尽早手术。如果因为其他原因推迟手术，需要对囊肿慎加保护，防止破溃和污染。手术原则是解除脊髓栓系，分离回纳脊髓和神经根，切除膨出的囊，通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时，需要先做脑脊液分流手术。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，对于脊柱裂的病人，患者心理上要有一个认知，才能够更好的面对生活及自身的病情。
脊柱裂的病因是什么？专家提醒：勤预防，早治疗
叶酸是一种具有预防胎儿畸形作用的营养补充药剂，而且孕妇在孕前和孕中期如果严重缺乏叶酸就会导致胎儿发生先天性脊柱裂。病毒感染到胎盘，胎儿就会发生基因突变从而引发脊柱裂。在孕期突然受到了放射性物质的辐射，也会造成胎儿发生先天性脊髓神经发育异常，其中包括脊柱裂的情况。
医生解答脊柱裂怎么治疗？
脊柱裂的患者，主要是引起的脊髓栓系综合征者，而且一般医生都是建议尽早地予以手术治疗。只有手术解除脊髓栓系的因素，才能取得治愈、好转的机会。以往不少人将脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢瘫痪者，视为手术禁忌证，亦即认为此类严重病例为不治之症。即使已有大小便失禁或下肢瘫痪者，也应争取手术。已得到更好的治疗。
权威科普：什么是脊柱损伤？
脊柱损伤指的就是人的脊柱结构所发生的损伤，多半都是因为受了重大的外伤导致。脊柱损伤包括单纯的骨性结构损伤，也包括脊髓损伤，脊髓损伤是比较严重的一种情况，必须重视治疗。
医生告诉你：脊柱裂如何治疗？
脊柱裂在发病之后需要根据患者具体病情来制定合理治疗方案，如果是属于显性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手术或者椎板缺损修复手术进行治疗。对于隐性脊柱裂一般不需要进行特殊治疗，但需要注意做腰背肌锻炼，不过必要时也需要及时进行外科手术。
02:34
脊柱裂有什么危害
脊柱裂容易出现神经功能障碍，严重的会导致下肢功能障碍。脊柱裂分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂在很早期就会表现出症状，比如神经的功能障碍，脊髓的开放可能导致脑积液漏出引起严重的感染，患儿一般很难存活。隐性脊柱裂分两种情况，大部分患者没有症状，少部分患者因为局部的脊柱结构的问题，脊柱负重的能力下降，脊柱的稳定性就有所下降，比一般人更容易出现腰腿疼、腰骶部酸疼，功能上的薄弱区，造成一些功能障碍。严重的会造成腰骶部的神经受挤压，导致下肢的功能障碍。
01:32
什么人容易得脊柱裂
对于脊柱裂的流行病学调查，在我国以及全世界的范围内，已经开展了几十年。在脊柱裂的流行病学调查期间，确实发现了一些容易引起脊柱裂的好发因素。但是，如果说脊柱裂单纯好发于某一种人群，针对于这一点，调查还缺乏明确的数据统计。一般情况下，医生们在临床工作中能够发现，脊柱裂的好发原因与人们的一些饮食结构有关系；与污染状况有关系；与经济发展水平也有一定的关系，贫困地区可能要比发达地区的发病率高一些。随着最近这二十来年，人们对于脊柱裂这一疾病越来越重视，叶酸也随之得到大量的普及，很多孕妇在怀孕期间会口服叶酸。随着孕期的妇女长期口服叶酸，已经可以比较明显的感觉到，这一措施明确地起到了降低脊柱裂发生的效果。
01:32
脊柱裂术后注意事项
一般脊柱裂术后，处于恢复期的患者，应该采取俯卧位。在有些时候，需要头低，臀部稍抬高，也要注意避免大小便污染伤口等情况。如果观察到患儿出现无原因的哭闹、呕吐、发热，就要及时地向医生以及护士汇报，查明患儿出现这些症状的根本原因，并且进行及时地处理。另外，还需要密切地关注患者原有的神经功能障碍，比如下肢活动障碍以及大小便控制障碍，有无加重或减轻的表现；如果患者出现下肢活动功能障碍，就要进行功能康复训练，有些畸形要在骨科进行矫形；如果排尿障碍，要密切的监测排尿功能，障碍达到一定程度的时候要进行间歇清洁导尿。否则长时间排尿障碍可能会影响双肾的功能，最终引起肾功能衰竭，届时可能更加难以治疗。
.jpg)
