冠心病怎么检查
发布时间：2020-01-0960596次播放
视频内容：
冠心病可以做心电图，心脏超声，冠状动脉CTA，冠状动脉造影等检查。
冠心病诊断分几个步骤，首先到年龄后，当有心前区闷痛、压榨感，甚至疼痛比较厉害时，一定要到医院的专科做相应的检查。
医生接诊后根据症状会开具不同的检查，判断是否有冠心病高发易发因素等，做初期筛选。可以做以上相关的检查，尤其是冠状动脉造影能够明确地发现冠状动脉病变部位的严重程度，以及冠状动脉狭窄远端供血的血流量情况。
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糖尿病冠心病患者应该吃哪些食物
对于糖尿病合并冠心病的患者，饮食上要多吃胆固醇低的优质蛋白，增加膳食纤维的摄入，同时控制淀粉类食物的摄入、控制食物的总摄入量。药物治疗上可在西药基础上加服中成药保护血管内皮，改善微循环。
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心脏支架可以治好冠心病吗
心脏支架只能暂时缓解或控制心梗，不能根治冠心病。造成冠心病最重要的原因是动脉粥样硬化，造成动脉粥样硬化的根源与不健康的生活习惯，如抽烟喝酒、喜欢吃肥肉、久坐不动等，以及高血压、糖尿病、高脂血症等都有关系。冠心病治疗需依靠长期的健康生活方式，加上正规的服药才能有效预防。药物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类以及β受体阻滞剂等。同时可以采用中西医结合的方法，长期服用中成药如麝香保心丸，可以减少心绞痛的复发，降低患者心血管的死亡风险。
胆固醇与冠心病的关系
胆固醇与冠心病的关系。胆固醇有冠心病的关系是非常密切的。在我们的这个血脂检查当中，短固醇我们可以分为两大类，一个是低密度脂蛋白胆固醇，一个是高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇的升高跟冠心病的发病是直接相关的。这个指标的升高可以导致冠状动脉内膜的增厚、斑块的形成。管腔的狭窄引起冠心病、心肌缺血。高密度脂蛋白胆固醇它是一个保护性的血脂，它有对抗动脉粥样硬化的作用。那在临床上我们可以看到高密度脂蛋白胆固醇的这一部分的患者，他的冠心病的发病概率是明显提升的。而且在冠心病的二级预防的治疗当中，血脂的管理是非常重要的一个环节。尤其是已经诊断为冠心病，或者是已经行了介入治疗搭桥手术治疗这部分的极高危患者，低密度脂蛋白的控制水平是非常严格的，应该是小于一点八毫摩尔每升或者是小于更低一点四毫摩尔每升。要强化降脂治疗，要长期服用他汀类的药物。如果他汀不能达标，还要合并其他的降脂药物来进行调脂。当然如果在这个治疗过程当中能够升高高密度脂蛋白是最好的。
心电图能查出冠心病吗
心电图是诊断冠心病的一个重要检查之一,冠心病的病人通过连续的心电图检查，可以发现st段有动态的变化，尤其是急性心梗，一些典型的心绞痛，心电图都会提示st段的一个动态的改变。但是也有很多冠心病的做心电图没有这种动态的变化，所以心电图能查出一部分冠心病。真正要查确诊冠心病还是要通过冠脉造影或者是冠脉cta来判断，这样能查出绝大部分的冠心病，而且能判断病变在累积血管以及病变的严重程度是什么，这样有利于下一步的治疗。
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冠心病可以做肺活检穿刺吗
冠心病患者是否可以进行肺活检术，需要从以下几方面考虑。一是患者是否有严重的出血倾向，或者患者体质是否已经达到恶液质不能耐受检查的情况下，以及心功能不全的患者，均不能进行肺活检穿刺。冠心病患者包括稳定性冠心病和急性冠脉综合征两类。对于稳定性冠心病患者，常规要在术前7天左右停用抗血小板药物，避免穿刺时出血。对于急性冠脉综合征患者，已处在冠心病急性危险期，且存在心功能不全等多种风险，不适合做肺穿刺活检。
冠心病患者锻炼要遵循三原则
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冠心病的并发症
冠心病发生后容易出现心肌梗死，恶性心律失常等。一般情况下，冠心病所产生的症状叫心绞痛，会影响病人的生活质量，增加病人的惧怕感。冠心病在发生心梗后，第一个并发症容易造成心肌梗死。冠心病发生心肌梗死后，又会激发很多非常严重的并发症，比如室间隔穿孔，心室壁的破裂也会造成猝死。同时冠心病还可以造成恶性的、短暂的室性心动过速，更严重的会造成室颤等。
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冠心病如何诊断
在冠心病的诊断上，心电图是非常重要的，根据患者情况，有针对性地选择做动态心电图或者做运动平板实验，还可以直接做冠脉造影或者冠脉的CT、心肌核素的显像来帮助诊断。还有一种诊断方法就是有心肌梗死的时候，心肌酶会高，没有心肌梗死的，仅仅心绞痛和冠心病早期，心肌酶是没有变化的。出现了胸前期疼痛或者上楼的时候特别累，怀疑是冠心病，要到积极就诊。医生会先了解病史，有没有可改变的危险因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症，这是可以改变的，戒烟、限酒，这也是可以改变的，而不可改变的因素是家族史。
冠心病症状与治疗方法
冠心病的出现其实也就是冠状动脉过于狭窄而导致的一种疾病，这种疾病的出现会导致患者出现很多的症状，最为明显的就是呼吸急促现象，此时也会伴有明显的胸闷，感觉在治疗的过程中可以选择支架治疗，也可以改变生活的方式等等。
冠心病吃什么药最有效
冠心病可服用：抗血小板的药物，是支架术后非常重要的药物，防止支架内血栓形成；他汀类药物，可稳定动脉内斑块；控制心率的药物，可减弱心肌收缩率、降低心肌耗氧率，防止心肌缺血复发；ACEI或ARB类的药物，具有抗心肌缺血的作用，需要长期服用。
如何检查冠心病
冠心病主要通过临床表现进行诊断。当患者在运动过程中，比如爬坡、快走、骑车、爬山等，出现了胸部、胸骨后、颈部、下颌甚至牙齿酸胀、压迫、紧缩以及疼痛和烧灼感时，属于典型的心肌缺血表现，临床上称为心绞痛。发现有类似症状时，患者应进行一系列有关心肌缺血和冠状动脉狭窄程度的检查，包括运动试验、ct下冠脉造影以及在导管室进行血管穿刺的冠脉造影检查，这些都是确诊冠心病的有效手段。除此之外也可以采用其它方法，如心肌的核素显像等，但核磁检查不作为常规检查方式，它只是发现心肌缺血的一种手段。
什么是冠心病的介入治疗
冠心病的介入治疗是通过血管穿刺的方法，通过穿桡动脉或者股动脉，采取微创的方法指引导管建立从体外到体内的通道，使用球囊扩张支架的方法，解除冠状动脉狭窄，这种方法不用通过开胸。介入治疗可以完全的解除狭窄，使得病人的生活质量得以提高，在急性心梗的时候，可以迅速地开通血管，比药物溶栓效果更好、更快。介入治疗和搭桥相比，它可以避免开胸，能够使病人迅速恢复。
