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肺癌放疗后有哪些并发症

发布时间:2020-01-1362596次播放

视频内容:

对肺部进行放疗的时候,副反应是放射性肺炎的发生,一般在放疗后1~2个月左右。如果引起肺部炎症,会出现肺炎的表现:发烧、咳嗽、气短、在胸部X光片上也会看到肺部有渗出炎症的改变。如果是远处的并发症,会引起肺的纤维化改变。

如果引起了肺的纤维化,肺功能的恢复就非常困难。发生了脑转移,要进行全脑放疗,虽然能起到控制肿瘤的作用,但是也会使正常脑细胞受到损伤,人的记忆力就会下降,会反应迟钝,相对还会有脱髓鞘的改变。

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靶向药物的应用,最活跃的领域就是非小细胞肺癌。那么非小细胞肺癌,传统的化疗有效率只有30%但是这十几年,引入了各种各样的靶向治疗以后它的肿瘤的治疗缓解率明显提高,一般能达到70%甚至以上所以非小细胞肺癌,它的治疗靶点概括起来有以下几个途径,一个是针对EG-FR途径也就是表皮生长因子受体,此外还有针对肿瘤血管生成的途径,那么在每一个途径下面我们都有很多药物,像EG-FR这个途径它现在已经发展成三代药物,十几年前刚上市的药物首次上市的药物,大家都非常熟悉吉非替尼这个药物应用于到现在,已经有十五六年了它对于存在基因突变的患者的,有效率能达到70%应该说是两倍于,传统化疗的效果第二代是阿来替尼第三代是奥希替尼。所以应该说现在非小细胞肺癌,真真正正进入到了这种靶向治疗的途径,而且也给予患者带来了更多的获益,真正地让晚期肺癌从不治之症从绝症,变成了一种慢性疾病。
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脑部肿瘤出现以后,很多患者不能做手术,尤其是肺癌脑转移的患者。这时,放疗是一种比较好的方法,既能达到控制肿瘤的目的,又不进行开颅手术,所以它的创伤要比手术小。放疗,可以根据脑部肿瘤侵犯的位置进行选择。而且放射线治疗是一种副作用相对于手术比较低的治疗。在放疗过程中,可以加用靶向治疗、化疗、全身治疗等进行综合治疗。目前主要选择全脑的局部放疗,是一种立体定位的放射性治疗,其副作用相较原来的放疗减低了很多,很多患者可以接受,耐受性也比较好,可以很好地控制肺癌晚期患者脑转移引起的症状。
肺癌转移到头部严不严重
现在网上有些患者问,肺癌晚期出现了头部转移,是不是病情加重了。肺癌头部转移,这种情况一般认为是非常严重。因为肺癌晚期的患者如果出现了头部的转移,就意味着疾病到了第四期,也就是到了晚期。而且脑是一个人身上非常重要的脏器。所以一旦出现了脑转移,就认为一种疾病到了非常晚期的时候。但是并不是肺癌到了晚期,就不能治疗。肺癌到了晚期,要分辨癌细胞转移的位置,以及肺癌转移的面积、侵犯神经的位置,都非常重要。如果能够做到早期诊断、早期治疗,可以达到比较好的控制效果,可以改善肺癌头部转移引起的症状。
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肺神经内分泌癌
肺癌分为四个病理类型,包括:小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌、鳞癌。肺神经内分泌癌属于小细胞肺癌这一类。只要可以有神经内分泌功能的这一类癌,既包括小细胞肺癌,也包括类癌,这两种癌都叫神经内分泌癌。但是这两种癌的恶性程度完全不一样。小细胞肺癌是神经内分泌癌的一种,它的恶性程度最高。由于小细胞肺癌的细胞个头比较小,所以又称为燕麦细胞癌。它可以进行早期的血行转移或者淋巴转移。还有一类神经内分泌癌叫类癌,是低度恶性肺癌的一种,还有一些神经内分泌功能,可以分泌五羟色胺,有类癌综合征。这一类癌的恶性程度比较低,而且预后效果也比较好。
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