总胆红素偏高会怎样

发布时间：2020-01-1468129次播放

视频内容：

首先我们搞清楚，总胆红素是一个什么指标，这个指标是我们在日常抽血化验的时候，生化肝功能里面的一个指标。所以它是反映肝脏功能的一个指标，偏高我们要看具体的数值。总胆红素的高线，在各家医院，有时候因为机器和指标试剂盒的原因，所定的数值不太一样。但总的来说，大概在二十五左右。所以一般超过二十五以上的胆红素，可能就定为胆红素增高。所以胆红素增高，首先是反映了肝脏功能受损。所以它肯定是有某种致病原因导致了胆红素升高，这时候我们就需要进行一些鉴别诊断，比如说是什么原因，是肝炎病毒是酒精还是药物等等这些。我们不光要只看总胆红素指标，同时还要联合其它反应肝脏功能的指标，比如说转氨酶，白蛋白，凝血这些综合来判断，是肝脏的哪一个环节受损。偏高的危害有哪些？举个例子来说，如果胆红素升高，是因为胆道堵塞导致的，那么持续的胆红素升高，血里面的胆红素水平，对身体的各个器官都会有影响，尤其最首当其冲的就是肝脏。持续的淤胆会造成肝脏合成代谢各方面能力的下降，会引起进一步肝脏损伤，严重的可能导致肝功能衰竭。

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总胆红素和间接胆红素偏高是哪种病造成的

总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，以总胆红素增高和间接胆红素增高为主，我们首先考虑溶血的问题，溶血包括有自身免疫性溶血性贫血，简称自免溶平，还有夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿，这个叫PNH，还有就是血型不合的输血，有时候输血太紧急了，就可能不会严格的配对，这时候有可能会引起溶血，还有新生儿的溶血等，这时候是间接胆红素增高为主。当然直接胆红素可能也会稍稍有点增高，我们要了解总胆红素是整个直接胆红素，和间接胆红素的总和。胆红素是红细胞破坏以后，破坏以后叫做间接胆红素，也叫非结合胆红素，到了肝脏跟葡萄糖醛酸结合以后，就变成结合胆红素，也叫直接胆红素，所以溶血，可以导致间接胆红素增高为主肝细胞的病变，是间接胆红素和直接胆红素，同等程度的增高。如果是肝外胆道的梗阻，是以结合胆红素增高为主，临床上的表现也不太一样，溶血的病人，他的黄疸可能不是太明显，就是皮肤的黄染，肝细胞性黄染的稍稍明显一点，就呈黄色、暗黄色，而梗阻性黄疸就黄的呈橘紫色，就特别亮的一种黄色。当然还有尿里头有没有尿胆红素，有没有尿胆原，也能够协助我们判断。阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人，就特别有意思，早上起来的时候，尿可能会呈浓茶色，逐渐的，白天尿量增多了，因为是白昼，这时候尿逐渐的就接近淡黄色，到了晚上，随着睡眠的进一步加深，颜色又越来越深。周而复始的发生有助于我们判断，所以出现这种情况的胆红素特点，我们要进行血常规，看有没有贫血，然后查肝功能以及尿的化验。

语音时长 02:42

2021-10-15

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总胆红素30严不严重

总胆红素30不严重，不必太紧张。总胆红素正常值是1.7到17.1，不同的化验手段可能会有细微的差别，所以看这个结果，要参考后边的正常值范围来进行对比。胆红素17.1以上到34.2之间，称为隐性黄疸，可能没有任何的不适的感觉，也没有皮肤巩膜的黄染，这时候可以随访，无需特殊处理。如果胆红素大于34.2，也就是17.1乘以2，这时候就称为显性黄疸，有可能能看到皮肤的黄染、巩膜的黄染。如果进食太多的胡萝卜素，有时候皮肤会黄染。但是巩膜不黄，手掌可能会黄，这时候是饮食因素导致的，过两天就好，也不必紧张。总胆红素增高可以见于溶血，可以见于肝细胞的病变，比方说病毒性肝炎的人，药物性肝损伤的自身免疫性肝病的。还有就是一些肝硬化、肝癌、酒精性肝病的病人，都可以出现总胆红素的增高。肝外胆道的梗阻，也可以出现总胆红素增高，像胆道的蛔虫、胆结石，还有胆道的肿瘤等等，这些病情往往可能会伴有右上腹的疼痛不适，还有胆红素往往水平都比较高，还伴有ATP、GGT这些肝酶的增高，所以总胆红素增高，单纯这一项30稍稍高，可以随访。也可以结合判断一下，看看肝功能其他的指标有没有问题，就是转氨酶。还有就是有没有肿标AFP、ATP、GGT这些肝酶和肿标等等的问题。另外，可以进行B超或CT检查，看看肝脏的结构、肝外、胆道的情况，如果这些都排除了，就定期随访就可以了。

语音时长 02:30

2021-10-15

68561次收听

直接胆红素偏高能不能自愈

直接胆红素升高，往往鉴于很多，比如胆囊炎或者是胆汁淤积，这么一个情况，少数溶血性的因素，也可能会引起直接胆红素升高，另外就是梗阻性的因素，也会引起直接胆红素升高。具体还要看胆红素升高的程度，如果仅仅是直接胆红素升高，间接胆红素和总胆红素都是正常范围，基本是可以自愈的，平时可以注意休息，注意饮食，经过一段时间，基本都可以恢复正常。如果除了直接胆红素升高之外，还有其他的比如总胆红素的升高，转氨酶的升高，这时要看指标异常的原因是什么，如果常见的比如像脂肪肝，或者是一些药物因素，引起的转氨酶升高，胆红素升高，那么就通过相应的治疗，就可以得到缓解。

语音时长 01:04

2021-06-25

102228次收听

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总胆红素偏高吃什么药

总胆红素如果是发现偏高，首先不建议吃药，而建议去进一步的明确诊断。如果升高的话，有以下的几个原因是比较常见的。第一是肝细胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常体质引起来的总胆红素升高。所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高，而其他的肝细胞性、溶血性，或者是阻塞性的胆红素升高，其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因，然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝，还有自身免疫性肝病等，这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药，这样容易误事。

2021-05-31 79249次播放

胆红素高挂什么科

导致胆红素升高病因很多，需要针对病因去相应科室检查治疗。因此可挂肝病科、挂肝胆外科、血液科或感染科。

2020-07-10 54599次浏览

胆红素高要怎么治疗

导致胆红素升高的病因比较多，具体治疗措施要根据引起胆红素升高的病因，采取相应不同手段。如血液系统疾病要针对病因，特别是溶血，进行相应治疗；肝脏疾病引起胆红素升高，要根据导致肝病的具体病因对症治疗；胆道系统疾病引起胆红素升高治疗方法有内镜治疗，介入，或者是外科手术等。胆红素升高是由于造血系统，包括溶血性贫血，肝脏疾病，特别是肝炎、肝硬化、肝功能失代偿，以及胆道系统，包括胆道结石、炎症、梗阻引起。血液系统疾病，如溶血性贫血，比较有代表性的遗传性球形红细胞增多症，地中海贫血，或某些其原因，往往是和自身免疫系统相关。针对这种病因引起胆红素升高，需要针对造血系统，特别是溶血，进行相应治疗。而肝脏疾病引起胆红素升高，是由于胆红素代谢障碍，包括慢性肝炎、肝硬化、药物性肝损伤、酒精性肝病、严重的肝功能衰竭都引起胆红素代谢障碍。这种情况，要根据导致肝病的具体病因，进行像抗乙肝病毒药物治疗，使用对症的保肝治疗，还可以采取包括像血浆置换人工肝，甚至需要做肝脏移植，才能够改善胆红素升高的状态。胆道系统疾病引起胆红素升高，往往是由于胆汁排泄障碍，这种情况就需要进行，像内镜治疗，介入，或者是外科手术，以重新恢复胆汁正常流入到胆道的一种生理状态。

语音时长 03:19

2020-02-21

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总胆红素偏高要紧吗

胆红素偏高，首先要看它的数值，其次看导致胆红素增高的原因，如肝细胞性胆红素升高，红细胞代谢异常的胆红素升高以及梗阻性的胆红素升高等等，要做分别的鉴别诊断，而不能只凭一个总胆红素偏高就断定要紧不要紧，所以还得具体的情况具体分析，等真正的病因出来以后，才能对症治疗。总胆红素是反映肝脏功能的指标，正常总胆红素数值的高线在大概二十五左右。偏高关键看这个数值有多高，如果稍高一些，一般是和休息不好或者饮食、劳累有关，都可能影响到肝脏的胆红素水平，但是如果高的非常多，看看是否存在着导致肝功能损伤的因素。例如病毒肝炎的感染、药物、酒精等。

2020-01-14 62203次播放

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胆红素过高是为什么

胆红素合成过多或者是代谢障碍，以及胆红素排出肠道出现异常，都会引起胆红素的异常升高。胆红素是人体当中红细胞破坏之后形成同时在肝脏里边经过代谢转化通过胆汁排入肠道。血液系统疾病，往往是由于溶血性贫血而导致的胆红素生成过多。而肝脏疾病是由于肝功能出现代谢障碍无法正常将其转化为可排入肠道的胆红素，表现为肝细胞性的黄疸。如胆汁排泄出现异常，特别是胆道梗阻性疾病，会引起胆汁反流称之为梗阻性黄疸。还有某些先天性的生理性的黄疸。这些原因都可以引起胆红素的异常升高。如果胆红素出现异常升高还需要通过进一步的检查，结合病史、主诉、症状、体征，还有其它的化验指标、影像学检查、包括超声、CT、核磁等来判断具体的原因。

2020-01-07 56411次播放

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尿淀粉酶高是怎么回事

淀粉酶是存在与胰腺当中，正常情况下胰腺分泌的淀粉酶通过胰管，进入到肠道，帮助消化淡水化合物。那么在胰腺生病，特别是胰腺炎症的时候容易出现胰腺的自我消化，胰腺分泌的各种消化酶包括淀粉酶，会通过破坏的胰管进入到血液当中而出现血淀粉酶升高。而血液当中的淀粉酶又可以通过尿液排出体外，就会引起尿淀粉酶升高。因此我们根据血尿淀粉酶升高可以判断是胰腺出了疾病，那么引起胰腺炎的主要的病因包括胆石症、饮酒、高脂血症、高钙血症、暴饮暴食等，会诱发急性腹痛，以淀粉酶升高为特点的胰腺炎。

2019-12-30 53537次播放

总胆红素高的原因

总胆红素高原因分为生理性和病理性。生理因素可能是因为进食大量富含脂肪及胆固醇类食物、暴饮暴食等引起，这种一过性生理升高常常是无害的。某些药物引起的肝功能分泌功能障碍也会引起总胆红素的升高。病理性因素常见于肝脏疾病及胆道疾病。急慢性肝炎、病毒性肝炎及中毒性肝炎损伤肝细胞，使间接胆红素在肝脏内的加工受损，间接胆红素不能转化为直接胆红素排入肠道。胆道结石、胆道肿瘤、胆道狭窄等肝内外梗阻，胰腺癌等引起胆汁淤积的疾病，直接胆红素不能通过胆管输送到肠道内，逆行入血液中，引起血液中总胆红素的增高。溶血性贫血等血液系统疾病导致大量红细胞受损，释放出大量间接胆红素，肝脏未能将大量的胆红素转化为直接胆红素，引起血液中的胆红素总量增加。

语音时长 01:26

2019-12-27

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胆红素高吃什么药

很多人胆红素水平的轻度升高并不需要特殊的药物治疗，因为在胆红素的合成和代谢存在很明显的个体差异。而对于病理性的胆红素升高，主要是表现为胆红素的进行性升高。除了验血会发现胆红素水平高以外，患者也会有明显的黄疸、皮肤巩膜的黄染等。这个时候，首先要明确它胆红素升高的原因。导致胆红素水平升高的病理性原因可以有内科方面、外科相关的一些疾病。因此对于内科性的胆红素升高要进行相关的内科疾病的治疗。而外科引起的胆道梗阻一般要进行引流或者手术切除，胆红素水平才有可能降到正常范围之内。

2019-12-26 55113次播放

胆红素偏高有什么危害

胆红素偏高并不能忽视，会导致很多的危害，比如导致黄疸，肝细胞性质的黄疸，溶血性黄疸等等。另外还会导致急性黄疸型肝炎，急性黄色肝坏死，慢性活动性肝炎，肝硬化等等的疾病。所以发现这种情况后要注意进行全面的检查，进行合理的治疗，消除乙肝病毒，促进身体的恢复。

2019-11-20 57923次浏览

直接胆红素升高的原因

当红细胞衰老的时候就会由于裂解释放出大量的血红蛋白，这个时候胆红素就会由此而增多。这其中的直接胆红素主要是通过血液运输到人体的肝脏。只是这一个指标升高可能是胆汁性肝硬化，其他指标也有升高，那可能是肝脏疾病或者肝外的疾病。

2019-11-20 55816次浏览

总胆红素35μmp/L严重吗

一般情况下，总胆红素35μmp/L有点严重，但如果新生儿的总胆红素35μmp/L，一般在正常范围内。

2019-08-28 61213次浏览

胆红素过高是为什么

胆红素过高可能是过度劳累、经常饮酒、肝胆疾病、胆道梗阻、药物性黄疸等因素引起的。