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如何预防胆囊息肉

发布时间:2020-01-1759397次播放

视频内容:

多数的胆囊息肉是没有症状的或者胆囊息肉表现出来的是一些慢性胆囊炎的不典型的轻微的症状,所以很多的胆囊息肉案例都是在健康体检做腹部B超的时候发现的,关于胆囊息肉是否需要治疗,要看胆囊息肉发展到了什么程度,要看息肉的大小,也要看息肉的数目多少,一般认为胆囊息肉大于一公分的时候,需要接受手术治疗。

胆固醇性质的息肉主要是因为胆固醇成分在胆汁中过高,这有几种形成原因,比如病人的肝脏代谢不良,高脂高油高盐饮食的饮食习惯,导致高脂血症,会使胆固醇比例升高,形成胆固醇息肉。另外一种是胆囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分,通常来讲就是有手术指征的,要及时治疗,否则发生胆囊癌和息肉恶变的几率会大大地增加。

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胆囊息肉怎么确诊
胆囊息肉的诊断主要是根据B超、腹部增强CT、病理检查来进行。因为B超检查手段成本比较低,而且开展得比较简单。在进行B超检查时,都会发现胆囊腔内有中等回声或中等偏强回声的凸起,就考虑基本上是胆囊息肉。但胆囊息肉有些特殊情况下需跟胆囊的肿瘤性的病变相鉴别,主要是在胆囊息肉比较大的情况下,比如胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富。除做B超以外,还要给患者进行腹部增强CT的检查。腹部增强CT,如果单纯性的息肉的情况,基本上息肉血供会比较少,而对于腺瘤样的息肉,甚至已经癌变的息肉,腹部增强CT息肉的血供可以很丰富。在进行腹部增强CT检查的同时,还可以给患者完善血液的检查,主要是血肿瘤标志物的检查。对于比较大的腺瘤样息肉或已经癌变的胆囊息肉,可能会合并血肿瘤标志物的升高,胆囊息肉最终确诊是需病理去确诊。进行完术后切出的病理组织去送做病理切片,对于息肉的性质才能有明确的诊断。
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胆囊腺瘤是什么病
胆囊腺瘤也称之为腺瘤性息肉,属于胆囊息肉的一种。胆囊息肉医学上称为息肉样病变,是指生长在胆囊壁向胆囊腔内突出的隆起性病变的总称。胆囊息肉包括了胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等等,大多数的胆囊息肉都是胆固醇性息肉,而腺瘤性息肉在胆囊息肉当中虽然发病并不常见,但是由于其存在潜在癌变的风险,因此也需要引起重视。腺瘤性息肉在超声表现为基底较宽,生长速度较快,外形不规则,内部有血流。可以通过进一步的超声判断胆囊息肉到底属于哪一种性质,也可以通过增强CT和核磁判断胆囊息肉是否有血流、强化。胆囊腺瘤性息肉其直径越大,发生癌变的风险越高,所以对于胆囊腺瘤性息肉来讲,一经确诊则建议尽早地手术治疗,以避免其发生癌变的风险。
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胆囊息肉的治疗方法
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胆囊息肉是怎么回事
胆囊息肉在医学里面专业叫胆囊息肉样病变,而不是一个单纯的息肉。息肉是长在胆囊的黏膜,表面长出来一个肿物,所以息肉它只是一个形态上的描述。息肉分为多种,最多见的像胆固醇性息肉,就是像油脂类东西,胆固醇性息肉其实就是一些炎症引起的。还有腺瘤样息肉是良性肿瘤的腺瘤样息肉,还有像发展比较重的是恶性的息肉,所以这就是胆囊息肉的一个基本情况。
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胆囊息肉需要做什么检查
患有胆囊息肉的病人,需要做的检查,首先术前诊断,就是彩超的检查。通过胆囊息肉患者进行彩超检查,主要可以了解的问题是,胆囊息肉的大小、形态、活动度以及位置。然后,如果根据胆囊息肉的大小、形态,胆囊息肉出现恶变的倾向,就建议患者做一个增强ct的检查,或者是核磁共振的检查,来判断这个胆囊息肉的良恶性的程度。这是胆囊息肉患者,在进行手术以前,需要做的最重要的两个检查。另外,还有比如血常规检查、凝血检查,以及肝肾功能的检查,在进行手术之前,必备的检查就是抽血检查,还有像心电图检查,以及胸片检查,也是胆囊息肉患者必须要做的检查,这些检查结果,是在麻醉前评估,必须要看到的内容,也是进行胆囊息肉术前,需要检查的内容。
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胆囊息肉手术方法有什么
对于治疗胆囊息肉患者的方法,目前,在国内所开展的手术,有几种。首先患有胆囊息肉的病人,需要进行胆囊切除手术,这种手术,是最多见的一种手术。胆囊切除术的适应症,和胆囊息肉的大小有关系,只要是超过一公分的胆囊息肉,或者是胆囊息肉的生长速度比较快,就会建议患者进行手术治疗。在腹腔镜下的胆囊切除术,是首选的胆囊息肉的一种手术治疗方法。在国内有好多的医院,也开展腹腔镜下的保胆取息肉术。但是,这种腹腔镜下的保胆取息肉术在临床里面,效果褒贬不一,需要进行进一步的研究。胆囊息肉这种疾病,主要是涉及到对于胆囊息肉良恶性的判定,从而可以做到早期发现恶性病变,以及癌前病变的情况,患者可以在疾病早期,进行手术切除的治疗。
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胆囊息肉会癌变吗
一般情况下,患者的胆囊息肉是否出现恶化的情况,可以取决于息肉本身的性质。对于真性息肉,也就是腺瘤性的息肉,这种情况的患者,就会有出现恶变倾向的可能性。通常情况下,在临床上,认为息肉逐渐增大,超过八毫米,甚至是到一公分的时候,建议患者积极地进行手术治疗,否则胆囊息肉,一旦发生恶变的情况,后果就会是比较严重。而对于患有胆固醇性息肉的病人来说,不存在会出现恶变的问题,因为胆固醇性息肉慢慢生长,可能就会越来越多,最终可以导致结石的形成。所以,一般情况下,腺瘤性的息肉,在影像学方面的表现,可能就是单发为主的息肉。而胆固醇性的息肉,大多数是多发性的息肉,或者是游离的息肉。患有胆固醇性息肉的病人,会稍微常见一些。