胆囊息肉手术方法有什么

发布时间：2018-09-1363555次播放

视频内容：

对于治疗胆囊息肉患者的方法，目前，在国内所开展的手术，有几种。首先患有胆囊息肉的病人，需要进行胆囊切除手术，这种手术，是最多见的一种手术。胆囊切除术的适应症，和胆囊息肉的大小有关系，只要是超过一公分的胆囊息肉，或者是胆囊息肉的生长速度比较快，就会建议患者进行手术治疗。

在腹腔镜下的胆囊切除术，是首选的胆囊息肉的一种手术治疗方法。在国内有好多的医院，也开展腹腔镜下的保胆取息肉术。但是，这种腹腔镜下的保胆取息肉术在临床里面，效果褒贬不一，需要进行进一步的研究。胆囊息肉这种疾病，主要是涉及到对于胆囊息肉良恶性的判定，从而可以做到早期发现恶性病变，以及癌前病变的情况，患者可以在疾病早期，进行手术切除的治疗。

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大部分胆囊息肉患者在发病早期没有明显临床症状，只是体检时发现；有少数患者可能会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、厌油腻、食欲不振、黄疸、发烧、寒战等不适症状。

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胆囊息肉癌变几率有多大

不是以胆固醇为主的胆囊息肉长的比较大的情况下，是有一定癌变的可能性的，胆囊息肉不超过一厘米癌变的可能性是很小的。胆囊的息肉大体上可以分成最主要的分成两大种，细分还可以分成7-到8种。对于胆固醇性的息肉，是占有胆囊息肉最大成分的一个比例的，可能能占到85%甚至以上。这种息肉的成分跟胆囊结石很相近，以胆固醇为主，这种息肉往往一般是很难癌变的。其包括炎症性的或者纤维性的这样的息肉不是以胆固醇为主的，胆囊息肉比较大，是有一定癌变的可能性的。在临床医师在判断胆囊息肉的成分的时候，很难通过术前的B超以及CT或者核磁的检查，以及其更有效的手段来鉴别的成分。主要是以形态和大小，如在胆囊息肉不超过一厘米的情况下，临床的数据还是很少见到小息肉有癌变的可能性的，所以一厘米是患者可能要记住的一个坎。另外一个，如果息肉的形态是那种根部也就是蒂部比较狭小的，不是那种宽基底的，也没有引起局部的胆囊壁增厚的这样的情况，癌变的几率也相对是比较小的。所以患有胆囊息肉的病友不要过度的焦虑，一个要看的B超下的一个形态是否宽基底，还有一个就要看的大小是否超过了一厘米，有没有异常的血供等等这些形态。

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胆囊息肉1mm吃药可以好吗

有个患者询问说，他的胆囊息肉仅有一毫米的大小，通过吃药是否能够好转？是这样，在临床当中能够发现一毫米的胆囊息肉，说句实话是比较少见的情况，大部分发现的时候至少两三毫米三毫米以上了，所以一毫米能够发现，有的时候可能是咱们B超的大夫需要相当的细心或者耐心，才给咱们诊断出一毫米的息肉，有时候往往也可能就不做临床的诊断了。所以一毫米的息肉的话，我们的大部分的病友不需要去担心它，但是治疗上有没有好的方法，实际上也没有特别有效的方法去治疗它，或者说通过药物去阻止它的生长，但是我们了解到，胆囊息肉的病因往往是跟高脂饮食有一定的关系，那么跟我们的作息时间是有一定的关系。比如说吃的油脂或者肉类过多，那么胆囊息肉由于它的成分大部分是胆固醇，那么也容易造成胆囊息肉的发生，所以在我们发现一个胆囊息肉早期的时候，我们首先要做的第一要减少油腻饮食的摄入。第二要进行体育和工作的一个锻炼，要养成良好的正常的饮食和生活习惯。吃早点、晚饭不能过晚，要进行适当的体育活动，那么这种情况下就会造成胆囊息肉的减少的发生，减少它的一个生长速度。如果在这种情况下，可以适当的配合一些我们祖国的中药，像金胆片、消炎利胆片，可以改善胆汁的成分，也可能会有一定的效果。但是总体来说，从我们外科大夫的角度来看，效果不一定太理想，但是可以适当地预防它的发展。

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2020-05-15

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胆囊息肉吃药能消除吗

大多数的胆囊息肉对药物治疗没有太多的反应，只有极少数的胆固醇性息肉，可以使用溶解胆固醇增加胆汁当中胆汁酸盐的比例的药物，可以在一定程度上息肉缩小，甚至有可能消失。对于大多数的胆囊息肉，如果息肉大小比较稳定，通过定期检查并没有发生明显的变化，无需药物治疗，只是在饮食当中和生活习惯，要注意减少脂肪的摄入，保证饮食结构合理，一日三餐定时。对于腺瘤性息肉有潜在癌变风险的胆囊息肉，药物治疗对其没有任何作用，通过影像学检查判断及生长速度，内部是否有血流基底是否宽，是否发生癌变的风险，一旦具有上述特征的胆囊息肉，则建议尽早手术治疗。

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胆囊息肉注意事项

胆囊息肉增加到一定程度以后，就是它的直径长大到一定程度以后，息肉有可能会癌变。胆固醇性的息肉是不会癌变的；而腺瘤样的息肉是有可能会癌变的。对于这种胆囊息肉来说，还是需要通过做手术去把胆囊切除以后，然后做病理切片，去分析它的病理类型。但是无论是什么类型的胆囊息肉，只要息肉的直径在一公分以下，我们需要做的就是定期监测和随访，对于息肉大于一公分，我们要尽早的进行外科手术的干预，同时进行病理的检查，明确它的病理性质。

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胆囊息肉术后并发症有什么

胆囊息肉术后有可能缝的地方会有胆瘘，另外有可能息肉会再生再长。所以不同的手术方式并发症不一样。胆囊息肉是胆囊最常见的良性的疾病。胆囊息肉的治疗分两大部分，第一部分叫保守治疗，就是通过适当的药物改善胆汁循环代谢，然后减轻息肉生长的速度，这种叫保守治疗。另外一部分胆囊息肉就需要手术治疗了，手术治疗必定会带来一些并发症。胆囊息肉术后并发症可以分成两大块来说，胆囊息肉比较大，个数比较少，单发的生长比较快的这种息肉，医生会建议采取腹腔镜胆囊切除的方法，就是在腹腔上打几个小洞，然后把胆囊和息肉完整的取出体外，这部分病人将来身体里面就没有胆了，胆和息肉共同拿走了，这样做的好处就是比较彻底的解决了息肉将来有可能恶变的这种风险。当然了切完胆囊以后也会带来一些并发症，比如说腹泻，这是最常见的并发症。胆囊的功能是储存胆汁的，胆汁由肝脏分泌的，所以胆囊切除完以后，胆汁依然会从肝脏分泌，这样没有胆囊的临时储存作用，胆汁会直接排到肠道里去。做了胆囊切除以后，病人有极个别会出现腹泻的情况，这种腹泻很快，一个礼拜左右，身体通过自我调节就会好转。腹腔镜虽然是微创手术，但有极少数个别的病人，也有可能术后出现肠粘连的情况，这个发生率比较低。

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胆囊息肉病因

胆囊息肉样病变的病因尚不明确，一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系，还有可能与饮食，生活方式，胆固醇摄入过多，慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。胆囊息肉样病变病理分类分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类，肿瘤性病变又分为良性和恶性。其中炎症息肉和腺肌增生症都是炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果。有人认为胆囊息肉与胆囊炎症及结石症有关，胆囊是人体重要的消化和排毒器官，但随着近年来在饮食方面过多的使用了高脂肪高胆固醇食物，使得胆囊息肉的发病率进一步升高，常见原因考虑以下几种：一、饮食，胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律，尤其是不吃早餐，则胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊壁形成胆囊息肉，或使原来的息肉增大或增多。二、生活方式，患者要克服平时不健康的生活习惯，如熬夜、酗酒、抽烟等，要坚持户外活动，保持良好的心理状态，可取山楂、菊花等做成药茶经常饮用，以达到降低胆固醇的目的。三、胆固醇摄入过多，不仅会加重患者肝脏的负担，而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶积聚和沉淀，从而形成胆囊息肉，所以患者应降低胆固醇的摄入量。四、胆囊息肉还可能与慢性胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。

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2019-04-29

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胆囊息肉症状

大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，胆绞痛。但很多患者并无症状，是在做体检时无意发现。若病变位于胆囊颈部，会影响胆囊排空，餐后发生右上腹绞痛，合并胆囊结石或慢性胆囊炎患者，绞痛更明显。罕见症状为阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎等，该症状与胆囊颈部息肉阻塞、胆囊管息肉脱落坎顿于壶腹部有关。近年来有许多国内外关于胆囊息肉癌变的报道，结石长期刺激可能会促进胆囊上皮细胞增生，进而引发癌变。

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胆囊息肉严重吗

胆囊息肉在病理上分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉又分为良性肿瘤息肉和恶性肿瘤息肉，非肿瘤性息肉包括胆固醇性息肉和炎症性息肉。胆囊腺瘤样病变是公认的癌前病变，与胆囊癌的发生有很大关系。腺肌增生症也有潜在癌变风险。而胆固醇性息肉、炎性息肉等则不会发生癌变。对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小与十毫米，完全没有症状，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素，则可以观察，可不进行手术治疗。具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，建议行胆囊切除。

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胆囊息肉需要手术吗

大部分胆囊息肉患者建议观察，少数情况会考虑进行手术治疗。1、对于息肉位置特殊的患者，会更积极一些，要选择手术治疗。2、对于息肉生长迅速、较大的患者，考虑继发癌变的可能性较高，会考虑要早期手术治疗。

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2018-09-21

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胆囊息肉会复发吗

对于患有胆囊息肉的病人来说，如果是在用药物进行治疗以后，很小的息肉消失，患者痊愈，但是在停药以后过一段时间，有可能会出现息肉复发的现象。因为药物会帮助胆汁的代谢，能够使得很小的胆固醇结晶，出现慢慢消退的情况。如果患者停药，病人自身的胆汁代谢，可能就又会恢复到原先的状态。所以，很可能会出现息肉复发的情况。如果胆囊息肉的患者，是做完手术以后，也就是进行保胆取石的手术治疗，这种息肉，在取出来以后，术后的复发率也是非常高，如果不进行一些药物的配合治疗，来进行干预，患者的胆囊息肉，就会非常容易出现复发的情况。所以，患有息肉的病人，一定要在做完手术以后，进行定期的随访，并且，患者一定要做好定期的复查，以免出现复发的情况。

2018-09-06 62769次播放