胆囊息肉，首先要鉴别是真性息肉还是炎性息肉，根据息肉的大小，有无继发症状，以及潜在的是否有癌变的风险等一系列因素，来判断它是否需要进一步治疗。胆囊息肉是临床肝胆外科，最常见的门诊碰到的胆囊疾病。很多人是在查体发现做B超，B超大夫汇报胆囊里面，有一个多大的息肉。首先要看息肉，一般在分类上分为两种，一种就是腺瘤性息肉叫真性息肉，息肉是有种局部的细胞成分的。所以息肉要看大小，一般来说，超过一公分以上的息肉癌变的几率会明显增加。临床上真正超过一公分以上的腺瘤性息肉的患者，考虑手术切除治疗。还有一种息肉是一种炎性胆固醇结晶形成的一种胆固醇性息肉。它并不是真正的细胞成分，只是一些胆固醇结晶附着在胆囊的黏膜上。所以将来往下发展，并不会有癌变的风险，只是可能形成进一步的胆囊结石，胆囊胆固醇性的结石。所以处理不是说非得要超过一公分，就需要手术治疗的，而是要随同它的变化，看有无引起进一步的症状。这时可以通过一些药物，比如溶石利胆一些药物，对于一些早期的胆囊胆固醇沉积，可以通过药物来进行逆转。

根据病情采取针对性治疗措施。胆囊息肉样病变，跟胆囊息肉基本上一个概念，进行B超检查时，看到胆囊腔内病变，不能确认是胆囊息肉还是胆囊结石，这时可能会写胆囊息肉样病变诊断。从临床观察来看，胆囊息肉样病变绝大多数是胆囊息肉，胆囊息肉治疗，以直径做临床决策，比如息肉直径大于一厘米，建议做胆囊切除手术，如果息肉直径不到一厘米，建议密切随访观察，包括半年左右时要复查一次超声，然后观察息肉大小变化。对于息肉患者可能心存侥幸，觉得能不能通过药物治疗或生活方式改善，让息肉消失，其实没有明确科学依据，目前也没有明确的有效药物。通过生活方式干预很难控制息肉生长速度，所以主要以观察为主，如果大于一公分尽早手术治疗。

胆囊息肉是胆囊最常见的良性疾病，现在患病率大概在5%左右。这种息肉大部分是通过体检发现的。我们很多朋友并没有任何症状，但是体检了以后超声医生会告诉他胆囊息肉样病变，患者看到这种结果一般心里都比较着急，因为他们认为息肉样病变有可能会恶变。这个地方也告诉大家，胆囊息肉应该还是一种良性的疾病，生了胆囊息肉以后该如何治疗。他根据胆囊息肉的大小个数不一样，我们可以采用不同的方法。如果超声提示你胆囊是多发的，小的息肉，比如说息肉有2到3个毫米，这种息肉没有什么大的问题，可以说基本上都是良性的，恶变的风险非常小，这种息肉可以采取动态观察定期复查的方法，如果一定要治疗，我们可以吃一些调节胆汁代谢的药物，比如说熊去氧胆酸，外科或者消化科用的都比较多，如果你有胆囊炎症疼痛的表现，也可以加一些消炎利胆片这样的药物。当然了，如果胆囊息肉比较大，超过一个公分，然后增长比较快，或者它的基底部比较厚，这样的胆囊息肉可能就需要手术治疗了。手术治疗又分两大类型，一种就是连胆囊带息肉完整的切除，一种方法一般是针对个头比较大的这种息肉，一般我们外科认为胆囊息肉的直径超过一个公分，这种息肉的恶变风险就很高了，这个时候大夫会建议做胆囊切除，胆囊切除就在全麻下做腹腔镜的一个胆囊切除，这个也是一种微创的手术，在肝胆外科是最常见的一种手术方式，恢复非常快，一般术后第二天就可以下地和饮食了，另外有些地方也在开展保胆囊的息肉切除术，这种针对的息肉个头不是特别的大，没有恶变的风险，这个时候有些病人特别想希望保留胆囊，也可以采取切开胆囊把息肉切除，再把胆囊缝上的这种方法，这样也是在腹腔镜全麻下完成的方法。所以胆囊息肉的治疗总的来讲包括保守治疗，吃药，手术治疗。手术治疗又包括胆囊切除的胆囊息肉治疗，还有一种保留胆囊的胆囊息肉切除术。

胆囊息肉微创手术比较顺利的情况下，病人恢复是比较快的，大约术后的1到2天就可以出院，有一部分医院把手术当成日间手术，也就是说第一天住院，第二天手术完了以后就可以出院了。胆囊息肉微创手术的恢复要根据手术方式。在国内有两种方式，一个腹腔镜下胆囊取息肉术，一个是腹腔镜下胆囊切除术。单纯的腹腔镜胆囊切除术。另一部分病人做腹腔镜下保胆取息肉术，这种手术可能住院时间要相对要长，虽然这也是一个微创手术，但是因为把胆囊切开还要缝住，把息肉去掉，保留了胆囊的功能，这部分病人术后要恢复饮食以后才可以出院，所以这部分病人比正常的胆囊切除术可能要时间稍微长，具体视情况而定，一般来说术后的2到3天就可以出院了。

胆囊息肉有恶化的倾向，但是否会恶化由它本身的性质决定，真性息肉有恶变倾向，息肉逐渐增大，出现恶化的概率比较大，就要建议患者积极地进行手术治疗。胆固醇性的息肉，就谈不到恶变的问题。因为慢慢生长可能会越来越多，可能会形成结石。