什么是结肠炎
发布时间：2020-01-1760699次播放
视频内容：
结肠炎就是结肠的炎症，结肠炎症在内镜下有黏膜的充血、水肿、糜烂的表现。肠道分两部分，一部分叫做大肠，另一部分叫小肠，小肠是相对较小且较长，位于胃和大肠中间，大肠就是所谓的结肠，消化的残渣最后通过的这一部分消化管壁就是结肠，结肠炎就是这段肠道的炎症。
结肠炎在临床当中分型很多：自身免疫性的炎症，又叫炎症性肠病。指一些特殊类型的炎症，比如结核感染，肠道的结核细菌的感染，称为肠结核。有一些慢性的细菌和病毒以及寄生虫等的感染，称为细菌感染性结肠炎。
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初期便秘性结肠炎会不会自愈
一般初期便秘性结肠炎不会自愈，患者需在医生指导下及时治疗。便秘性结肠炎患者通常会出现腹胀、腹痛、便秘等现象，其病因也较为复杂。初期便秘性结肠炎可能与遗传、不良饮食习惯、精神心理因素、功能性胃肠病等因素有关。所以，靠自身调节能力是很难使其自愈的。如果不及时干预和治疗，病情可能会变得越来越严重，从而加重肠道受损，可能还会出现肠道溃疡、出血、狭窄等并发症，影响患者的健康和生活质量。建议患者多喝水，促进排便，还可以多吃玉米、菠菜、燕麦等食物，以此促进胃肠道蠕动，从而改善患者便秘的症状。患者还应该进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。如果不适症状加重，建议到医院就诊。
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升结肠病变是什么病
升结肠病变不具体指某个疾病，是病变部位在结肠，病变包括急性炎症、慢性炎症、溃疡性改变、黏膜糜烂、黏膜下肿物、恶性肿瘤等。判断是哪种升结肠病变，要根据肠镜下的表现。如果是炎症，主要表现为黏膜发红、充血。如果有糜烂，可以看到黏膜糜烂的部位。如果有溃疡，可以看到溃疡的部位、大小、深浅。肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎，甚至是肠道淋巴瘤，都可以表现为升结肠有溃疡。还有是结肠黏膜下隆起，可以看到间质瘤。结肠癌在镜下可以明确的看到癌组织。同时也可以取病理，通过显微镜的观察帮助明确诊断。
肛门擦干净一会又有大便是怎么回事
这种情况需要考虑两个因素：第一，要考虑是不是有腹泻。第二，要考虑是不是有肛门括约肌的松弛。最常见的情况可能就是感染性的结肠炎，比如在外面出差或者是在外地旅游，吃的东西不干净或者叫水土不服，这样很有可能上完厕所突然感觉到肛门口又有大便要溢出来。这个情况最常见的场景就是腹泻，腹泻最常见的情况可能就是感染，感染又分为所谓的细菌、病毒等。有血管疾病或有糖尿病的情况，肛门括约肌就很松弛。往往出现大便还没到直肠的时候，有感知的障碍或者肛门括约肌夹壁功能的障碍。
结肠炎怎么治疗
结肠炎需要用抗生素、消炎药来杀灭肠道细菌，促进肠粘膜的恢复和愈合。结肠炎是消化科非常重要的板块，结肠炎顾名思义就是结肠出现了炎症，在病理学上会出现结肠黏膜的充血、水肿、渗出，甚至患者会有糜烂等一系列病理学的改变，在症状方面患者会有腹痛，会有腹泻，大便也会发生改变。如果谈到结肠炎治疗，一定要明确结肠炎的病因，有一部分患者的结肠肠道的炎症，是由于吃了不干净的食物、污染的食物，造成肠道内的细菌感染，肯定用抗生素、消炎药来杀灭肠道细菌，促进肠粘膜的恢复和愈合。还有一部分也是临床当中现在发病率比较高的，叫做炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎，也包括克罗恩病，这类疾病是由于自身的免疫系统攻击肠道而发生的病变，用的抗炎类药物，是避免肠道再受到炎症的攻击，其次如果抗药效果不好，还需要用到激素抑制免疫，还有一部分患者还需要用到免疫抑制剂，甚至是生物学疗法来促进炎症性肠病的愈合。除这两种肠道的炎症以外，还有是由特殊细菌引起，如说结核杆菌，肠结核也是炎症的一种，还有一部分是由于长期的抗生素大量使用，造成肠道菌群失调，造成伪膜性肠炎，还有一部分患者是由于血管阻塞引起缺血坏死性肠炎，所以不同病因要采取不同治疗方式和方法，要想明确结肠炎的病因，首先一定要明确是什么原因引起结肠炎，进一步采取有效治疗措施。
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如何诊断结肠炎
根据病史、典型症状和各项辅助检查如大便检查、验血及内镜检查结果，可作出诊断。除定性诊断外，还可同时对临床类型、严重程度等情况，作出判断。首先，结肠炎患者肯定有腹部的一些症状，比如有腹痛，腹部不适也有大便形态的改变，如便血，黏液脓血便、黄色稀水样便、黄色的糊状样便等这些大便的改变。然后留取患者的大便标本做实验室检查，明确大便里有球菌和杆菌的失调，有无细菌和真菌的感染。同时需要验血及完善内镜检查，明确肠道的黏膜上皮细胞黏膜的改变，从而对结肠炎进行诊断分型。
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结肠炎如何用药
要了解结肠炎的用药，要明确病因及分类，要根据不同的病因而采取不同的措施，需要抗生素治疗，除了抗炎药物，还需要激素治疗，免疫抑制剂，生物制剂来治疗。首先要明确结肠炎究竟是急性炎症，还是慢性炎症，以及结肠炎的病因，1、由于细菌感染造成的急性肠炎，就需要抗生素治疗。2、由于自身免疫功能失调而造成的炎症，即炎症性肠病，除了抗炎药物以外，部分患者还需要激素治疗。3、激素治疗无效还需要用到免疫抑制剂，甚至是生物制剂来治疗。炎症性肠病又包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，还有结核杆菌引起的肠结核，以及由于抗生素的长期大量使用造成的假膜性肠炎，所以结肠炎的治疗要根据不同的病因而采取不同的措施。
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结肠炎症状
慢性的结肠炎，一般病人会有腹痛、腹泻或者腹胀，有的表现为便秘。溃疡性结肠炎的表现除了腹痛、腹泻之外，有浓血便，严重的病人可能出现发烧。一些溃疡性结肠炎除了结肠的病变之外，还有肠外的表现。包括虹膜睫状体炎以及关节肿痛，或皮肤出现环形红斑。还有一种情况是缺血性结肠炎，是由于肠道的血供出现了问题，导致结肠的缺血炎症，严重的可以坏死。一般表现为腹痛和血便，腹痛的时间特别明显，之后就出现大便带血或者血便。确结肠炎的类型，需要到医院做结肠镜检查，然会采用相对应的治疗。
细菌性结肠炎是什么
细菌性结肠炎是因为细菌感染而引起来的结肠炎，一般腹泻通过大便化验或便培养，发现了这种细菌感染，有明确的感染的细菌，称为细菌性感染的结肠炎。这种细菌感染一般是以大肠杆菌或志贺氏杆菌多见，感染一般引起来的是一种腹泻为主的症状。患者一般可以出现水样便甚至说是蛋花汤样的便。那么患者还可能有腹痛的反应或带有发烧的一些症状。化验血常规有可能血项会升高，这个时候必要时要给予抗生素来进行治疗。
结肠炎治疗方法
结肠炎需要注意饮食，进行规则水杨酸类药物规则治疗、手术治疗。一、酒或者是辛辣刺激的食物要少吃。对于饮食要多吃些含蛋白质丰富的食物和含纤维素丰富的食物，以及新鲜的食物来补充维生素。二、规则药物治疗多是水杨酸类的药物，比如柳氮磺嘧啶，是常用的药物。对于磺胺过敏的人来说，一般是不采用的。再次用的过程中，三个月左右要复查肝功能。现在还有新的药物，比如美沙拉嗪，或者是奥沙拉嗪之类的药物，副作用比较小，而且治疗效果挺好。三、如果出现并发症，有出血、穿孔或者是怀疑癌变的，长期以来激素不能缓解的，要采用手术治疗。根据具体情况，采用不同的治疗方案非常重要。结肠炎的发生往往和免疫、遗传、饮食、感染等因素有关系。妇幼要根据个体化情况，综合治疗，控制症状。治疗后控制复发，预防并发症。
克罗恩病与溃疡性结肠炎的区别
克罗恩病和溃疡性结肠炎都是肠道炎症性疾病，区别主要有：第一、前者发病位置在回肠末端，后者在直结肠；第二、克罗恩病腹痛症状更为明显；第三、克罗恩病在肠镜下的溃疡程度较为严重；第四、克罗恩病易引起肠梗阻、瘘管、肠管狭窄等并发症。
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