肺癌放疗会有哪些并发症
发布时间：2020-02-1961547次播放
视频内容：
最常见的就是肺的放射性肺炎，甚至严重的可以到放射性肺纤维化。肺癌放疗以后肯定会有一些相应的组织损伤，特别是肺、气管、食管。放疗的时候会经过这些部位，所以随着技术的发展，要求更加精准。但是无论这些技术怎么发展，对组织的损伤都是不可避免的，所以并发症肯定会有。
引起放射性的气管炎、食管炎，这主要是对纵隔或者肺门这些部位放疗以后会出现这些并发症。会出现血象的改变，可以引起骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。引起胸壁的损伤。
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小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显地延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1到T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗。对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗。对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者只要一般状况允许，无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。肺癌化疗的原则包括：一、卡氏评分小于60分或ECOG＞2的肺癌患者不宜进行化疗。第二、白细胞小于3.0×10^9/L，中性粒细胞小于1.5×10^9/L的，血小板小于100×10^9/L的，红细胞小于2×10^12的，血红蛋白小于80g/L的肺癌患者原则上不宜化疗。第三、肺癌患者肝功能、肾功能异常，实验室指标超过正常值的两倍，或有严重并发症和感染、发热、出血倾向者不宜化疗。
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多发磨玻璃结节是癌吗
磨玻璃结节就是在胸部的CT扫描上发现肺部长了一个东西，但是这个东西，密度看起来模模糊糊的，就像磨玻璃一样，这种情况叫磨玻璃结节。形成玻璃结节的原因有很多，有良性的也有恶性的。良性的磨玻璃结节多数见于比如肺部的感染性疾病，像球形肺炎这种肺部的感染性的疾病。另外像结核或者风湿性免疫性疾病，像干燥综合征等等，这些疾病引起了肺的间质的改变，也会出现磨玻璃样结节。当然有一些肺癌尤其是肺腺癌，早期也可能会是磨玻璃结节。
肺部有积水怎么治疗
肺部有积水怎么办？肺部积水也就指的是胸膜腔里，有病理性的液体的积聚，这时候它会引起一系列的症状，和它的积水量有关系。患者可能有的时候初期可能会有胸疼，然后胸闷，呼吸困难，还有一些他原发病伴随的症状，比如有发热，高热，或者低热，还有一些心悸，气短，有的时候水量比较多的，患者可能出现个端坐呼吸，嘴唇发干，缺氧的比较明显，呼吸困难比较重。我们病因有以下几个方面，相对来说比较常见的可能是结核性胸腔积液，然后第二可能是有一些感染，像比较重的可能是脓胸，直接是，甚至胸腔不是积水，里面都是脓，脓液。还有一些是病毒感染，会引起一些胸腔积液。第三种是心功能不全，心衰的患者。还有一种就是像肾衰，肾功能不全的，可能是不单纯是胸部积水，可能腹腔也会有一些。还有比如外伤或者手术。像有一些胸外科，新型外科手术以后，他胸部可能有一部分病人会遗留时间很长的胸腔积液。当然了，还有一部分是肺癌的患者，他可能胸腔积液最早表现成，就是胸水，然后再一抽水，诊断了肺癌。那有了水怎么办呢？我们第一时间做个B超，然后做个定位，然后进行胸腔穿刺，取出胸水，然后化验它的性质，胸水会提示我们结核，肿瘤，甚至炎症，或者是一些低蛋白这种，心衰，都可以有所提示，然后再针对它的诊断进行下一步的诊治。
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支气管镜能确诊肺癌吗
支气管镜是诊断肺癌的很重要手段。肺癌以其所发生的部位不同而分为中央型肺癌和周围型肺癌。发生段以上支气管为中央型肺癌，发生周边的叫周围型肺癌。支气管镜可协助发现早期肺癌病变，目前支气管镜有硬镜和软镜，软镜又称可弯曲支气管镜，可弯曲支气管镜操作简单方便，可在门诊进行。有部分高危人群，如病人有咳嗽、咳痰、咳血，年龄也超过40岁以上，且吸烟史也超过400支每年，胸片或CT发现肺门有阴影，就可通过支气管镜检查诊断肺癌。
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肺癌放疗和化疗的区别
化疗主要是静脉输注有毒的药物，起到以毒攻毒的作用，化疗药都是有毒的药物。放疗是治疗肺癌有效的方法，化疗是全身的治疗，放疗是局部的治疗。如果患者是局部晚期，就可以采取放疗的方法，放疗肺部的原发病灶、放疗纵膈淋巴结转移的区域。有的病人如发生了骨转移引起疼痛，这就可以放疗骨转移的部位；还有患者发生了脑转移，可以做全脑放疗，或者是脑的局部X刀、伽玛刀、射波刀相应的放疗。所以放、化疗不分家，可以联合应用，也可以独立应用。
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肺癌病人的饮食
肺癌患者的饮食要注意营养均衡，不要食用一些辛辣刺激的食物。一、肺癌患者的饮食要均衡，要把蔬菜水果，肉类，主食等碳水化合物按照现在营养学的标准来进行合理的分配。二、患者对于肺癌的忌口特别在意，尤其是有些患者认为得了肿瘤就不能吃肉、糖，实际上从肿瘤营养学的角度，建议不要有这种过分的、过度的忌口，只是有一些特殊的忌口，比如口服的中药相关，或者和本身疾病的症状相关，一定要咨询就诊的中医医生。如果会出现刺激性的干咳，建议患者不要进食辛辣刺激的食品，这些食品可能会加重咳嗽的症状。
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肺癌复发几率高吗
肺癌患者的复发和疾病的病理类型、肿瘤分期、肿瘤分化程度，以及在治疗过程中的耐受性有一定的相关。如果肺癌恶性程度比较高、分期比较晚，复发率就会比较高。有些患者在治疗的过程中，由于体质或者多方面因素不能完成足量、足疗程的治疗，长期的治疗效果也有一定的打折。有些患者的病理类型、相对恶性程度偏高，比如肉瘤，或者小细胞癌，复发、转移概率非常高。如果肺癌发现比较晚，而且肿瘤在切除的时候又不是完整的切除，或者在切除过程中肿瘤的患者有神经侵犯或者有瘤栓，复发率也比较高。
肺癌早期症状有哪些
早期肺癌患者的症状不明显而且没有特异性，与很多呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等症状相似，难以鉴别。许多的早期肺癌是通过体检发现的，因此定期复查，进行胸部的ct检查对早期发现肺癌较为关键的。如果通过症状学诊断肺癌，应提高对肺癌的警惕性，凡是超过两周的呼吸系统的症状，比如干咳无痰、痰中带血、呼吸急促、胸痛等，经过抗炎治疗无效者，都应该警惕肺癌的可能性。肺癌的症状与肺癌的大小、部位、侵犯的器官以及肺癌的类型有关，一般的局部症状主要是咳嗽、咳痰、痰中带血；如果压迫气道会出现呼吸急促；如果压迫喉返神经，会引起声音嘶哑；如果压迫上腔静脉会引起上腔静脉综合征，如面部红肿、淤血等。晚期肺癌的症状更为明显，如果患者出现骨转移、出现脑转移，会出现相应的骨痛，或者出现部分脑部的症状。
肺癌能不能治好
肺癌的治愈率非常低。但是在治疗的过程中，有一个名词叫做“临床治愈”。在患者确诊为肺癌的当天算起，若五年内没有复发，则代表临床治愈。因为肺癌治疗的五年中，容易复发，但随着时间的推移，复发的几率会大大降低。
肺癌微创手术的弊端
肺癌微创手术的优势是患者的创伤小、恢复快，痛苦轻。它的弊端就是对做肺癌微创手术的医生要求非常高，需要医生有传统开胸的经验，还有微创手术的经验，这对医生的要求非常高。还有一个就是如果肿瘤比较大，特别像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上这类的肺癌，或者是这个肺癌已经侵犯到大血管，或者是淋巴结肿大很明显，和心脏和血管这些重要器官黏连比较重的时候，那么手术的风险就大大的增加了，就为了病人的安全，可能就要选择开胸手术，一般的微创手术只适合早期或者中期的肺癌。
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