站立时头晕是什么原因
发布时间：2020-02-2158916次播放
视频内容：
站立时头晕最常见的原因是直立性的低血压。在蹲下的时候，由于下肢的张力增高，使血液流到大脑，比较充分，突然站起来，供应大脑的血液，出现一过性的缺血，或者供血不足，患者会出现一过性的眼前发黑、头晕。比如上厕所，蹲的时间比较长，一起来眼前发黑，其实就是直立性低血压的原因。
直立性低血压特别严重时还可能造成晕厥，眼前发黑，成一过性的意识丧失，常常伴有抽搐，对于严重的由坐位到立位的时候引起的头晕，应该注意让患者起立的时候动作尽量变慢一些，另外也可以对一些病态直立性的低血压，可以穿下肢弹力袜，增加外周的阻力，减少脑子供血不足的症状，造成脑子供血的充分。还有一些严重的病人可以使用药物治疗，常用的药物叫管通，可以有效地改善直立性低血压。总之，下肢起立时候引起的头晕，最常见的原因就是直立性低血压。
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单纯的头晕是怎么回事
单纯性的头晕大多是由于功能性的改变或器质性的病变引起。头晕往往是患者主观感觉不稳感、漂浮感、微醉感、忽悠感、头重脚轻等等，而无其他症状及表现。出现头晕主要有以下几种情况：一、持续性姿势导致知觉性头晕，是一种功能性头晕，的临床特点表现为慢性头晕。临床典型的表现躺着、坐着、站着不晕，走路就晕或看到运动的物体如汽车就晕，对运动、对视觉刺激高度敏感，合并焦虑或抑郁的情绪，中老年人多见。二、前庭性偏头痛，早期以偏头痛为主，绝经期后表现为各种头晕或眩晕，如头部左右运动诱发头晕恶心，翻身起床或头部在某个特定位置出现头晕，或大型运动视觉刺激诱发的头晕。三、耳石症或前庭神经炎好转后出现一过性后遗症状。四、焦虑、抑郁的躯体化表现。五、脑部或颈部血管狭窄，尤其是椎基底动脉狭窄、锁骨下动脉盗血综合征，往往在活动时、劳累时出现头晕表现。六、脑萎缩、脑梗死、脑出血后出现脑功能减退。七、内科疾病可以出现头晕如高血压、低血压、贫血、急性上消化道出血、尿毒症等。
头晕眩晕晕厥的区别
头晕、眩晕、晕厥字面不一样，背后的含义也有些不一样。一个人头晕，可以描述成晕晕乎乎，也可以是头昏昏沉沉，也可以头脑不清醒、发懵，这是头晕。眩晕有准确的含义，即周围的环境在旋转或者自身在旋转，有荡来荡去的感觉或者水平移动的感觉，是运动错觉。眩晕可以立马引发出来，比如在原地转三圈至五圈，突然停止，会感觉到周围都在旋转。晕厥是指突然的意识丧失，比如现在感到晕，刚刚晕的时候觉得头晕，但可能几秒钟或几分钟又好转。晕厥是突然的，意识上根本不明白。如果病人晕倒，仍然知晓旁边人在说话，那一定不是晕厥；晕厥一定是意识不清楚。头晕很常见，脑袋泛泛的供血不足、睡眠不足、受到意外刺激都可以头晕。有些人侧卧位睡眠会感到突然天旋地转，这是耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕。体格检查可见眼震颤，是非常典型的耳石症。内耳半规管内的结晶叫耳石，当其脱落时会引起耳石症。需要通过手法复位治疗，即在眩晕的位置转过来180度。晕厥有几大原因，第一是脑血管源性晕厥，比如椎动脉有明显狭窄，加之活动使血管扭曲、血流中断引起晕厥。第二是心源性晕厥，比如脉搏由60次突然降至40次，泵血不足引起晕厥；或者室性房颤也肯定会晕厥。第三是反射性晕厥，如咳嗽后引发的晕厥，过几秒钟又醒过来，颈静脉有个很特殊的结构，咳嗽时压力冲击，交感神经兴奋，血管突然收缩导致晕厥；还有比如血压本来偏低，快速站立或排尿引发排尿性晕厥，这是由于排尿后腹部压力下降血流堆积在腹部，或突然站立血压骤降导致晕厥；也有许多晕厥查不出原因。比如有一老年人晕厥时面色苍白，脉搏由70到80次下降至40次，诊断是心脏问题。之前老人凌晨时脉搏最低降到40多次，后来病情变严重，白天甚至有时候也是四十、五十次。后来在心内科建议下装心脏起搏器，装心脏起搏器以后再也没出现晕厥，所以可以肯定是心源性晕厥。
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头晕可能是什么病
头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。头晕主要表现为头昏、头沉、头重脚轻、头脑不清醒。引起头晕的病因很多，第一，最常见引起头晕的病因是神经系统的疾病，包括脑血管病，尤其是侵犯了后循环系统，包括影响小脑脑干系统，患者往往会出现头晕。第二，小脑脑干的肿瘤、外伤、炎症等都会引起头晕的症状。第三，内科系统的疾病会引起明显的头晕，例如最常见的高血压，血压突然升高患者会头晕、血压过低患者也会头晕。第四，严重的贫血、血氧能力的降低，患者也会出现头晕。第五，部分耳源性的疾病，如中耳炎、美尼尔、面神经炎，都会引起患者头晕的感觉。此外，血管抑制性的头晕也是比较常见，患者有精神紧张、情绪不稳、睡眠不足，都可以引起头晕。
