怎么检查脑梗塞
发布时间：2020-02-2165383次播放
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脑梗塞的检查主要包括：全身检查，包括胸片、心电图，血尿便常规；血液生化，包括肝功、肾功、血脂、血糖的检查。神经科专科检查，进行影像学检查，包括头颅CT和磁共振检查。磁共振检查可以清楚的反映患者脑梗塞病灶大小、部位，还可以区分出脑梗死的新旧，因此磁共振检查对于脑梗塞的病人是最重要的检查。
血管评估，颅内血管，评估方法有经颅多普勒超声，必要时可以进行血管的磁共振检查，是否有血管的狭窄；颅外血管的评估，比较常用的是颈部血管彩超，它可以清楚地反映颈动脉、椎基底动脉还有锁骨下动脉的血管的情况，是否有斑块、狭窄；必要时候还可以进行头颈部的CT血管造影，它以一个三维立体成像，清楚了显示血管的情况。部分脑梗塞是由于心源性卒中，因此还要进行心脏筛查，包括24小时动态心电图检查，超声心动，还可以做经食道的超声或者TCD的发泡实验。
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急性脑梗塞的治疗方法
脑梗塞对人体健康危害极大，在神经内科的住院病人中已占绝大多数，看来不得不引起我们的注意了，那么，它的治疗方法是什么呢，我们通过以下几点介绍看看，希望能够对大家有所帮助。
如何治疗脑梗塞后说话不清楚
脑梗塞以后，由于堵塞的血管是在优势半球，也就是语言中枢受到了影响，所以经常会有失语的情况出现。除了积极的药物治疗以外，更多的还是进行康复的训练。对于说话不清，语言功能破坏，也可以通过学习来解决，要求家属帮助患者进行学习这个过程，具体的有背书、念诗、学说话、看图识字等。总的就是让患者建立起一个正常的发音吐字功能。通过一定的学习，患者这一部分功能通过激发可以得到部分缓解。脑梗以后说话不清，也不用着急，患者自己和家属都要树立起信心，积极的去学习语言的功能。这样一定程度上还是可以达到部分恢复的。
脑梗塞后双脚麻木是怎么了
脑梗塞后双脚麻木可能是头颈部的血管有动脉粥样硬化或糖尿病合并神经系统并发症的表现。一、脑梗死反映的是头颈部的血管有动脉粥样硬化。虽然没有做其他的检查，但可以推测全身的血管情况也不好。下肢的血管可能也存在着动脉硬化的情况。所以在脑梗塞后出现双脚的麻木，也许周围肢体的血管也存在着相应动脉硬化问题。二、很多脑梗塞患者都是糖尿病患者，而糖尿病是一个引起微循环障碍的全身代谢性疾病。得了糖尿病后经常随着病程的延长，可以出现下肢的血管和下肢的末梢神经都出现病变。把下肢的这种血管神经的病变称为糖尿病合并的神经系统并发症的表现，如果出现这种情况，可以出现双下肢的麻木。一旦出现这种情况，需要到医院及时的就诊，寻求医生的帮助解决。
脑梗塞和脑血栓的区别
很多患者在概念上都会有这样的混淆。脑梗塞是脑梗塞，脑血栓是脑血栓。其实在医生看来，他们俩是同一种病的不同表现。当然脑梗塞的话从病因上来分，它主要是有血栓形成的脑梗塞，还有一种栓子脱落造成的栓塞性的脑梗塞，那么范围上就比脑血栓要稍微大一点。也可以说脑血栓是脑梗塞当中的一个表现。但是从发病的原理上来说，他们都是同一种病，二者之间没有本质上的区别。那么当然如果说是脑梗塞诊断出来的话，我们会想到可能会还有栓塞的情况出现。如果下血栓的诊断，那么我们只会考虑是血栓性的脑梗塞。所以这两者在医学上是基本上是通用的，但是在概念上可能会有那么一点微小的区别。但是只要这两个当中的任何一个诊断表现出来的时候，我们就知道患者至少他得的是血管的堵塞性疾病，而不是出血性疾病，我们能区分到此也就足够了。
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脑梗塞如何用药
脑梗塞用药主要是通过静脉输液以及口服药物进行治疗的。主要包含改善脑循环的药物、保护神经细胞类药物。针对颅压增高的患者，静脉里还会给脱水的药物，这是在急性期静脉给的情况。口服的药物有抗血小板的药物，比如阿司匹林和氯吡格雷。降血压的药物，预防动脉硬化作用的药物。比如他汀类的药物，还有一些保护神经细胞改善脑供血的药物，像尼莫地平，像丁苯酞、尼麦角林、胞磷胆碱等药物都是经常使用的。到了康复期和稳定期的时候，还会用二级预防的药物。根据急性期的药物的基础上进行相应的加减。比如抗血小板的药物、降压的药物和抗动脉硬化的药物等基础药物，在此基础上还可以添一些中成药配合，如改善脑循环的、扩血管的药物。
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脑梗塞后双脚麻木是怎么回事
一般情况下脑梗塞以后会有感觉的障碍。这种感觉障碍一般都是在脑梗血管堵塞的对面的肢体出现。但是如果说是双脚都会出现，也就是双侧，都有感觉的障碍。是怎么回事，有可能有以下的情况会出现。一是脑梗死反映的是头颈部的血管有动脉粥样硬化。虽然没有做其他的检查，但是可以推测全身的血管情况也不好。那么下肢的血管可能也存在着动脉硬化的情况。所以在脑梗塞以后出现双脚的麻木，我们也可以想象，也许周围肢体的血管也存在着相应动脉硬化的问题。第二，很多脑梗塞的患者都是糖尿病的患者，而糖尿病是一个引起微循环障碍的一个全身代谢性疾病。得了糖尿病以后经常随着病程的延长，可以出现下肢的血管和下肢的末梢神经都出现病变。我们把下肢的这种血管神经的病变称为糖尿病合并的神经系统并发症的表现，如果出现这种情况，也可以出现双下肢的麻木。不管怎么说，一旦出现这种情况，还是需要到医院及时的就诊，寻求医生的帮助解决。
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脑梗塞和脑梗死有什么区别
脑梗塞和脑梗死没有区别，脑梗塞就是脑梗死。这两者之间实际上就是对同一种疾病的两个说法，在过去的教科书上，对于缺血性的脑血管病，就是出现脑细胞坏死之后这种病的诊断都写脑梗塞。但实际上脑梗塞是由于脑部的血管的缺血或者闭塞，导致的脑细胞或者脑组织的缺血性坏死，它的病理改变就是脑组织或者脑细胞坏死导致的梗死。所以后来的教科书为了把病理表现体现出来，就把过去称为的脑梗塞，改为脑梗死，跟老百姓常规理解的脑血栓是没有本质区别的，它的病理结局也都是一样的，所以脑梗塞就是脑梗死。
脑梗塞能治愈吗
脑梗能否治好取决于几个方面，第一、患者受累的部位对患者的功能造成的残疾至关重要，若造成神经功能缺损比较严重，患者恢复起来比较慢。第二、患者的血管情况。患者能否治好取决于能否及时就医，发生脑梗塞以后，若病人及时就医，能接受最有效溶栓或动脉机械取栓治疗，患者发生脑梗后，病情缓解，残疾、功能缺损的风险就会大幅度的下降。脑梗能否治好，决定因素太多，患者发病后及时就医，最好能进行静脉溶栓，又能进行动脉机械取栓，患者能获得有效治疗。
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腔隙性脑梗塞怎么治
腔隙性脑梗塞的治疗方法要根据其形成的原因进行选择，主要治疗方法包括以下几点：第一，如果有小血管的动脉粥样硬化斑块，要针对动脉粥样硬化斑块进行治疗，主要的治疗药物是阿司匹林和他汀类药物；第二，如果患者有危险因素，比如高血压、高血糖、高脂血症等，要针对危险因素进行治疗，比如给予降压药、降糖药或者降脂药；第三，如果梗死的血管形成堵塞的原因是玻璃样变、纤维素样坏死或者血管有淀粉沉积，导致血管的堵塞，要针对整个神经元的供血进行治疗，给予改善血液循环的药物。
脑梗复发率有多高
脑血栓即脑梗是非常常见的老年人会患的一个疾病，大家都知道脑血管疾病是一个高的发病率、高的死亡率、高的致残率和高的复发率的疾病，“四高”是它一个典型特点，所以，脑梗是可以复发的。怎么可以减少复发呢？首先要控制脑血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄、房颤等等；另外要积极的给予二级预防治疗，给予抗血板聚集的治疗、给予他汀的治疗、给予控制危险因素的治疗；当然在日常生活中也要注意预防脑梗，比如不要过劳、过累，情绪过于激动，要保持充足的睡眠，而且要低盐、低糖、低脂的饮食，合理的运动，都能对脑梗的复发起到一定的作用。
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