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中医能治脑梗塞吗

发布时间:2020-12-1026830次浏览

脑梗死中医中风的范畴,中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。脑梗死发病过程中一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼斜、语言不利、半身不遂等症,故属中风中经络。

中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。在脑梗死急性期以前三型更为常见。

辨证治疗

(1)肝阳暴亢、风火上扰证:

证候:半身不遂、口舌歪斜,舌强语蹇或不语,偏身麻木,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。

治法:镇肝熄风、滋阴潜阳。

方药:镇肝熄风汤加减。本方滋阴潜阳,熄风通络。方中怀牛膝归肝肾之经,重用以引血下行,并有补益肝肾之效;代赭石、龙骨、牡蛎相配,降逆潜阳、镇肝熄风;白芍、玄参、龟板、天冬滋阴柔肝熄风;茵陈、川楝子、生麦芽三味,配合牛膝清泄肝阳之有余,条肝气之郁,有利于肝阳之平降潜镇;甘草调和诸药。如肝阳上亢甚者加天麻、钩藤以增强平肝熄风之力;心烦甚者加栀子、黄芩以清热除烦;头痛较重者加羚羊角、石决明、夏枯草以清熄风阳;痰热较重者,加胆星、竹沥、川贝母以清化痰热。

(2)风痰瘀血、痹阻脉络:

证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,头晕目眩、舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

治法:祛风、养血、活血、化痰通络。

方药:大秦艽汤加减。本方以祛风通络为主,兼用血药气药以调里,使风邪外解,气血调和,则手足健运、舌本柔和。方中以秦艽祛风通络,羌活、独活、防风等辛温之品祛风散邪;当归、白芍、熟地、川芎养血活血,起到“治风先治血、血行风自灭”的作用。白术、茯苓益气健脾、气能生血,以助生化之源。黄芩、石膏、生地凉血清热,以防风邪化热。如年老体衰者,加黄芪以益气扶正。如呕逆痰盛、苔腻脉滑甚者,去地黄,加半夏、南星、白附子、全蝎等祛风痰,通经络。无内热者可去石膏、黄芩。

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脑梗塞要注意什么
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脑梗塞的原因
脑梗塞的原因与动脉粥样硬化、血管狭窄、房颤、血管夹层、血管发育不良有关。动脉粥样硬化最主要的原因有高血压、糖尿病、高血脂,以及随着年龄的增长,也可能出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化后会让血管狭窄,导致血液的灌注不够,血小板容易发生聚集,产生急性的血栓;以及动脉粥样硬化斑块发生脱落后,堵塞远端的血管。除常见的动脉粥样硬化外,房颤也是一个导致梗塞的原因,房颤的时候会形成一些血栓,随着心脏的血流经全身各处,如果血栓到达脑内,可能会导致脑梗塞。另外,一些其它的原因也会导致脑梗塞,比如血管夹层、血管发育不良等。
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2019-05-30

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脑梗塞吃什么好
脑梗塞的病人大多数是高血压、糖尿病、高脂血症的患者。因此对于脑梗塞的患者,建议采用低脂饮食,低脂饮食就是炒菜少放油,尽量避免大鱼大肉,少吃动物的内脏等等。当然如果病人合并糖尿病,还要采用糖尿病饮食,糖尿病饮食就是建议患者少吃主食或者尽量避免主食,少吃甜食,多吃蔬菜;并且适当的活动。药物方面主要采用ASA的策略,也就是抗血小板药,他汀的治疗,需要患者长期的服用。如果患者合并高血压,还要长期的服用降压药。有其他的一些合并症,也要对症处理。
脑梗塞吃哪些食物好
脑梗塞病人要少吃肥肉、以清淡食物为主。脑梗塞病人同样是人,需要补充的元素很多,要关注食物量的问题。这一点和以前的认知不一样,一定要注意。比如认为脑梗塞病人不能吃肥肉,这是不正确的,脑梗塞的病人可以吃肥肉,少吃些,比如一周吃一次、一顿吃少量的肥肉。因为肥肉里含有胆固醇,可以对大脑的修复起作用,如果不吃肥肉,患者就缺少这种元素。关于其他的食物,也是如此。现在提倡能量平衡,或者是饮食平衡。虽然脑梗塞的病人以清淡食物为主体,要低脂,但是针对患者不同的状态,饮食需要针对性控制。比如由糖尿病、高血压、高血脂引起脑梗塞的病人,针对造成脑梗塞的原发病,要进行调控。患者的饮食要有针对性,将食物量化,掌握患者整体的代谢平衡。假如要吃一块肥肉,患者就要运动,消耗掉这部分多余的脂肪。如果达不到这个平衡,患者就要少吃肥肉。同样的道理,患者在做健康管理时,如果能做到一天内饮食和运动的平衡,就设定一天的计划。如果患者做不到一天内的平衡,可以按照一周的平衡进行设定。患者对于能量或者是必需物质的摄取,控制的只是量,而品种。从另一个角度考虑,脑梗塞病人虽然是生病,但是因为疾病而剥夺了患者对世界上多种美食的追求,是很残忍的。所以这也是康复很重要的内容,要控制量、精准化,而不在于什么能吃什么不能吃。
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2019-04-03

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