哪些患者适合接受肝癌介入治疗
发布时间：2020-03-0456707次播放
视频内容：
肝脏的介入治疗主要针对中晚期肝癌病人，尤其是晚期不能手术的病人或者手术后肿瘤复发、转移或者肿瘤细胞有残留的患者，以及不能耐受手术的患者。另外，有一些急早期的肝癌患者拒绝手术时，可以尝试做经皮肝穿刺的射频治疗，这样有一定的根治率。
肝癌的介入治疗是肝癌的辅助性治疗也是肝癌的一种姑息性治疗，它不属于肝癌的根治性治疗范畴，因此能够接受肝癌根治性手术治疗的患者不主张首选肝脏的介入治疗。
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肝癌晚期肺部转移症状
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肝癌病理学检查就一定准确吗
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肝光点增粗是肝癌吗
肝的光点增粗，此专业性的术语描述多见于肝脏的B超，不是描述肝癌的常见术语。在超声的报告中出现肝光点增粗的情况下，除了有结节病或是特别小的结核灶等常见的疾病外，多数常见的就是肝脏的肝硬化。比如有慢性肝炎的病史，慢性肝炎主要常见的是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性的戊型肝炎、慢性的丁型肝炎、酒精性的肝炎等。肝病时间长了以后就会形成肝硬化，在肝硬化早期肝细胞会异常的增殖、增生，在B超的扫描上就会出现肝光点增强，此种情况下不是肝癌的表现。
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肝区隐痛一定是肝癌吗
很多时候肝区隐痛见于很多疾病。如肝脏的炎症，如乙肝、丙肝、病毒性肝炎导致肝脏炎症的时候，就会出现肝区的隐痛。有的时候比如脂肪肝或酒精肝、药物性的肝损伤，以上原因出现肝脏炎症的时候也会出现肝区的隐痛。还有的时候是不良的生活习惯，如没有休息、睡眠不好、熬夜或者情绪变化波动比较大，生气、暴怒等，也会出现肝区隐痛的情况。所以肝区隐痛要具体情况具体分析，根据起病的原因或起病的特点、性质、疼痛的性质、疼痛持续的时间判断。
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肝癌应如何分期
肝癌的分期与消化道肿瘤的分期和实体肿瘤的分期类似。根据肿瘤对血管的侵犯、淋巴结的侵犯、以及有无远处的转移，一般分为四期，一期是早期的肝癌，二期和三期是进展期的肝癌，四期是晚期肝癌。国际和国内有很多不同的指南和分期方法，最常用的肿瘤分期是TNM分期，T指肿瘤本身的大小、数目、对周围的侵犯和对血管的侵犯；N指淋巴结的侵犯和转移；M指其他脏器的远处转移。早期肝癌预后比较好，治疗的手段比较多。晚期肝癌治疗手段会受限，像外科手术、肝移植、局部消融治疗，都不适于晚期的肝癌。进展期肝癌早期认为只能吃药治疗，比如做化疗，或者做靶向治疗，随着医疗水平的进步，开始采用外科手术切除或局部消融治疗，通过与传统的化疗和靶向治疗相结合。
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肝癌的手术方式有哪些
肝癌的手术方式，要根据肝癌的分期和肿瘤的大小决定。早期主要是根治性治疗，中晚期手术切除只是减瘤治疗或对症治疗。早期肝癌，手术方式就是根治性治疗，切除肿瘤和周围的正常肝，保证有安全的范围。中晚期的肿瘤，手术切除只是减瘤治疗或对症治疗，因为肿瘤生长比较快、比较大，侵犯到周围的一些组织，引起周围组织出现出血或胃肠道梗阻，手术切除治疗不是针对肿瘤本身的治疗，而是为了缓解肿瘤引起的相关症状。手术目的是为了止血、解除胃肠道的梗阻。或是为了姑息性的减瘤治疗，减少肿瘤的负荷，使患者免疫功能得到恢复。手术治疗也可以是在做了一些介入治疗以后使肿瘤缩小，使它的分期得到改善以后，进行二期的手术治疗，通过介入治疗、化疗或局部消融治疗，使患者的肿瘤分期从晚期能够提前到更早的分期，给手术切除提供了机会。
肝癌晚期介入治疗有没有用
介入治疗是肝癌晚期的一个重要手段，有明确的疗效。当然肝癌晚期的介入治疗也要严格把握适应症。因为它有很大的这种毒副作用。介入治疗我们一般指的是血管介入治疗，也就是经皮肝动脉插管穿刺介入治疗，一般从大腿的股动脉穿刺，进入这个卡动脉、腹主动脉然后腹腔干进入肝动脉，在造影显示下直接看到肝脏的血管和肝肿瘤，并且看到肝肿瘤的单独的供应血管。这样直接通过肝肿瘤的供应血管向肝肿瘤内注射化疗药物和栓塞药物，来破坏和杀死肝癌肿瘤细胞有非常明确的治疗效果，而且主要是针对晚期肝癌以及肝癌术后肿瘤的复发、转移或者是肿瘤细胞的残留，采取肝癌的灌注化疗又叫TACE治疗。另外其他的肝癌介入治疗包括肝癌的穿刺到肝脏后射频治疗、肝癌穿刺的放疗、粒子植入术以及肝脏穿刺的无水酒精治疗。无论是哪一种的肝癌的这种介入治疗，目前看是都有明确的姑息治疗的效果，可以延缓肿瘤的生长，可以降低病人的肿瘤负荷，当然肝癌综合的介入治疗也有明确的副作用，包括过敏反应、毒副作用、肝肾功能的损伤、骨髓的抑制严重也会导致病人剧烈的腹痛、发热、肝细胞坏死、肝功能的不良，甚至严重的也会出现感染，甚至休克。
肝癌病人吃些什么好
肝癌的发生发展，本身与饮食有一定的关系，包括这种污染食品，霉变食品，过期食品以及抽烟、喝酒，这些都与肝癌的发生发展有关系，所以肝癌的饮食要求的话，尽可能的新鲜的，避免这种污染的过期的食品，另外避免这种高脂饮食、高糖饮食、暴饮暴食、腻饮食，避免酗酒、抽烟、改变这种饮食的不良习惯。尽可能稍清淡，配优质蛋白，尽量的减少这种刺激性的和这种不容易消化性的食品，减少肝脏的负担，采取这种柔软的、少食多餐、偏清淡的这种饮食方式能够降低肝癌并发症的一些损伤。另外，烟酒已经很明确对肝癌有促进作用，尽可能的不要有烟酒的刺激。同时吃一些健康的有机食品，对一些保健品或者补品并不常规推荐。尤其是在尾首不期和手术康复期，过早的或者过多的补品的话是有害而不宜，对于在手术后的病人，建议还是以清淡流食易消化饮食，少食多餐为主。
肝癌早期症状
肝癌在早期可以没有任何症状，一再强调对于很多恶性肿瘤，一旦有症状往往预示是着晚期所以肝癌也不例外，肝癌早期几乎没有任何症状，当然有些病人可以表现出一些轻度的不适，包括一些消化不良，随着病情逐渐的演化，会出现一些腹部的胀痛，尤其是肝区的一种胀痛，还有消化、嗳气、呃逆厌食、恶心这些表现，进一步发展的话还会出现，有黄疸、腹痛、严重的消化不良、体重下降，总之的话，肝癌在早期没有特别的表现。到了中晚期才会出现一些，比较严重的症状，主要是以腹痛，逐渐加重的时候出现，腹水、黄疸，有些病人会有一些，发热、进行性体脂下降、恶抑制，或者还会出现一些肝肾功能的衰竭，胀气功能的下降，但早期没有一种典型的症状表现。
转移的肝癌需要治疗吗
转移的肝癌肯定需要治疗的，因为肝癌的转移有很多途径，一个是肝本身它可以转移多发的病灶。肝癌一般很少是一个单发的病灶，可能都是多发的。当然多发是因为转移的还是什么原因，现在有时候还不好说，但是多发的时候治疗起来就比较棘手，很多肝癌是从别的地方转移来的，最多的消化道的一些肿瘤，像胃癌或者是其他部位的肿瘤转移到肝脏，另外肺癌也可以转移到肝脏，或者是乳腺癌，也可以转移到肝脏。因为肝脏是一个血运非常丰富的器官，很多血流都要或者是很多细胞都要经过肝脏的代谢，一些毒物都要经过肝脏代谢，所以循环的肿瘤细胞也容易在肝脏里边滞留，引起转移。这个转移我们一定要根据它的转移部位、转移性质来采取不同的治疗手段。要根据他的原发癌，如果是肝癌或者肺癌转移到肝了，我们要按照肺癌或肝癌的一些治疗方案，比如特别是化疗，就要按照原发病灶来选择化疗药。对局部治疗我们要尽快地把肿瘤给它去掉，比如肿块比较大，我们要尽快采取局部消融的办法，比如可以做氩氦刀，或者做射频，有微波，或者是做现在最新的有纳米刀，把肿瘤消掉、减小，这样可能达到减瘤负荷的效果。如果是有肝损伤了，或者是有胆管堵塞了，我们也要做一些引流胆管，引流胆汁等保肝这些处理。
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肝癌是什么原因引起的
引起肝癌的因素有以下几种：第一，为病毒性肝炎。病毒性肝炎是可以造成肝癌发生的一个非常重要的致病因素。一般可以引起肝癌的病毒性肝炎，大多为乙型肝炎或者是丙型肝炎等；在中国，大概有10％的人都会携带乙肝病毒。现在这些年，通过打乙肝疫苗或者是通过进行母婴阻断，乙肝病毒的人群比例，有明显下降的趋势。但是，乙肝的人群，还是相当庞大的。这些病毒性肝炎，本身它属于肝癌的非常重要的致病因素；第二，为酒精因素。在一些西方的国家，对于长期饮酒的患者，一般患者在出现病毒性肝硬化的基础上，发生肝癌的几率，就会比较高；第三，为肥胖因素。对于那些患有脂肪性肝病的人群来说，患肝癌的几率，就会比普通人群高一些；第四，为黄曲霉素的感染。
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