肝癌的手术方式有哪些
发布时间：2020-03-2455303次播放
视频内容：
肝癌的手术方式，要根据肝癌的分期和肿瘤的大小决定。早期主要是根治性治疗，中晚期手术切除只是减瘤治疗或对症治疗。
早期肝癌，手术方式就是根治性治疗，切除肿瘤和周围的正常肝，保证有安全的范围。
中晚期的肿瘤，手术切除只是减瘤治疗或对症治疗，因为肿瘤生长比较快、比较大，侵犯到周围的一些组织，引起周围组织出现出血或胃肠道梗阻，手术切除治疗不是针对肿瘤本身的治疗，而是为了缓解肿瘤引起的相关症状。手术目的是为了止血、解除胃肠道的梗阻。或是为了姑息性的减瘤治疗，减少肿瘤的负荷，使患者免疫功能得到恢复。
手术治疗也可以是在做了一些介入治疗以后使肿瘤缩小，使它的分期得到改善以后，进行二期的手术治疗，通过介入治疗、化疗或局部消融治疗，使患者的肿瘤分期从晚期能够提前到更早的分期，给手术切除提供了机会。
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肝癌晚期死前全身痒怎么办
肝癌晚期患者出现全身痒可能与胆汁淤积、药物副作用、皮肤干燥等因素有关，可通过药物干预、皮肤护理、调整环境湿度等方式缓解。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露等原因引起，建议在医生指导下进行姑息治疗。
肝上长瘤子什么情况
肝脏是包括左右两个肝叶，里边还有胆管、胆囊、肝内胆管、胆总管，另外还有肝里边的支持细胞。所以，肝上长瘤也是比较常见的，特别是以肝癌为主，以前叫癌中之王。也就是肝的细胞发生癌了，一般就是肝细胞癌。目前在恶性肿瘤当中，治疗效果不好的肿瘤。但最近这五年，肝的细胞癌的治疗有长足的进步，以前一旦得肝癌不能开刀了，基本上半年到一年就不行了。现在有一些新的进展，用免疫和靶向药物已经可以把肝细胞癌治疗的很好了，能活到两年以上。还有胆囊癌和肝内胆管癌，这就是另外一种类型，就已经不是肝细胞了，它是收集胆汁的系统，得了癌以后有时候也挺麻烦的。有时候会堵塞胆管，不让胆汁出来，导致整个人脸发黄，胆汁都在血液里边出不来，有点发黄。有时候就需要疏通胆管，把胆汁给引流出来让它顺畅。所以，对于肝上长瘤，还得要弄清楚，到底是肝癌，还是胆管癌或胆囊癌，有没有肉瘤。因为肝实质细胞也可能得肉瘤，对于肝肿瘤，目前的基本的治疗还是以早期发现，看肿瘤的性质，尽可能选择手术去切除。因为肝脏的代偿功能特别强，切走半个肝都没事。所以，早期发现，早期手术，争取治愈。如果一旦不能治愈，肿瘤发生了全身转移，基本上就治无法治愈了，预后性也比较差。
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肝癌多发淋巴结什么意思
晚期肝癌的病人他会发生三个方面的转移。第一个通过血液，第二个通过淋巴道，第三个通过局部的浸润。通过淋巴道引起的转移，比如说通过肛门部的淋巴结、腹膜部的淋巴结等等，通过淋巴管经过淋巴这个转移途径，然后逐渐由近向远，向远处转移，所以肝癌是可能出现淋巴结转移的。转移的途径可以通过由近到远的方式，逐渐出现全身各个部位的淋巴结，都有可能出现这种转移，可以出现各个脏器的转移，当然出现淋巴结转移，跟病人的病理特性，根据病人的体质，根据病人的这个治疗的手段都有关系。
肝癌是否可以预防
肝癌还是可以预防的，因为肝癌一般都是跟肝脏一些基础疾病相关的，肝脏有一些基础疾病没有得到及时地治疗，没有及时地发现，有可能会进展为肝癌，如果早发现、早诊断、早治疗，还是可以有效预防肝癌的，比较常见的像乙肝、丙肝，这些病毒性的肝炎早期进行规范的抗病毒治疗，就可以避免肝脏进入纤维化、肝硬化、肝癌这样的情况。其他的原因，比如像酒精性的、药物性的、自身免疫性的疾病引起的肝硬化、肝癌，如果我们及时纠正了原发病，也是可以避免进入到肝癌的。另外，除了西药的原发病治疗，中药在抗肝纤维化方面也有一些独特的优势，只要能够有效地改善肝硬化的状况，就不必担心会进入到肝癌情况。
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晚期肝硬化是肝癌吗
肝硬化和肝癌是两种不同的疾病。晚期肝硬化是指肝硬化已经到了失代偿期，出现了一系列的并发症。肝硬化常见的并发症有腹水、肝性脑病、消化道出血，患者有时候可能会吐血、便血，有黑便的情况，这时候已经进展到肝硬化的失代偿期，即所谓的肝硬化晚期。肝癌是是肝脏出现恶性的、不良生长的结节状改变，有时候是单个，有时候是多个，而且会侵犯到周围的淋巴结、血管甚至远端的器官比如肺，最后导致全身的一种恶性疾病的表现，这时候称为肝癌。
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肝癌靶向治疗需要基因检测吗？
靶向药分为两大类，第一类是单基因的靶向药物，这种是一定要测基因的，如果在基因突变这个点上找到了相对应的药物。肝癌目前没有单基因的靶向药物，都是多靶点的，索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼、阿帕替尼都是多靶点的药物，因此如果测基因的话，对你的指导用药没有临床意义。因此，目前来讲肝癌的靶向药物不需要测基因，如果测了基因，对指导用药没有意义，多花了冤枉钱、走了冤枉路，没有获益。
肝癌晚期经皮介入治疗有用吗
肝癌晚期经皮介入治疗起到一定作用，如果是小肝癌，还可能会根治。肝癌晚期选择肝癌晚期经皮介入治疗可以抑制病情，这种方式对身体伤害比较小，恢复的快。病人还需要针对症状做治疗，降低病痛。
肝癌射频消融术有哪些后遗症
肝癌射频消融它是一种局部的治疗，就是把肿瘤进行一个局部的灭活，当时可能会引起一些肿瘤的死亡，以后的一些吸收的反应，炎症的反应以及对肝功能的一过性的损害。但是在一到两个月之内，肝功能都会恢复正常，患者也是不会有一些永久性的后遗症，因此它的治疗还是比较安全的，因为射频消融治疗它是一种物理性的治疗方法，只是利用局部的一个高温高热把肿瘤细胞烧死，并没有让患者体内引入新的药物或者是试剂，所以对于患者的整个身体的影响，不会有长期的后遗症，是比较安全，基本上不用考虑它会引起一些药物可能会引起长期的后遗症，或者是当时没有发现以后再逐渐发现的后遗症，射频消融基本上没有。如果射频消融治疗过程中产生并发症，一般都是可以在短期内发现的，比如出血、感染、胆瘘等，一般都会在治疗后一到两天发现，如果出现了射频后的针道种植转移，有可能在治疗后一年到两年出现，但是很少在治疗后很长时间内还会产生后遗的作用，总体来说是没有这种长期的影响和长期的后遗症。
肝癌射频消融术成功率算是高吗
肝癌的射频消融治疗术，是一项效果非常稳定，成功率很高的一个治疗的技术。不同的中心，它的治疗的效果，治疗的成功率略有不同。一般情况下，根据文献的报道，射频治疗的成功率，对于小肝癌可以达到95%以上，也就是说95%以上的小肝癌患者，都是可以达到一个局部的一个根治性的治疗，当然也有差不多5%左右的患者，没有得到治疗的成功，这个时候还有机会，再进行一次补充治疗。当然在进行了两次，连续的射频消融治疗以后，如果还是没有得到一个肿瘤的完全控制，这个时候，就考虑治疗失败，这个时候要再考虑一些其他的治疗方法，包括介入治疗、立体定位放疗以及手术切除等，不能在临床上也不能只用一种方法，必要的时候，我们也要考虑一些其他的一些替代的治疗方法。在临床中，现在越来越推崇的这种多学科讨论和多学科合作，在一种治疗方法效果不理想的时候，我们要及时的考虑和更换一些其他的治疗方法，使患者的利益达到最大化，通过综合治疗，能够最终改善患者的一个治疗的效果。
肝癌肺转移的症状有哪些
肝癌如果没有得到有效的控制，自然也会出现明显的后遗症，也可能会朝着肺部转移，在转移到肺部之后，也会出现明显的咳嗽，也会出现呼吸困难，甚至还会造成面部水肿等情况，这些异常的症状一定要第一时间加以改善，否则就会造成严重的风险。
哪些肝癌患者首选放疗
晚期或患者身体不能耐受、不能耐受麻醉、不能耐受手术，可选辅助治疗，包括化疗和放疗。肝癌最佳治疗效果是手术治疗。包括肝叶、肝段切除、肝移植治疗。其次尽可能进行射频治疗，包括局部介入穿刺射频治疗，达到根治或较好治疗效果。在不得已的情况下，可以尝试首选辅助治疗。有些放疗相对比较好，比如高聚焦靶向放疗以及粒子植入术，放疗效果比较好且创伤比较小，粒子植入术目前可以通过介入方式，通过局麻方式植入放疗粒子。对晚期患者、心肺或年纪很大患者有一定疗效，因此对于不能够手术患者可以首选放疗，但其他治疗尽可能配合，尤其放疗同步化疗以及放疗同步中医中药，治疗都有一定疗效。目前放疗同时是否做分子靶向治疗暂时不推荐，如果在放疗失败后可以尝试分子靶向治疗。
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肝癌介入治疗有哪些注意事项
肝癌介入治疗需要注意，治疗前要空腹，保证睡眠，不要过度焦虑。治疗中出现过敏、疼痛、毒性反应要及时就医。回病房时注意穿刺部位的制动，大量饮水。肝癌介入治疗最常见的是肝癌的血管介入治疗，也叫TACE治疗。它是有创的治疗，所以病人的一定要遵守一些要求，比如在治疗前要空腹，保证睡眠，不要过度焦虑。在治疗过程中，病人有可能对介入的药物产生一些过敏、疼痛、毒性反应，这时要及时地告诉医生，及时调整药物，必要时中断治疗。回病房的时候要注意穿刺部位的制动，防止穿刺点的脱落、出血；要大量地饮水，尽可能使治疗期间的化疗药物通过肾排出。
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