肝癌应如何分期
发布时间：2020-03-2463072次播放
视频内容：
肝癌的分期与消化道肿瘤的分期和实体肿瘤的分期类似。根据肿瘤对血管的侵犯、淋巴结的侵犯、以及有无远处的转移，一般分为四期，一期是早期的肝癌，二期和三期是进展期的肝癌，四期是晚期肝癌。
国际和国内有很多不同的指南和分期方法，最常用的肿瘤分期是TNM分期，T指肿瘤本身的大小、数目、对周围的侵犯和对血管的侵犯；N指淋巴结的侵犯和转移；M指其他脏器的远处转移。
早期肝癌预后比较好，治疗的手段比较多。晚期肝癌治疗手段会受限，像外科手术、肝移植、局部消融治疗，都不适于晚期的肝癌。进展期肝癌早期认为只能吃药治疗，比如做化疗，或者做靶向治疗，随着医疗水平的进步，开始采用外科手术切除或局部消融治疗，通过与传统的化疗和靶向治疗相结合。
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肝癌晚期治疗痛苦吗
晚期肿瘤的病人应该说是比较难受的。晚期肝癌的病人都会出现肝脏里肿块的剧烈的增大，出现了压迫的疼痛，侵犯到这个肝脏的包膜出现腹痛，再就是饮食不好，食管胃底静脉曲张之后，导致消化功能减退，再就是通过破坏肝细胞出现黄疸，腹水等，所以晚期肝癌的病人是很痛苦的。由于现代医学的发展，有很好的一些对症止痛的药物，可以减轻病人的一些痛苦，延长病人的生存期，改善病人的生活质量。
肝癌早期手术治疗有哪些方法
可采用局部切除、手术结合血管介入治疗、或者手术结合局部消融治疗。肝癌早期手术的治疗，根据肿瘤的大小、部位和跟大血管的关系，可以将局部的肿瘤切除进行治疗，局部切除肝内肿瘤，建议要有一个安全范围，手术切除肝肿瘤的安全范围一般是一厘米到两厘米的无瘤区域。肝癌的生长，一般是浸润性的生长，它的边缘是参差不齐，甚至在它的周围有一些很小的卫星灶或者子灶，所以在切除肝癌的时候，不能只切除肉眼可见的肿瘤本身，一定要扩大切除范围，切除周围至少一到两厘米的正常的肝组织。如果是多发的肿瘤，肿瘤在一个段或一个叶，也可以根据肿瘤的位置，选择肝叶的切除，或者是肝段的切除。如果用手术切除，对患者的肝功能影响比较大，也可以采用手术结合血管介入治疗，或者是手术结合局部消融治疗。现在越来越常见的就是当肿瘤数目比较多的时候，外科大夫切除部分能够切除的肿瘤，对于一些肝脏深方的小肿瘤，会采用术中的射频消融进行联合治疗。
肝癌手术算是比较安全的吗
肝癌手术因为是一项，有一定创伤性的治疗方法，是在手术室，在全麻下进行。任何的手术操作，都是有一定的风险，但是这个风险，也跟手术的方式以及操作者的经验有一定关系，还有就是患者本身的一些状况。如果患者合并有高血压、糖尿病，或者是高龄的时候，可能会增加手术的风险。另外手术的风险，与肝脏的功能相关，一般患者的肝功能处于A级或者是B级的时候，是可以进行手术切除治疗。如果患者的肝功能处于C级的时候，做手术治疗的风险，是比较大的，患者很容易出现肝脏功能衰竭。对于早期的小的肝癌，手术治疗还是相对比较安全，术后常见的一些并发症，包括术后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及手术的时候，损伤一些周围的一些脏器，引起的胆瘘、肠瘘或者是胆囊的损伤等都有可能发生。手术本身由于是有一定的创伤，因为需要在肚子上切一个刀口，然后进去切除一部分肝脏的组织，本身还是有一定的风险。但是这些年，随着医生经验的积累和医疗水平的提高，手术的风险也在逐渐的降低。
肝癌射频消融术成功率算是高吗
肝癌的射频消融治疗术，是一项效果非常稳定，成功率很高的一个治疗的技术。不同的中心，它的治疗的效果，治疗的成功率略有不同。一般情况下，根据文献的报道，射频治疗的成功率，对于小肝癌可以达到95%以上，也就是说95%以上的小肝癌患者，都是可以达到一个局部的一个根治性的治疗，当然也有差不多5%左右的患者，没有得到治疗的成功，这个时候还有机会，再进行一次补充治疗。当然在进行了两次，连续的射频消融治疗以后，如果还是没有得到一个肿瘤的完全控制，这个时候，就考虑治疗失败，这个时候要再考虑一些其他的治疗方法，包括介入治疗、立体定位放疗以及手术切除等，不能在临床上也不能只用一种方法，必要的时候，我们也要考虑一些其他的一些替代的治疗方法。在临床中，现在越来越推崇的这种多学科讨论和多学科合作，在一种治疗方法效果不理想的时候，我们要及时的考虑和更换一些其他的治疗方法，使患者的利益达到最大化，通过综合治疗，能够最终改善患者的一个治疗的效果。
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肝癌手术安全吗
肝癌手术有一定创伤性，任何手术操作都有一定风险，但是风险跟手术的方式以及操作者的经验有一定关系，还有患者本身的一些状况。如果患者合并有高血压、糖尿病，或者是高龄的时候，可能会增加手术的风险。另外手术的风险与肝脏的功能相关，患者的肝功能处于A级或B级的时候，可以进行手术切除治疗。如果患者的肝功能处于C级，手术治疗的风险比较大，患者很容易出现肝脏功能衰竭。对于早期的小肝癌手术治疗相对比较安全，术后常见的一些并发症包括术后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及损伤周围的一些脏器引起胆瘘、肠瘘或胆囊的损伤等，都有可能发生。手术本身有一定的创伤和风险。但是随着医生经验的积累和医疗水平的提高，手术的风险也在逐渐的降低。
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肝癌的治疗效果好吗
肝癌被称为癌中之王，它的治疗效果较差、生存期较短。肝癌五年生存率只有10%左右，早期肝癌十年生存率能够达到40%到50%，进展期肝癌五年生存率为30%到40%。相信随着今后对于肝癌的病理和机制的一些认识，以及治疗手段的改进，肝癌的治疗效果还会进一步提高。诊断了肝癌以后也不要特别恐慌，一定要第一时间到医院确诊，确诊以后再进行进一步分期诊断。早期肝癌进行根治性的治疗，治疗效果还是比较满意，做了肝癌的手术切除或者是肝癌的局部消融治疗以后，生存十年或者是十年以上的患者也是很多。所以大家也是不要丧失信心，还是要进行积极的治疗。
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小肝癌的发病原因
小肝癌的发病原因有肝炎病毒、酗酒、黄曲霉菌、遗传因素、工作和生活的压力。小肝癌是原发性肝癌中的一种，它的发病因素与原发性肝癌是一致的，最常见的发病因素有以下五条：一、肝炎病毒；二、酗酒，酗酒会引起肝硬化肝癌；三、黄曲霉菌，黄曲霉菌主要在食物过期、霉变、腐烂时产生；四、遗传因素，部分病人有一定的遗传史、家族史；五、工作压力和生活压力。在中国最主要的是肝炎病毒，西方相对多的是酒精，另外还有中国地域特色的黄曲霉菌，在东南沿海一带黄曲霉菌引起的肝癌特别常见。
有治疗胰腺癌靶向药物么
胰腺癌的靶向药物治疗现在是越来越火，在老百姓中认为这个靶向药物几乎认为是一种特效药，好像用了靶向药物就能够解决胰腺癌的问题，胰腺癌是否用靶向药物，其实现在整个靶向药物，它都是处于一种前沿研究和早期临床应用阶段，它并不是一种根治性的药物临床靶向药物，针对胰腺癌目前有两种，一种是沃利替尼，一种是尼妥珠单抗，但这个一定强调，它一定要有我们这种分子生物学，相适应的情况下才能应用，生物学相适应的条件是什么，往往指的是，有这种微卫星的不稳定灶和错位配对修复基因，这种检测以及更详细的，一些基因检测的情况下才能应用，即便有这些靶向药物应用的条件也不一定能够完全的提高它的靶向治疗的效果。它的治疗效果大概的有效率现在的数据统计，大概在10%到30%，而且这个时间也比较短往往是在半年，一年左右的复发，或者耐药，比较常见，总之胰腺癌的靶向药物还是处于研究、临床探索阶段，还达不到根治的程度，另外现在还有这种免疫，比如PD-1，PD-1针对这个靶向治疗的但是它也是有严格的适应症，而且它的这些靶向药物包括PD-1，对病人的副作用其实还是很大的，需要我们进行严格的筛选。
肝癌可以治好吗
肝癌的治疗难度大，总的来说肝癌是属于治疗不太敏感，恶性度又特别高，病人的生存期比较短的一类肿瘤。所以大部分的肝癌病人都治不好，但也有一部分小肝癌的病人是能治好的，小肝癌指就是说肿瘤比较小也比较少，可能就两三个公分，是能够得到根治性的手术切除的，这部分的肝癌病人应该来说预后是相对好。但是绝大部分的肝癌病人发现的时候不能手术了，尤其在中国乙肝、肝硬化、肝癌这条路，发病的病人特别的多，像这一类病人发现的时候就是大肿瘤，根本切不下来，还有一类是属于这种肝硬化结节，然后慢慢癌变，这样一发现的时候干的就很多，根本就切不下来，所以说这样的病人来说应该来说是治不好的。但是目前来说治疗还是有进步的，尤其是现在靶向药的进展，比如说索拉非尼、仑伐替尼这类靶向药的进展用在肝癌上，包括PD-1的治疗，在肝癌上头也看到了很多的曙光。随着这种医疗医学技术的进步和发展，它的治疗或者让病人的生存期也越来越长，治疗的手段是在越来越多的。
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化疗伤肝后能不能恢复
肝癌化疗，不仅会杀死病变的细胞，在有些时候，对于正常的细胞，也具有杀伤力。在这种情况下，就会有很多人担心化疗伤肝后，杀死的正常细胞，能否恢复到正常状态。其实，对于这种情况，完全没必要过分担心。因为人体肝细胞的再生能力特别强，即使在化疗伤肝后，也可以恢复到正常的状态。但是，如果是年龄较大的肝癌患者，就会有可能无法恢复。各种化疗药物，在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对机体造成很大的损害。其中最常见的毒副反应之一就是肝损伤。化疗伤肝后，最好采用传统的中药保守治疗。对于中医中药治疗方法而言，经过长期的临床实践，已经积累许多非常有效的治疗方法。建议患者宜食用滋补的食物，要注意在饮食上，以清淡为主。忌食辛辣刺激性食物，要少食多餐。
肝癌门静脉癌栓治愈了
在肝癌中有很多不一样的病症表现，每种病症的表现都代表要用不同的治疗方法，还代表着能不能治愈。如果检查结果显示肝癌门静脉癌栓，那就说明患者的肝癌已经到了中晚期，而且它已经影响了正常的肝脏供血，可能会引起病情扩散，但是有的患者肝癌门静脉癌栓治愈了真是奇迹。
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