白血病如何分类和分型
发布时间：2020-03-0459529次播放
视频内容：
白血病在临床上分为急性白血病和慢性白血病。
按骨髓里面的幼稚细胞分化程度来判断，急性白血病又分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。慢性白血病也分为慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。
这四种白血病的预后不太一样，急性白血病的预后比较凶险，死亡率比较高。慢性白血病经过很长的时间也会逐渐转化为急性白血病。
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白血病是遗传病吗
白血病不是遗传疾病。白血病现在认为是基因突变，导致白细胞在生成分化过程中出现障碍，在原始或者幼稚阶段，堆积引起的组织脏器损害。但是这些细胞的突变，不是由父母基因遗传，而是后天获得的体细胞突变。还和患者个体的遗传背景缺陷有关系，也就是他虽然不是先天性的疾病，但是基因存在一些潜在的功能缺陷，导致对白血病的突变易感性升高。所以在相同状况下，有的病人就得了白血病，有的人就没有得白血病。遗传性的白血病是很罕见的，临床全世界报道，只有很极个别的病例。
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大型血小板比率偏低是什么病
大血小板比率偏低常见于以下几种情况，一是骨髓造血功能不良、血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血患者。二是有半数白血病病人，血小板平均容积减低。三是血小板平均容积随血小板数而持续下降，是骨髓造血功能衰竭的指标之一。大血小板就是指血小板的容积超过11fl以上的血小板，说明血小板成熟度较低，在临床上检查血常规的时候，如果发现血小板的体积比较大，这种情况如果比例比较高，就要进行进一步的骨髓穿刺检查，看骨髓的造血功能出现了什么异常。
白血病会起皮疹吗
白血病是可以起皮疹的。发生白血病的时候，如果是白血病细胞浸润到皮肤，有可能会出现皮疹，皮肤有可能会出现局部隆起，变硬，有的时候可以见到蓝灰色的斑丘疹，或者是皮肤有可能会出现紫蓝色的结节。一般情况下，发生急性单核细胞白血病，或者是发生急性粒单核细胞白血病的时候，皮肤浸润的症状会比较多见一些，有一些患者还有可能会伴随有指端皮肤发红。白血病的患者，由于血小板减少，病人还有可能会出现皮肤黏膜的出血点、瘀点、瘀斑、紫癜等等。感染发热也是比较多见的，部分患者还有可能会有乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐等等。通常情况下需要选择化疗的方式来进行治疗，化疗药物的使用需要按照医生的指导。
白血病化疗能治好吗
白血病化疗有接近50%左右的患者是可以治好的。白血病是起源于造血系统的恶性肿瘤，骨髓中往往会充斥着大量的白血病细胞，这些白血病细胞对于化疗药物多数是比较敏感的，所以白血病的患者可以首选化疗的方式来进行治疗。根据白血病类型的不同，可以选择不同的化疗药物。白血病的患者在进行诱导缓解治疗1-2个周期以后，多数的患者可以获得缓解，还需要进行2-3年的巩固化疗，有助于减少白血病的复发。在化疗期间，要注意监测血常规的变化，可以使用一些保肝，保肾的药物，减少化疗药物的副作用。化疗期间，饮食需要特别注意，不要吃过于油腻的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃不洁的食物。
白血病主要缺乏什么
白血病不是缺乏某种物质所导致的，而是多种原因所导致的造血系统的恶性肿瘤。白血病的发生往往有可能和遗传因素，病毒感染，长期接触一些理化物质，或者是原本存在着一些血液系统的疾病有关系。骨髓中往往充斥着大量的白血病细胞，正常的造血功能受到抑制，所以白血病的患者有可能会出现贫血、出血、感染发热的症状。这些白血病细胞还可以浸润髓外的组织和器官，导致相应的症状。比如说白血病细胞浸润到肺部的时候，有可能会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难；白血病细胞浸润到中枢神经系统的时候，有可能会出现头晕、头痛、视力模糊、恶心、呕吐等；白血病细胞如果是浸润到睾丸，有可能会出现睾丸无痛性肿大。
中医怎么治疗白血病
中医用养阴清热凉血解毒的方法治疗白血病。中医认为白血病，属于温病血症的范畴，是由于阴虚内热导致的。因为发现白血病患者，具有五心烦热、口干渴、喜冷饮、这些阴虚内热的症状。虽然有贫血，看似气血亏虚的表现，但是过去治疗白血病，用温补的方法效果不明显，而用养阴清热凉血解毒的方法，治疗白血病效果显著。这个观点最早提出的是孙一民教授，在治疗白血病的过程中，采用养阴清热，凉血解毒的药，取得了显著的疗效，后来以养阴清热凉血解毒的药为主方治疗白血病，取得了非常好的效果。由于白血病化疗期间，毒副反应比较大，配合中医中药治疗，可以减少化疗药物的毒副反应，提高药物化疗的敏感性。小孩在化疗过程中，往往出现高热、恶心、呕吐毒副反应，但是配合中医中药的治疗，这些作用明显减轻。中西医结合治疗白血病，是一种最佳的选择。
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白血病的检查方法
白血病的检查方法目前主要有三种，血象、骨髓象和细胞化学检查。首先是血象检查，大多数急性白血病患者在初期都会出现不同程度的外周血红细胞减少，表现为贫血症状，所以白血病容易被误诊为贫血。患者也会出现白细胞计数异常或者是血小板异常的症状，大约50%的急性白血病和30%的急性淋巴细胞白血病患者，白细胞计数往往都会出现异常。急性白血病的患者在初期的时候，血小板也会减少，同时还要做骨髓穿刺进行判断，骨髓穿刺是白血病诊断的金指标。也要通过细胞化学检查外周血白细胞中原始或者是幼稚细胞的数量，一般来说，急性白血病患者的原始和幼稚细胞会大量增高，往往会占到40%以上。
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白血病传染吗
白血病肯定跟传染没有任何的关系，互相之间家里人或者是同事之间白血病本身不会传染，这是肯定的。具体会不会遗传，从理论上讲，白血病的遗传也是跟遗传关系不密切，但是并不代表说没有关联。在某些特殊的情况下，比如先天愚型或者有一些特殊的疾病，在这些人群当中，白血病可能是在同一个家族当中，白血病的发生会比普通人群要高一些。另外在实验临床观察当中，可能是同一个家族的双胞胎，有两个胎儿，在成长的过程当中，一个得了白血病，可能另外一个得白血病的几率比普通人群稍微高一些，但是并不代表白血病遗传能到什么程度，这个没有确定。但是临床上也不能完全除外一个家族当中一个人得了白血病，另外一个可能得白血病的机会高一些，这个因素也不除外跟后天他们两个同时或者家里一个家族当中生活在同一个环境下，受外界环境因素的影响是相同的，有没有环境的因素影响，现在也不能完全除外。所以目前白血病的发生具体跟遗传有多大的关联，目前不能完全确定。
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