马骁 副主任医师

权威医生

出诊医院/科室: 北京大学肿瘤医院 头颈外科
口腔颌面部损伤 口腔颌面部损伤
腮腺混合瘤术后怎么护理
腮腺混合瘤术后怎么护理:腮腺混合瘤手术以后,那么我们讲它的护理相对来说是比较容易的。它包括几方面的原因,第一个来讲的话就是我们一定要告诉病人,要吃软食、清淡的食物这是从饮食的结构上来说,为什么要是这样呢我不能吃这个口重的,想吃什么就吃什么不行,因为腮腺混合瘤以后是我们是除了切除肿瘤以外,还要切除它周围的一部分腺体也就是这时候,我们的导管是开放的虽然说我们手术当中,经过了仔细的结扎就是仔细地处理,但它仍然有涎瘘的可能性什么叫涎瘘,也就是说我在伤口初期愈合的时候,我没有完全愈合好那么我这个腺泡里的,就是腮腺残留的腺体它这个腺液,可以通过伤口里漏出来我们把它叫涎瘘,一旦涎瘘了以后就比较难处理咀嚼跟它是有关系的,你用力地咀嚼以后刺激这个腺体的分泌,那么就有可能导致涎瘘的发生所以手术以后,我们都要求这个病人要进软食另外来讲就是说清淡的饮食,一般两周左右两周左右以后,就可以改成正常的饮食了。另外来讲就是我们要,一般的来说给予病人轻微的加压包扎,其主要目的也是防止一个腮腺术后的出血,还有更主要的就是防止涎瘘另外来讲就是对于肿瘤切除以后,我们还要长期的进行跟踪因为腮腺混合瘤以后,它有复发的可能性所以我们就是要进行,一个长期随访的计划。
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2020-03-06

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腮腺混合瘤术后会不会复发
腮腺混合瘤术后会不会复发:腮腺混合瘤我们把它叫腮腺,从术语上,我们专业上把它叫做腮腺多形性腺瘤。由于这个肿瘤它具有两个特点:第一个,从它的病理学特点上讲,它多形性具有多个组织,比方说它有黏液、细胞、甚至有软骨,所以我们把它叫多形性的腺瘤,由于它另外一个特点,就是它从发生学上讲我们认为它是一个多能的,也就是多灶的这么一个特点,所以说腮腺混合瘤,如果是手术的时候,采取了一个不太恰当或者范围切小了,它是有可能复发的,我们从长期的经验和大数据来看,腮腺混合瘤的手术一定要跟其他的肿瘤不太一样,也就是说我们切除的范围要大,大到什么程度呢,一般来说除非极小的一个肿瘤,比方说发生在腮腺尾叶的,我们可以做一个腮腺的部分切除之外剩下的肿瘤,腮腺混合瘤我们一旦发现了要进行一个广泛的切除,我们知道腮腺混合瘤,绝大多数是来自于腮腺浅叶的,通常情况下我们要把整叶的就是腮腺浅叶整个叶,还有混合瘤一起切除干净,这样的话肿瘤就很少发生复发。所以我们认为,当然也有极个别的情况,深叶、浅叶都有的,这种情况很少,我们通过术前的彩超,我们都基本能发现,我们通常认为,腮腺混合瘤的复发还是跟手术的技巧和切除范围不够有关系的。
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2020-03-06

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腮腺混合瘤晚期有哪些症状
腮腺混合瘤晚期有哪些症状:腮腺混合瘤,如果它只是肿瘤的话我们把它叫良性。没有恶性转归的话它一般的,我们就没有说晚期的说法。那么晚期的腮腺瘤通常我们是指,就是说腮腺混合瘤的恶变或者它本身就是恶性的混合瘤,那么像这样一个情况我们才有一个早晚期的区分。早期的腮腺癌当然它就是局限在腮腺里边,我们通过一次的手术治疗是可以治愈的,当这个肿瘤我们讲它的体积超过了4公分,或者说它出现了一个远处的转移像我们TNM分期里边的N和M,这个M就是指远处转移的意思当我们病理类型和其他的检查,证实了有远处转移的时候它就是一种晚期的表现,混合瘤恶变或者是恶性混合瘤晚期的治疗呢,它就是比较棘手的一个事情因为你通过局部的手术,腮腺的手术你是没有办法根治的,也就是说你远处转移的病灶是切除不了的,这个时候它就需要一些综合的治疗,比方说我们可以加上顺铂铂类的这些化疗,以及现在的靶向治疗但总体上说这个肿瘤,像这样一个情况它预后就不好因为恶性腮腺混合瘤,或者混合瘤恶变它的化疗的效果并不理想,所以说总体上讲我们尽量的还是要避免这种情况,因为混合瘤的恶变和恶性混合瘤它往往来说病程都比较长,也就是说我们有手术的机会在它没有转变成恶性肿瘤之前,或者在恶性肿瘤比较早的时候我们就积极地治愈它,这样才有一个好的疗效。
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2020-03-06

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腮腺混合瘤手术的价格
腮腺混合瘤手术的价格:腮腺混合瘤的手术费用,根据不同的地区,不同的手术方式那么它可能略有不同。一般的来讲以北京地区为例,我们医院在一个全麻的基础之下然后做一个腮腺混合瘤的手术,术后给予一点基本的辅助用的液体,那么它的费用大概应该是在2万5到3万之间。当然了还有一些其他的办法比方说腮腺混合瘤,我们可以通过微创所谓微创就有两种方式,第一个就是说我通过腔镜的办法,或者我通过机器人来做手术那么它的费用就会相对高一些,比方说我们那个机器人手术它就有一个开机费,那么现在全国来说它的大概开机费在4万左右,也就是无形之间腮腺的费用大概就是,可能七八万或者是更高当然在一些欠发达地区,比方说腮腺表浅的肿瘤那么我们可以对一些局部的,或者是比较小的我们实在不行也可以采用局麻,局部麻醉来做这个手术这样的话它的费用就比较低,几千元或者是更低都有可能性那么这个要根据一个具体的情况,来分析但是大概来讲在全国来说就是这样一个情况。
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2020-03-06

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腮腺混合瘤是否为良性
腮腺混合瘤是否为良性:腮腺混合瘤,是我们通常的一种称呼。从我们学术上讲应该把它叫做腮腺多形性腺瘤,这个腺瘤或者叫多形性肿瘤它有一定的特点,也就是说从生物学行为上来看它虽然是个良性肿瘤,但是它有局部恶性的倾向。为什么这么讲呢,因为我们发现多形性腺瘤它有可能是多元性的,也就是说在一个肿瘤周边我们可以发现多个卫星瘤,或者叫做子瘤所以从它的生长方式来讲,它具有一些恶性的征象我们目前把它归成良性肿瘤,但实际上它本质上应该属于一个渐变性的肿瘤,也就是说它有点低度恶性肿瘤的特点,你处理它的时候也要把它切除的范围更大,过去我们对肿瘤不了解就采取了很多大夫,采取了一个局部剜除的办法也就是说我把这个肿瘤剜掉,像挖痘子似的把它挖掉结果造成了一个肿瘤的复发,那么我们现在认为这个混合瘤它是腮腺肿瘤里,最多的一种良性肿瘤但仍然切除的范围要大,需要在专业的大夫手里面进行手术,这样把它切除干净以后避免肿瘤的复发,一旦肿瘤复发或者是没有切除干净,它的危害还是很大的因为肿瘤手术以后刺激它,它容易恶变这个混合瘤恶变,就变成了一个高度恶性的肿瘤预后不好、预后很差,所以说混合瘤它要一个慎重的,我们讲专科的大夫来处理肿瘤。
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2020-03-06

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腮腺恶性肿瘤需做哪些检查
腮腺恶性肿瘤需做哪些检查:腮腺的恶性肿瘤就是腮腺癌,腮腺癌的检查我们都知道我们就是要进行,如果腮腺癌是需要积极手术的那么手术以前,我们还要进行哪些检查呢然后我们发现腮腺的一个肿块,我们要进行影像学的检查就是说B超和CT,看一看这个肿瘤到底在什么地方它跟周围的组织怎么样,有没有侵到骨头上那么它周围有没有淋巴结的转移,这是我们必须要做的检查。另外根据这个疾病的不同,我们还有一些检查手段比方说我们进行核磁,核磁主要看看它跟周围的软组织是什么关系,肿瘤跟面神经或者跟大脑它是一个什么样的关系,我们可以进行一些检查。另外有一些,我们比方怀疑除了腮腺肿瘤以外它有没有肺转移,或者是肿瘤出现了比较明显的淋巴结的颈部淋巴结转移,它有没有肺转移、有没有骨转移我们还会选择一个PET-CT的检查,看看肿瘤的分期究竟到了什么样一个阶段,做出一个准确的判断另外考虑了腮腺恶性肿瘤以后,我们还可以进行一个穿刺也就是说我们想知道,它这个肿瘤首先是良性是恶性,我们要有一定的性质,最好是能分清楚组织形态因为它都是恶性肿瘤,都是腮腺癌。那么它不同的病理类型,它预后也很不一样像我们比较低度恶性的肿瘤,腺泡细胞癌我们通过手术,就会取得很好的一个疗效当然有一些像导管癌,或者一些低分化的腺癌那么它预后不好,我们就需要更多的一个手术的以后的一个辅助治疗。
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2020-03-06

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腮腺混合瘤是怎么回事
腮腺混合瘤是怎么回事:腮腺混合瘤我们都知道,它是一个腮腺的良性肿瘤,但是它具有一定恶性的特点,也就是说它特别容易复发。所谓复发的原因,就根据它的来源有关系,我们很多认为,就是腮腺混合瘤,它是来自于闰管的储备细胞,这个细胞它有一个多能干的趋势,也就是说,它可以发展成好几种细胞,那么这是一个原因。还有一个原因就是它是多灶性的,就是这种闰管储备细胞,它可以存在于腮腺的不同部位所以说腮腺混合瘤,它还有两个特点,第一个来讲就是它比较容易复发,另外一个来讲它为什么叫多形性腺瘤呢,从我们术语上讲,因为它有多个来源,也就是说,在肿瘤里面它不光是一种形态,它可以有软骨可以有机制,可以有黏液也可以有细胞,所以切面,它是有很多种组织在里面,所以我们把它叫做多形性腺瘤。由于它具有这样的一个特点,也就是说多形性,另外来讲的话,它有一个子瘤,或者叫多个卫星病灶,这么一个特点,所以腮腺混合瘤,是比较容易复发的。我们要通过一个积极的手术治疗,手术的范围相对的要广一些,也就是说发现了混合瘤以后,我们不能只切瘤子,过去我们认识少,有些大夫就是只把肿瘤剜除了,挖除了,这样的话肿瘤基本上是复发,所以我们通过一个手术治疗,扩大的把腮腺,就是肿瘤周围的腺体,要切掉一部分,或者是整个浅叶切掉,这样的话可以治愈腮腺混合瘤。
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2020-03-06

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腮腺混合瘤有哪些症状
腮腺混合瘤有哪些症状:腮腺混合瘤早期可以没有症状,随着它疾病的进展那么我们可以发现在局部,尤其是在耳后区或者是在面部,发现了一个不疼不痒的肿块这个肿块慢慢地生长,有时候长到一定体积以后它出现了疼痛,那么你触摸它的时候可以出现感觉肿瘤表面有结节感,或者很硬像这样一个情况,就需要到医院去就诊我们通过进一步的检查,可以发现这个肿瘤。腮腺的混合瘤它通常是位于腮腺的浅叶,在浅叶的里边它80%又发生在腮腺的尾叶,也就是说它多半发展发生是以耳垂为中心,2到3公分的这么区域出现了这样一个包块,那么混合瘤由于它具有一定的多灶性,那么手术还是有一定的风险就是说我们通常情况下,如果在手术以前通过细针穿刺或者是手术当中的冰冻,证实了它是混合瘤我们通常切除的范围要比较大,也就是说我们不能仅仅把肿瘤挖掉,我们还要把它周围正常的腺体要切掉一部分,这样的话才可以治疗混合瘤那么随着混合瘤的逐渐长大,那么它甚至有一部分10%到20%可以出现恶变,变成腮腺癌混合瘤恶变像这样的情况,那就是一个高度恶性肿瘤它预后不好,所以当我们发现了腮腺的肿瘤以后,通过各种方法证实了是腮腺混合瘤,我们应该及早的手术避免出现不必要的后果。
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2020-03-06

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腮腺混合瘤严不严重
腮腺混合瘤严不严重:腮腺混合瘤,我们把它叫做腮腺多形性腺瘤。它是属于腮腺目前认为是一个良性的肿瘤,总体上讲通过一个简单的手术,可以取得很好的疗效。也就是说,我们过去腮腺混合瘤是局部剜除有的大夫就把它局部挖掉,结果我们发现肿瘤很快或者在一到两年的时间里面,就复发了后来我们经过大量的研究,和病例的随访最后发现原来腮腺混合瘤,它有一定的恶性的表现为什么呢,它是一个多灶性的也就是说肿瘤的主体以外,它是多结节或者多中心的生长我们由于认识到了这个规律以后,所以我们对于腮腺混合瘤切除的范围比较大,也就是说把腮腺周围肿瘤周围正常的组织,腮腺都把它切干净切断了它复发的可能性,那么在这种情况下这个腮腺混合瘤,大大降低了复发的几率所以说我们认为腮腺混合瘤,它是一个相对比较好治愈的疾病。当然有一些大夫,采取了不太合适的手术方式也就是说切除的范围过小,那么腮腺混合瘤可以复发复发了以后就比较麻烦了,第一个它是多结节性的可能有多灶,那么很难切干净另外一个问题,就是它反复复发以后可以恶变变成一个高度恶性的,腮腺混合瘤的恶变这样就会危及病人的生命,所以我们就建议在第一次手术的时候,就采取一个规范的治疗这样的话腮腺混合瘤不可怕,是可以早期被治愈的。
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2020-03-06

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腮腺混合瘤如何治疗
腮腺混合瘤如何治疗:腮腺混合瘤,它是发自于腮腺的一种我们叫渐变性的组织,渐变性的肿瘤也就是说它虽然是,目前我们把它分成良性肿瘤,但是由于它可以是多元性的也就是说在肿瘤的周边,还可以出现相同来源的这种子瘤、卫星瘤,所以说我们对于腮腺混合瘤来讲,那么还是应该积极治疗的因为腮腺混合瘤,它还有一个恶变的这种倾向也就是说你长期不治,这个肿瘤逐渐生长生长以后,它就有一个分化的趋势转变成高度的恶性肿瘤我们叫混合瘤的恶变,或者是说由于第一次采用了一个不太恰当的手术方式,没有把肿瘤切干净它复发了像这样一个情况,它都有恶变的可能性我们就需要一个积极的治疗。另外对于腮腺混合瘤我们认为,还是应该早期诊断、早期治疗,因为它有上述的直接危害随着它体积的增长以后,那么它跟面神经的关系也越来越复杂,当它体积很小的时候它距离面神经有一段的距离,那么我们可以很轻松地,把它从面神经上分离下来或者保护下来,这样即使是手术创伤很小也可以取得一个比较好的疗效,那么随着它这个体积增大它跟面神经的关系也越来越复杂,有的时候它把面神经压到下面去有的肿瘤它是长在面神经深叶,把面神经顶到表面来那么跟面神经的关系,越来越复杂以后呢它的手术难度也越来越大,这样的话面神经受损的机会就增加了,所以我们认为腮腺混合瘤还是应该早期治疗取得一个好的疗效。
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2020-03-06

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医生介绍

擅长:

在头颈肿瘤外科、口腔颌面外科具有较丰富的临床经验,尤其擅长头颈部大型肿瘤的切除与修复。

简介:

马骁,副主任医师,医学博士,头颈外科专业。1997年毕业于湖南医科大学,获医学学士学位,2004年及2007年在解放军总医院分别获得医学硕士及医学博士学位。...

擅长

在头颈肿瘤外科、口腔颌面外科具有较丰富的临床经验,尤其擅长头颈部大型肿瘤的切除与修复。

简介

马骁,副主任医师,医学博士,头颈外科专业。1997年毕业于湖南医科大学,获医学学士学位,2004年及2007年在解放军总医院分别获得医学硕士及医学博士学位。任国家肿瘤微创联盟头颈外科专业委员会委员、中国健康促进基金会甲状腺疾病防治专项基金专家委员会委员、北京医学会口腔颌面外科专业委员会委员、北京医学会激光肿瘤专业委员会委员。在头颈肿瘤外科、口腔颌面外科具有较丰富的临床经验,尤其擅长头颈部大型肿瘤的切除与修复。在头颈外科、口腔颌面外科、整形外科、显微外科经过长期严格的训练,2016年留学全美排名第一的德州大学MD Anderson癌症中心头颈外科,师从著名头颈外科大师Dr.Weber及甲状腺外科专家Dr.Sturgis,系统学习了头颈部肿瘤根治性治疗手术及晚期甲状腺癌、放疗后喉癌复发等疑难病例的手术方法,同时在整形外科大师Dr.Yu Peirong的…