贲门癌的特点
发布时间：2020-03-1257901次播放
视频内容：
贲门癌的特点有梗阻感、上腹部不适感和隐痛、呕血、黑便。
贲门位于食管胃交界的部位，所以贲门癌也叫食管胃交界癌。
这个部位的肿瘤长得比较大的时候，会造成患者的梗阻感，这种梗阻感与食道的梗阻感不同，可能是食物到腹部才会出现梗阻的感觉，而食道的梗阻感可能是刚进食就觉得有咽不下去的感觉；随着贲门肿瘤的增大，患者可能还会出现上腹部的不适感，有一部分患者还会伴有隐痛；随着肿瘤再增大可能还会出现溃疡、感染或者出血等情况，贲门肿瘤出血可能表现为呕血或者黑便。
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到底哪些是贲门癌是什么原因引起
贲门癌可能由遗传因素、长期胃食管反流、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯以及吸烟酗酒等原因引起。贲门癌是发生在胃贲门部位的恶性肿瘤，通常表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状。1、遗传因素贲门癌具有一定的家族聚集性，若直系...
贲门癌更难治原因
贲门癌由于位置比较深在早期发现不易，分期晚时自然预后也就不好，手术的范围比较大后续可能会影响到患者的长期生活质量，目前靶向或免疫治疗方面并没有什么太大的进展，可能贲门癌相对来说比较难治。贲门癌是处于胃食管交界的交通要道，贲门的弹性比较大，并不会像一般的食管癌出现明确的吞咽困难的症状，当贲门肿瘤已经出现症状时分期就已经比较晚了，初诊时分期很晚时治疗效果自然就不太好，所以感觉贲门癌更难治一些。在做手术治疗时是需进行全胃的切除，当患全胃切除后生活质量会受到影响，有患者长期消化吸收不良、营养不良或长期胃食管反流，都会给患者造成一定的痛苦，感觉在贲门癌上有难治的情况，主要也体现在生活质量较差方面。贲门癌一般都是腺癌，腺癌对放疗和化疗的敏感性不是非常敏感，放化疗也都是比较有效的治疗手段，贲门癌在靶向治疗手段上选择性并不多，应用的可能只有曲妥珠单抗和阿帕替尼两类，在靶向治疗手段方面，门癌并没有太多的选择余地。
贲门癌放疗的剂量大不大
贲门癌放疗的剂量取决治疗目的。做术前的放疗，做根治性的放疗，做转移灶的姑息性的放疗的放疗剂量不一样。术前放疗的剂量在40GY到45GY之间。根治性的放射治疗是只进行放射治疗，不手术的放疗剂量在55到60GY之间。做姑息性的转移灶的放疗，剂量取决于做哪个部位的转移灶的放疗如脑部的放疗姑息，根据全脑照射决定，做全脑照射和不做全脑照射或做不做，局部肿瘤的加量治疗都是复杂的，无法解释给多少剂量。
贲门癌检查什么项目
贲门癌首先是最重要的检查就是胃镜。胃镜能够很直观的看到贲门肿瘤生长的情况同时观察有没有肿瘤的深溃疡，或者出血的情况还能够判断肿瘤的大小，其次在胃镜加做腔内超声，还能为肿瘤的分期，提供非常准确的信息同时胃镜下活检，活检病理的报告是确诊贲门癌的金标准。其次贲门癌的患者，是需要做CT的检查，CT要做颈胸，以及上腹的CT检查有条件的还可以做下腹，或者盆腔的CT检查。在CT检查的优势上，主要是能够观察贲门肿瘤外侵的情况，以及是否有淋巴结的转移。这是CT所在的优势，也是临床上常见的必须的一项检查。通常还会考虑，做上消化道造影对于发现比较早期的胃病或者是食管癌，或者是贲门癌都会有一些帮助。最后如果是经济条件允许的情况下，能够考虑做PET-CT的检查。因为检查是全身性的检查，可以帮助患者尽早期的发现是否有远地的转移。当然血液的检查也是必不可少的，可以通过血常规、肝肾功能或者是肿瘤标志物的血液的检查，判断患者目前的一般的情况，以及肿瘤负荷的大小。
贲门癌怎么治疗
贲门癌如何治疗，主要取决于肿瘤的分期以及患者的一般情况。分期的早晚，它所采取的相应的治疗手段都是不一样的。比如说是早期的患者，我们可能只做内镜下的，粘膜切除术，就可以达到治愈的目的，而到了中期，甚至到晚期的时候，就可能需要手术放疗化疗，或者靶向治疗等等的综合治疗，才能够治愈一部分患者。同时患者的一般情况，也是临床医生在进行临床治疗决策的时候所需要考量的非常重要的因素。比如说，年老的患者和年轻的患者，它治疗的手段和目的可能都是不一样的。对于年老的患者，一些比较强烈的治疗方案，他可能是接受不了的，而相应的，可能会选择一些，比较温和的治疗手段，而对于一部分，一般情况很好和来了的时候，就状态比较差的病人。我们在临床上，也会选择不同的治疗手段。所以贲门癌如何治疗，我们在临床上，是需要考虑多种的因素，来决定它的治疗手段。
贲门癌要全切胃原因
贲门癌要全切胃是因为肿瘤分期相对偏晚，或者是它的肿瘤已经沿着胃小弯向下侵犯的情况下，不得不去做全胃的根治性手术切除，因为如果不做全胃切除很有可能就切不干净肿瘤，为后面的治疗带来非常大的麻烦。一般进行全胃切除的患者，因为它肿瘤的分期可能相对已经比较晚，因此术后大部分患者需要配合放疗或者是化疗的，综合治疗在全胃切除以后，它主要的并发症是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘘等等。全胃切除术后的患者，特别需要注意术后患者饮食的护理，早期需要采用全静脉营养的支持治疗。在术后一周左右，才能逐渐的进食清淡的流质的食物，待清淡的流质食物能够完全适应消化吸收，就可以向半流质的食物来过度。并不是贲门癌都需要做全胃切的手术，其实对一些比较早期的贲门癌也可以采用部分胃切除的手术方式，比如分期比较早的T1或者T2的肿瘤，或者是肿瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以内这样一部分比较靠上端的贲门的肿瘤，是可以进行近端的胃大部切除，而保留远端残胃的。
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贲门癌放疗后会复发吗
贲门癌放疗后会不会复发，主要取决于患者初诊时所在的分期。如果是早期的肿瘤，治疗后的复发几率就很低；如果发现的时候已经属于中期甚至是晚期，即使是通过手术加放疗、化疗或者靶向治疗的综合治疗，复发几率也仍然可能比较高。其次放疗后患者的复发情况还与患者对放疗的敏感性有关系，有的肿瘤对放射治疗很敏感，放疗结束的时候，肿瘤就能够明显的消退，这一部分患者复发的几率相对就会小一些。
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贲门癌患者放疗后需要注意什么
对于中期的患者，术前的放射治疗可以使肿瘤先缩小，为手术提供更好的便利性，让手术做的更干净、更彻底；对于晚期的已经出现转移的贲门癌患者，对于相应转移灶的放疗也是非常有效的，比如说骨转移灶止痛的放疗、脑转移灶的放疗等效果非常好；对于一部分没有手术条件的患者，比如说年龄比较大，或者是因为一些基础疾病无法进行手术切除的患者，放疗还可能有根治性效果，使其中一部分患者获得治愈的机会。
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贲门癌早期能治好吗
绝大部分贲门癌早期能够治愈的。如果是非常早期的原位癌，通过内镜下的黏膜切除术就可以达到治愈的目的，患者的五年生存率可以达到百分之九十五到百分之百；而对于已经有黏膜下层浸润的患者，虽然也算做早期，但是术后也有可能会需要医生的进一步评估，看内镜下的切除是否足够，如果内镜下的切除范围不够，还会建议患者做一个根治性的胃大部切除术，或者在内镜切除术后，再补充进行放疗等综合治疗。
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什么是贲门癌
贲门癌现在称作食管胃交界癌，顾名思义就是发生在食管与胃交界地方的癌症，如果把胃比作一个口袋的话，贲门就是扎口袋的地方。贲门癌的发生主要是与胃的反流疾病有关系，比如说反流性的食管炎、贲门癌失弛缓症等等，胃食管反流病会造成胃酸返到食管上，造成贲门口和下段食管黏膜的损伤从而导致贲门癌的发生；还有一些因素也有可能会导致贲门癌的发生，比如说患者比较喜欢吃热食，有大量的吸烟饮酒史或者比较喜欢吃腌制的食物等。
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