小儿哮喘可以手术治疗吗
发布时间：2020-03-1660063次播放
视频内容：
多数情况下哮喘是不能够用手术进行治疗，还是通过内科慢性的抗过敏的治疗来缓解孩子的哮喘症状。小儿哮喘是一个慢性支气管炎症的反应，是通过内科的抗过敏治疗缓解孩子的症状。
一般都是通过药物进行治疗，比如ICS就是吸入糖皮质激素，还有β受体激动剂，还有胆碱能类的或者白三烯受体拮抗剂，不同的时期用不同的药物来控制哮喘的病人的发作，减少孩子的症状和它的反复发作的次数，避免孩子可能发展的不良的预后，目前还没有一个很好的、用手术治疗哮喘的方法。
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小儿哮喘可以预防吗
小儿哮喘可以预防。预防哮喘的急性发作是治疗哮喘的一个很重要的目标。预防哮喘其实就是根治哮喘的过程。最根本的治疗哮喘的一个原则是要进行气道的慢性炎症的抗炎治疗。抗炎最为有效的就是吸入糖皮质激素，按照哮喘发作的严重程度来决定吸入的肾上腺皮质激素。升阶梯降阶梯疗法是预防哮喘急性发作的一个重要的方法，也是世界范围之内都广泛推荐的，各种指南都以这个为推荐的治疗或者预防哮喘发作的方法，当然这个方法需要专门治疗哮喘的医师通过定期的复查、观察来制定这种方案。
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小儿哮喘需要检查什么
小儿哮喘在临床多数的情况下，要做肺功能的检测，再有就是过敏原的检测，因为介于临床条件，好多过敏原只能检测到一部分，但并不能够全部达到检测的目标。我们一般来说，撤掉了可能几十种，但是可能在生活里遇到的过敏原，大概要上百种甚至上千种，所以在临床做得比较多的就是肺功能、过敏原的检测。当然孩子如果仅仅是喘息，还要看一下肺部的情况，有没有比方说肺的一些疾病，比方说炎症状态或者纤维化的情况，必要的话也要做一些肺部的X光片或者CT的检测。所以哮喘的病人多数情况下，做一些基础的肺功能或者是过敏原的检测，必要的做肺部的X光片或者CT的检测。
儿童喘息和哮喘的区别
喘息是一个症状，哮喘是疾病，哮喘患儿可以表现为咳嗽、喘息，许多疾病有喘息的表现，不一定是哮喘。所有引起气道狭窄、梗阻的疾病均可出现喘息。如小儿常见的支气管异物，少见的气道肿瘤等，引起气道阻塞引起喘息。呼吸道合胞病毒感染引起的毛细支气管炎，分泌物较多，阻塞气道引起喘息。严重的支气管炎、肺炎，渗出物较多，痰粘稠，阻塞气道引起喘息。一般情况，原发病控制，喘息就能缓解。而哮喘是异质性的疾病，反复发作，要规范治疗，才能控制病情。
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小儿哮喘的症状
小儿哮喘起病可急可缓：婴幼儿哮喘前的1~2天往往有上呼吸道感染或者是呼吸道过敏的表现。年龄大一点的孩子往往起病比较突然。哮喘分为急性发作期和慢性缓解期：急性发作期主要是咳嗽、喘息、呼吸困难、胸部胸闷。典型的表现是发作性的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作的时候多以发作性的咳嗽，或者是胸闷为主要表现，严重的话忽然会有烦躁不安、端坐呼吸、耸肩喘息、面色苍白、鼻翼煽动、口唇及指甲有紫绀、全身出冷汗，说话都不能连续，还会有三凹征。严重的可以并发心力衰竭。慢性缓解期的症状，主要是喘息的症状、体征消失，部分患儿的话会有自觉的胸闷，肺部听诊呼吸音减弱，这时候往往听不到哮鸣音。
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儿童哮喘的症状
儿童哮喘的症状比较容易发现的。最主要是咳喘，咳喘分两大块：1、急性发作的；2、长期慢性发作。急性发作的哮喘多半是在刺激源的影响下，出现剧烈的干咳、喘息、肺部呼吸的加速，这些都是哮喘的一个表现。当然如果家长有听诊的条件，听到孩子的肺部有大量的哮鸣音，这是急性发作的。慢性发作的哮喘多半会出现慢性的咳嗽，慢性的咳嗽出现在晨起、夜间睡眠的时候，或者在受到刺激性因素，比如冷空气、花粉等病原刺激的情况下出现，这两大块情况都是这种儿童哮喘最常见的症状。在临床当中更多见的是急性的发作，慢性的发作的形态比较多样，有慢性咳嗽，还有咳嗽变异性哮喘，就是可以不喘只是以慢性咳嗽为主要的发生症状。
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小孩哮喘吃什么药
首先是看这次哮喘的诱发因素是什么？如果哮喘基本上都是感染诱发的。抗感染的治疗的药物一定是要用的，通过检查确定感染源是什么，用不同的抗生素来治疗感染源。哮喘一旦发生以后，要解决他的喘息的问题。喘息的问题就是要把它痉挛的平滑肌，支气管平滑肌给它疏松了，让它不再痉挛。我们大量使用扩张支气管的药物，缓解支气管痉挛平滑肌松弛的药物。最多的可能是用贝塔受体的一些兴奋剂，然后还有大量的激素。还有一类药物是在慢性哮喘或者是长期哮喘的时候，可以吃一些抑制组织胺类分泌的药物，比如说常吃的孟鲁司特这一类，白三烯受体拮抗剂等等。这三类的药物是哮喘治疗的一些常规用药。
小孩哮喘不能吃些什么
小孩得了哮喘，什么都能吃应该。但是前提是您吃的食物是不是每次都引起他哮喘的食物？如果他确实是吃了某种食物诱发他的哮喘，那这个食物是绝对不能吃的，那么剩下的食物它应该是都可以吃的。而且在小孩诊断哮喘的时候是应该做一个过敏原检测的。那么过敏原里面就有一组过敏原的检测，叫食物不耐受组。就是通过不耐受的食物检测，大概就能发现患儿哮喘是由于哪一类食物或哪一种或哪一个食物引起他的哮喘，那么我们就要避免一个食物，这一类食物使得他不要因为吃了这个东西再诱发哮喘。那如果你没有做任何的过敏原检测，生活当中也没有发现他吃什么东西是诱发他哮喘的，那几乎就应该是跟正常孩子一样，该吃什么吃什么，没有什么禁忌的。并不是因为我这个孩子诊断哮喘了，我就什么都不能吃了。那这个孩子的生长发育，他的营养状况就会受到影响了。所以小孩哮喘不是不能吃什么，而是要主要看哮喘的诱发因素，是不是吃东西引起的，比如说有的小朋友吃芒果，或者是有的小朋友吃喝牛奶，吃鸡蛋，有的吃什么花生，它会引起哮喘。这些东西是有明确的诱发哮喘的，一定要避免，不能接触，而且不能接触含有这些物质的东西，其他的应该什么都可以吃。
小孩哮喘要查过敏原吗
小孩哮喘要查过敏原。哮喘是一种由过敏原引起的变态反应性的疾病，所以要知道对什么过敏，然后去规避它，这样就能够减少哮喘的发病几率。查过敏原的目的就要让患儿知道，对什么过敏，不要接触他，这样可以减少哮喘的发作。所以小孩哮喘一定要查一查过敏原。查过敏原还有一个目的，就是治疗。对于严重哮喘发作，药物都不能控制的疾病，有一种办法叫脱敏治疗。如果知道哪些东西导致了孩子过敏，可以用这种过敏原做成一种混悬液，注射到孩子的皮肤上或者舌下含一下，这样可以逐渐的增加过敏原的浓度，慢慢的孩子就可能适应这种过敏原了，慢慢的就可以脱敏了，所以我们称之为脱敏治疗。所以小孩如果得了哮喘，非常有必要去查一查过敏原有哪些，查到过敏原，再采取一系列的措施，对孩子治疗哮喘很有帮助的。
小孩过敏性哮喘如何治疗
早期诊断和治疗对于过敏性哮喘的预后是非常关键的。当出现一次哮喘的症状，比如喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难时，需要及时的就医。如果孩子有过敏性鼻炎这种病史，要及时的对症处理，要避免鼻炎以后有可能会发展成为过敏性哮喘。应该向医生详细提供孩子的病史，并观察症状，进行肺功能影像学、过敏原等一系列检查，来诊断哮喘，判断哮喘的严重程度，制定个体化的治疗方案。儿童哮喘的治疗是基于症状的控制，避免治疗不足或者是治疗过度。患儿应该定期的复查，以便医生根据当前哮喘严重程度调整治疗方案。当然，对于过敏性哮喘来说，规避过敏原是非常重要的，能够很好的预防过敏性哮喘的发作。在儿童哮喘的急性发作期，慢性持续期治疗方案各不相同，常用的药物有糖皮质激素、β2受体激动剂、白三烯调节剂等等。虽然目前哮喘还不能根治，但是根据以往的治疗经验发现，通过日常生活的护理，规避过敏原，以及对患儿及患儿加速进行哮喘防治，健康教育，可以实现哮喘的良好控制，降低哮喘对患儿日常生活的影响。对于一部分孩子来说，其实也是能够达到一部分孩子治愈的。
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