小肝癌是怎么回事
发布时间：2020-03-2461206次播放
视频内容：
小肝癌病理定义为肝内单发的小于三厘米的肝癌，也可以定义为肝内两个肿瘤直径之和小于等于三厘米。
小肝癌处于肝肿瘤的早期，患者有根治的机会。小肝癌根治的手段有手术切除和局部消融治疗，随着局部微创治疗技术的进步，可以选择微创局部消融治疗（射频消融、微波消融等）。因此。小肝癌往往不需要开腹做手术治疗，也可以获得与手术切除相根治的机会和效果。
对于小肝癌，尤其是小于三厘米的肝癌，手术切除和局部的微创消融治疗，肿瘤控制率、局部复发率和患者的长期生存率相似。其中在术后并发症方面，局部的微创治疗优于手术切除治疗。局部的肿瘤控制，略低于手术切除。但是患者的总生存期两者是相似的。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
02:01
肝癌治愈后还会得乙肝吗
乙肝病毒和肝癌有密切的关系。有的肝癌是没有病原学的，患者没有乙肝，丙肝，但也得了肝癌，如酒精肝。这种情况下，病人通过手术（尤其是小肝癌）治愈后，还有可能感染乙肝病毒。乙肝病毒通过血液传播，更容易感染免疫力低的病人，没有抵抗乙肝病毒的屏障会感染乙肝，所以肝癌的病人治愈之后也可能感染乙肝，尤其是没有肝炎病毒基础的肝癌病人，依然会感染乙肝。有肝癌，有乙肝病毒的基础的肝癌病人，要通过长期的控制乙肝病毒的复制来达到根治的目的。
乙肝会不会变成肝癌
乙肝如果没有得到及时有效的治疗，还是有可能会发展为肝癌的。因为乙肝病毒是嗜肝病毒，会导致肝脏持续的炎症损伤，损伤如果到了比较严重的程度，比如乙肝的纤维化，甚至是肝硬化，进展到肝硬化阶段，下一步的发展可能会进展成肝癌。但是大家也不用特别的担心，如果有乙肝，就建议及时的到专科去看，及时地就诊，如果需要治疗就进行及时地治疗，及时地干预，大多数的乙肝如果及时地治疗，及时干预，可以避免肝硬化和肝癌的发生，只有乙肝没有得到比较好的治疗，乙肝病毒的复制没有得到好的控制，这个时候可能就会进展到肝硬化、肝癌。
01:40
肝癌早期症状会痛吗
肝癌的早期症状可能不典型，有些人早期没有症状或者会出现一些腹胀、腹痛症状，但是症状可能不会特别剧烈，有可能是一种轻微的隐痛或者是轻度的腹胀。有些人仅表现为消化不良、食欲不振，这种胃肠道的症状比较多。另外如果肝癌进展往前发展了，影响到其他器官，这时候疼痛的症状会明显一点，比如有右侧肝区的疼痛或者是上腹疼痛，甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛还是主要见于肝脏的晚期，侵犯到其他的神经或者有远处的骨转移时候，疼痛比较明显。
02:41
什么是肝癌的靶向治疗
晚期肝癌一定是靠药物治疗，药物主要分三大类：化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗往往会导致人体巨大的伤害，白细胞下降、恶心、呕吐、掉头发，我们往往说杀敌一千自损八百。另外，化疗对肝细胞癌的效果不好，靶向治疗就是把肿瘤当作一个靶子，药物精准打击癌细胞，因此，这种治疗相对于化疗来讲有效率更高、毒副作用更小；免疫治疗让人体正常细胞激活，能够起到扶正固本、增强免疫的作用。
02:45
肝癌手术后复发怎么办？
肝癌手术后复发的几率还是很高的，大约50%到70%的病人做了手术以后还会复发。复发了以后有这么几个选择：第一，再次手术。再次手术的可能性往往都不大。第二，选择介入。如果手术后复发，可以选择动脉灌注或者是动脉介入。另外一点，如果说单发的肿瘤复发，可以用放射治疗。第四点，术后复发还可以采取药物。目前来看药物，最好的药物治疗应该是靶向联合免疫药物，靶向联合免疫药物可以有贝伐珠单抗+PD-L1单抗的T+A方案，也可以选择仑伐替尼+PD-1的靶向联合免疫的治疗方案。
肝癌晚期会有嗜睡症状吗
肝癌晚期症状比较多，而嗜睡就是常见一种，是因为精神状态越来越差造成的，而且肝脏代谢能力不足，很多物质会通过循环到脑部，会脑组织带来伤害。病人严重还会昏迷，意识模糊，还会有消瘦，恶心，低热等症状。
如何预防肝癌
肝癌的预防，首要预防肝炎，发现肝脏有炎症，及时治疗，防止肝炎的发生。肝炎的晚期会产生肝硬化，一旦产生肝硬化以后，逆转的机会较少，肝硬化时间久了容易变成结块。从西医角度来讲，积极治疗肝炎，预防肝硬化的发生是必要的。从中医角度来讲，肝主疏泄情绪，不要着急生气，大怒伤肝，还要适当活动。中医讲肝藏血，让气血通畅开，不要总躺着总坐着。从西医和中医角度来说，一个是防止肝炎，一个是管好情绪，保证好肝主疏泄肝气的畅通。别动烟酒，不吃发霉、发酵的东西。熏肉、烧烤尽量少用，多吃新鲜蔬菜水果。
02:34
肝癌射频消融术术前需要做什么准备
要进行影像学和血液检查，在超声下肿瘤是否能够清晰显示出，穿刺路径是否安全，要提前规划治疗穿刺的路径，以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。年老或心肺功能不好的患者要做麻醉评估。还要做心电图和胸片，排除其他基础病。影像学和血液的检查。影像学包括增强影像学检查、CT或核磁。另外要做超声和超声造影检查，因为是在超声引导下进行射频消融治疗，所以一定要看在超声下肿瘤是否能够清晰显示出来，超声引导下穿刺的路径是否安全，要提前规划治疗穿刺的路径，以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。年老的患者有一些有基础病，心肺功能不好的患者要做麻醉评估，看患者的心肺功能是否能够耐受，射频治疗过程的麻醉和治疗。另外还要推荐患者做心电图和胸片，排除其他的基础病，只有所有的检查都齐全了，而且是合格的情况下，才给患者进行射频消融治疗。
女性肝癌早期症状
肝癌的早期症状，目前来说没有明确的性别差异。男性和女性的话，在肝癌上它都有一些共性的表现，当然早期肝癌，本身没有明确的症状，女性也不例外。随着病情演变，会出现一些稍早期的一些表现，主要是一些消化不良、恶心、呃逆，或者是腹部的一些胀满不适，或者是一种轻度的隐痛。当然也可以逐渐出现一些消瘦、低热、出汗，早期的肿瘤的复合表现。到了晚期会出现一些包括腹痛、黄疸或者剧痛、腹水、脏器功能衰竭等比较晚期的表现，但在早期没有一个共性的典型的疼痛特征表现，只是一些稍微的不适，消化不良。所以在早期，无论是男女病人，都要进行医院的早期发现，早期诊断，这样的话，才能够提高治疗水平，很多病人就希望有些症状，到医院这样才能去查出。其实对于很多病人来说，早期是没有症状的，因此还是建议到医院来进行规范的体检，尽可能地发现早期的疾病。
什么原因会引起肝癌
病毒性肝炎、酒精都会引起肝癌。肝癌有一些比较特殊的致病因素。人们常说的病毒性肝炎会引起肝癌。以前中国大概有10%的人群都携带乙肝病毒，现在通过注射乙肝疫苗、母婴阻断，患病比例明显下降，另外一个因素是酒精，长期饮酒的患者发生肝癌的几率会高很多。
肝癌病理及免疫组化报告
患者切下来标本要做免疫组化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性，恶性的细胞核会出现异常，例如核质的密度增高，还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮来源；CK7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞来源；CD34高提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃，即肿瘤的恶性度相对较高；cea是指癌胚抗原，它实际上是来源于腺癌，比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌，这些肿瘤可能性更高一些。
.jpg)
