肝癌射频消融术能根除吗
发布时间：2020-03-2463395次播放
视频内容：
肝癌射频消融术跟手术切除和肝移植并列，成为肝肿瘤的根治性治疗手段之一。小于三厘米的肝肿瘤，射频消融能够达到根治的效果。
不管是对于肿瘤的局部控制切除，还有患者的长期生存结果，手术切除的效果跟射频消融的效果类似。虽然有的时候射频消融不像手术切除切掉一大部分肝，肿瘤不太容易残留和复发，但是射频消融的优点在于它是一个微创的治疗。
一旦治疗后发现了少量残留和复发，可以短期内再次治疗，再次治疗跟第一次治疗效果是相似的。所以不用担心射频消融后有部分患者会有肿瘤的部分残留和复发，只要早期发现，早期治疗，其实第一次治疗就能达到根治的效果的，这部分患者其实是没有显著的差异的。
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肝癌化疗饮食需要注意什么
化疗是治疗癌症的重要手段，但是他们在杀死癌细胞的同时，也会损伤其他的正常细胞，导致一系列的不良反应，严重影响生活质量。如果能在饮食上有所注意的话，也许会让这种情况有所改善。那么肝癌化疗饮食注意事项有哪些呢，针对这一问题，下面就一起来具体了解一下吧。
肝癌晚期全身发黄怎么回事
肝癌晚期全身发黄通常由胆汁淤积、肝功能衰竭、胆管受压、肿瘤转移、溶血等原因引起，可通过药物干预、胆道引流、营养支持、姑息治疗、中医调理等方式缓解。肝癌晚期患者因肝细胞广泛破坏或胆管阻塞，导致胆红素代谢障碍，表现为皮肤黏膜黄染。
肝结节是不是肝癌
首先肝的结节和肝癌有一个共同点，都是肝脏的占位性病变，也就是说在肝脏当中出现了一个东西，就是肝脏的占位性病变。肝脏结节和肝癌都是属于肝脏的占位性病变的范畴，但是肝脏的结节又包括了很多种情况，像常见的肝硬化，就是局灶性的肝硬化，肝脏上就会有结节。另外还有像结节病，结节病属于风湿免疫性疾病，在肝脏里面也可能有结节。另外像肝脏的结核灶，甚至肝脏的脓肿，这种情况都是肝脏的占位性病变，有个结节，都不是癌症，都不是肝癌。当然，肝癌也是结节，是结节中的一种。另外肝癌可能还有其他方面的一些特征，比如说病情进展比较快，形体消瘦，体重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的恶性肿瘤史，最近发现了肝上有个结节，这种情况就要怀疑肝癌的可能性。
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肝癌晚期有传染吗
肝癌不管早期、晚期还是中晚期，都不具有传染性。肝癌是不会传染的，但是有些引起肝癌的疾病，本身是具有传染性的，像常见的慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性戊肝等等。主要是通过血液传播，如果给肝癌的病人进行，接触血液的操作，对操作的器械消毒不彻底，再给其他的人使用的时候，这种情况就非常有可能会导致传染。临床上常见的就是，修牙或者洗牙的时候，再有像注射，注射现在都是用一次性的注射器，注射针头，这种情况这些年比较少见，在以前肌肉注射本身，也是传播乙型肝炎的非常常见的一种途径。
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肝区隐痛一定是肝癌吗
很多时候肝区隐痛见于很多疾病。如肝脏的炎症，如乙肝、丙肝、病毒性肝炎导致肝脏炎症的时候，就会出现肝区的隐痛。有的时候比如脂肪肝或酒精肝、药物性的肝损伤，以上原因出现肝脏炎症的时候也会出现肝区的隐痛。还有的时候是不良的生活习惯，如没有休息、睡眠不好、熬夜或者情绪变化波动比较大，生气、暴怒等，也会出现肝区隐痛的情况。所以肝区隐痛要具体情况具体分析，根据起病的原因或起病的特点、性质、疼痛的性质、疼痛持续的时间判断。
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肝癌射频消融术术前需要做什么准备
要进行影像学和血液检查，在超声下肿瘤是否能够清晰显示出，穿刺路径是否安全，要提前规划治疗穿刺的路径，以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。年老或心肺功能不好的患者要做麻醉评估。还要做心电图和胸片，排除其他基础病。影像学和血液的检查。影像学包括增强影像学检查、CT或核磁。另外要做超声和超声造影检查，因为是在超声引导下进行射频消融治疗，所以一定要看在超声下肿瘤是否能够清晰显示出来，超声引导下穿刺的路径是否安全，要提前规划治疗穿刺的路径，以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。年老的患者有一些有基础病，心肺功能不好的患者要做麻醉评估，看患者的心肺功能是否能够耐受，射频治疗过程的麻醉和治疗。另外还要推荐患者做心电图和胸片，排除其他的基础病，只有所有的检查都齐全了，而且是合格的情况下，才给患者进行射频消融治疗。
肝癌的靶向治疗是什么
靶向治疗是点对点的，针对引起肝癌病因的基因分子片断进行这精准的修复或灭活的治疗方式。肝癌发生的最原始的基因的变异、突变，转化异常进行点对点的杀灭，灭活、抑制使它丧失功能的这疗方案，这是一种分子基因水平的药物治疗，不同于一般的化疗，像5-氟尿嘧这些化疗药物的狂轰滥炸，使细胞被灭杀。理想的靶向药物，希望能够完全的点对点的杀灭这种错配的基因，但在临床的应用中还有很多问题需解决，比如它的传输、灭活，在人体的免疫系统逃逸，针对靶细胞的选择性的结合，以及控制耐药，还有很多方面有局限性以及还有一些脱靶、误靶效应的出现，所以现在靶向治疗是个趋势，但它的疗效还有很大的局限性。未来靶向药物有越来越精准、准确、牢固，副作用也会越来越小，这是未来的发展趋势。
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肝癌有腹水怎么办
肝癌有腹水应结合具体病因进行治疗：第一、恶病质是指特别晚期的腹水，如果是由于低蛋白引起的腹水，治疗主要是输一些人血白蛋白、吃一些蛋白粉，保证白蛋白功能的正常以后，腹水慢慢就会好，同时要用一些像利尿剂这类药保障腹水排出一部分，如果腹水实在太多，白蛋白补不上去，可能需要做胸穿、腹穿，做引流的同时要做一些培养，去化验腹水的功能；第二、如果是肝癌引起的癌性腹水，目前主要的治疗是依靠做腹水的穿刺，打一些化疗药、生物制剂、靶向药等控制腹水里面的肿瘤生长。
肝癌病理及免疫组化报告
患者切下来标本要做免疫组化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性，恶性的细胞核会出现异常，例如核质的密度增高，还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮来源；CK7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞来源；CD34高提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃，即肿瘤的恶性度相对较高；cea是指癌胚抗原，它实际上是来源于腺癌，比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌，这些肿瘤可能性更高一些。
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肝癌鼻子出血原因及怎么治疗
肝癌发生鼻子出血，是肝癌晚期的时候，才会出现的症状。肝脏能产生很多凝血物质，肿瘤严重的影响了肝脏的这种功能，导致凝血物质的缺乏，病人会有一种出血倾向。当肝癌患者，出现鼻子出血的情况以后，常用的方法是需要进行压迫止血。在症状无法控制的情况下，需要患者去医院，进行更进一步的检查以及治疗。肝癌患者发生鼻子出血的情况，可以在医生的指导下，通过使用七叶一枝花，或者是扶正固本复元方，来进行治疗。肝癌患者出现局部出血的情况，首先应该对患者及时地进行止血。当出血停止以后，一般使用纯天然的抗癌的药物，来进行治疗，控制病情。如果肝癌患者的病情，比较危急，最好可以住院进行静脉输液的治疗。患者要注意定期到医院，进行复查。
肝癌是怎么形成的
肝细胞肝癌常见的诱因是肝炎，肝炎分为乙型肝炎和丙型肝炎，肝炎时间长后会变成肝硬化，肝硬化是肝细胞再生的过程，因为肝炎病毒的存在，导致肝细胞的反复损伤、修复、增生。这个过程中，细胞的修复出现错误，导致肝癌的发生。还有一部分是酒精性肝硬化，酒精对肝脏损害较大。在过去西方国家，酒精性肝硬化导致的癌变多见。中国以前生活水平比较低，可能都是肝炎病毒引起。现在生活水平提高后，相当一部分病人也是酒精性肝硬化，最后导致癌变。肝癌实际上是宽泛的概念，包括肝细胞肝癌、肝内胆管细胞癌，还有一些罕见的恶性肿瘤，比如肝母细胞瘤、肝脏血管肉瘤、平滑肌瘤肉瘤等。但是后面的这几种疾病，相对比较少见，最常见的是肝细胞肝癌。临床上提肝癌的时候，指的是肝细胞肝癌。在中国也是，肝细胞肝癌最多见，在临床上也是一种肝癌，实际上多数都指肝细胞肝癌。
射频消融术适应症
射频消融这个技术对治疗肝癌来讲，是一个很好的技术。它的适用范围。首先一般情况下，肿瘤在2到5厘米，最好是2厘米以下。这一部分病人比较适合做射频消融。但是还跟肿瘤的部位有关系，射频消融是一个热疗，热传导是不可控制。对肝脏表面的一些肿瘤，它的热传导不可控制，往往可能会导致周围脏器的损伤。所以这部分病人的应用会受限。可以采取腹腔镜下面的措施，把周围的组织阻隔开以后，进行射频消融。其次还有一些临近重要结构的病人，也不太适合做射频消融。例如肿瘤在肝门部，如果做了射频消融，可能会损伤肝门部，最后导致严重并发症的发生。也就是说射频消融适合哪一部分病人：肿瘤五公分以内；在远离重要区域的病人，才考虑做射频消融。
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