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肝癌的诊断

发布时间:2020-03-2457568次播放

视频内容:

肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。病理诊断是在手术切除后,做大体的病理诊断或在超声引导下,做粗针穿刺活检进行肝癌的病理诊断。

肝癌的临床诊断是指有肝硬化的背景下,肝内出现大于一厘米的病灶,两种增强影像学方法都发现了动脉期强化、延迟期和门脉期的造影剂呈快进快出的典型表现临床诊断为肝癌。如果肿瘤大于两厘米,一种增强影像学诊断就可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高,在影像学检查中没有发现典型的肝癌表现,也可以采用穿刺活检或密切随访,两到三个月随访进行诊断。

增强影像学方法包括增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影这四种方法。如果有两种影像学的方法诊断为肝癌,就可以确诊患者是肝癌不需要再进行穿刺活检的病理诊断。

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转移的肝癌肯定需要治疗,因为肝癌的转移有很多途径,一是肝本身可以转移多发的病灶。肝癌一般很少是单发的病灶,可能都是多发的,多发的治疗比较棘手。很多肝癌是从别的地方转移,因为肝脏是一个血运非常丰富的器官,很多血流都要或者是很多细胞都要经过肝脏代谢,一些毒物都要经过肝脏代谢。所以循环的肿瘤细胞也容易在肝脏里边滞留,引起转移。转移一定要根据它的转移部位、转移性质采取不同的治疗手段。比如如果是肝癌或者肺癌转移到肝,要按照肺癌或肝癌的一些治疗方案治疗。
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