肝癌的诊断
发布时间：2020-03-2457568次播放
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肝癌诊断包括临床诊断和病理诊断。病理诊断是在手术切除后，做大体的病理诊断或在超声引导下，做粗针穿刺活检进行肝癌的病理诊断。
肝癌的临床诊断是指有肝硬化的背景下，肝内出现大于一厘米的病灶，两种增强影像学方法都发现了动脉期强化、延迟期和门脉期的造影剂呈快进快出的典型表现临床诊断为肝癌。如果肿瘤大于两厘米，一种增强影像学诊断就可以确诊肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像学检查中没有发现典型的肝癌表现，也可以采用穿刺活检或密切随访，两到三个月随访进行诊断。
增强影像学方法包括增强动态CT、增强动态核磁、肝胆特异造影剂的核磁、超声造影这四种方法。如果有两种影像学的方法诊断为肝癌，就可以确诊患者是肝癌不需要再进行穿刺活检的病理诊断。
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肝癌早期嘴发干正不正常
肝癌早期往往是没有明显症状的，也就是说早期肝癌本身是不会有什么症状的。肝癌早期的症状主要是一些原发性疾病的症状，比如像慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎迁延难愈，时间久了以后，如果治疗不当，就会变成肝硬化，这个时候就会有一部分人转变成肝癌。在早期的肝癌过程中，出现了口苦、口干这些症状，主要是原发性的肝炎和原发性肝硬化的症状。甚至像胆囊癌的肝转移，这是转移性的肝癌或者继发性的肝癌，早期也可能会出现一些嘴发干、嘴发苦这种症状，出现这种症状是非常正常的。但是有一点要说明的是，这就不是肝癌早期的症状，是引起肝癌的那种疾病的症状。
射频消融和微波消融治疗肝癌哪个比较好
射频消融和微波消融这两种办法，对肝肿瘤安全有效，没有明显差异，根据不同科室和医院自身条件进行选择。优点是短期内能够大范围的销毁肿瘤组织，对于肝内安全区域，比较大的肝肿瘤使用微波消融治疗。射频消融治疗，功率相对低比较稳定，安全范围，也是比较可控的。对于危险部位的肿瘤射频消融安全性更好，射频消融受血流的冷却效应影响，出血供的肿瘤，较大的血管，旁边的肿瘤效果可能会有一定的影响。微波消融受血流冷却的影响会相对小。部分的文献和研究比较射频消融和微波消融两种治疗手段。都是射消融治疗肿瘤，采用高温使肿瘤产生凝固性的坏死，达到局部灭活的效果。两者是在肿瘤的灭活率，局部复发率，并发症和长期生存结果方面，没有明显差异。
肝癌介入治疗要做几次
肝癌介入治疗要做几次，要根据，患者的耐受情况、肿瘤的大小、血供、第一次介入治疗后的反应而定，具体分析如下：如果治疗后，观察到栓塞剂的沉积良好，然后肿瘤基本上是没有活性，一次介入治疗，可以达到一个满意的效果，如果还有肿瘤有一部分活性，根据患者的肝功能情况，进行多次介入栓塞治疗，一般可以在一次介入后一个月左右，进行一次增强影像学评估，判断当时治疗肿瘤反应，根据肿瘤的反应来调整介入的次数。最短的次数是一次，没有达到完全治疗效果，可以多次介入治疗，也可以考虑介入联合消融治疗。临床上经常采用联合治疗方法，如果患者肿瘤血供比较丰富，先去介入科做一次介入栓塞治疗，使肿瘤的血供减少，做完后，大约是二到四周患者的肝功能，其他情况恢复比较好，再进行局部消融治疗，患者肿瘤灭活，肝功能的恢复情况都会比较好，是一种很好的联合治疗手段。单纯的介入治疗目前来讲还是很难达到肝癌的根治效果，最好跟其他的手段进行一个联合。
肝癌早期到晚期要用多久
肝细胞的分化程度如果比较差，往往一两个月就可以进入到晚期，如果肝癌细胞分化非常良好的可能延缓到一年。肝癌细胞的演变速度较普通的肿瘤细胞要演变的快，一旦发现患有肝癌，或者有肝癌的高危因素一定要及时治疗。对于有肝癌的高危因素或者有癌前病变的，比如先有良性病变，再逐渐演变、恶变为肝癌的这种高危因素也要提高警惕。对于高危因素，或者已经可能出现肝癌的患者建议复查不超过三个月，要求尽早的复查或者进行早期的穿刺，来进行验证是否是高危因素，或者是否已经是早期肝癌，一旦确诊为肝癌，一定要及时的抓紧治疗。因为肝癌可能演变速度非常快，可能丧失手术的机会。
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肝癌化疗药的副作用
肝癌化疗药的副作用有过敏反应、毒性反应、中枢性和消化系统的反应。肝癌的化疗药的最常见的副作用包括三个方面：一、过敏反应。过敏反应甚至会带来致死性休克。因此在化疗药应用的时候一旦出现过敏反应及时停药，进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应，主要指的是对身体的抑制效应。最常见的是骨髓抑制，表现为白细胞的严重降低，如果白细胞降得过快、过低，病人会严重地感染，出现脓毒血症、出现感染性休克、导致死亡。三、中枢性和消化系统的反应。病人出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐，往往也是使化疗失败的或者中断的重要原因之一。
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肝癌的早期症状
肝癌早期的症状一般被其它症状所掩盖，病人没有任何症状，除非肿瘤长到靠血管比较近，或者靠肝的外围比较近的时候，可能会出现以下症状：第一、靠外围近的时候，可能会出现胸痛，因为它牵拉一些胸膜的神经，所以说会疼痛；第二、如果它长到靠血管近，病人可能会出现一些血液性反应，比如血压高、消化道症状、黄疸等，影响胆汁的回流，还有的病人可能会出现乏力、发热，但这些一般肝炎的情况下也可以出现，所以说早期一般掩盖了肝癌的症状，没有一个定性的症状可以定位早期的肝癌。
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肝癌会传染吗
肝癌虽然是一种恶性肿瘤，但肝癌本身不会传染，在中国引起肝癌的高危因素包括有乙肝和丙肝，而乙肝和丙肝会传染，尤其是在活动期比较强时，它的传染性比较强。如果在同一个家庭里，有人患有乙肝或者丙肝，尤其是在乙肝、丙肝传染性比较强的时期，家人需要注意自我保护，和患者不能共用牙刷或者碗筷，避免接触他们的体液、血液和分泌物。如果在家族里，比如父母或者兄弟姐妹，有肝癌的病史，对于他而言，肝癌的发病率会比正常人更高，这种情况叫做遗传易感性，和传染并不相同。
肝癌介入治疗是什么
肝癌介入治疗是从腹股沟找到股动脉，再将管子插入肝脏供血的肿瘤血管中，然后将化疗药物注射进去，同时进行栓塞，使癌细胞坏死，达到治疗的目的。人体肝脏有两个供血的动脉，一个是肝动脉，另外一个是门静脉，而肝癌细胞主要是靠肝动脉进行供血。进行介入治疗是将肝动脉栓塞，掐断肿瘤的供血，使得肿瘤缺血、缺氧，最终坏死，这就是肝癌介入治疗的原理。肝癌治疗有一定的适用症，如果患者的肿瘤体积较大，则不适合采用手术治疗，对这类肝癌患者常常采用肝脏介入治疗，
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什么是射频消融术
射频消融术是指通过震动的方式让分子产热，进而达到消融肿瘤灶的目的。常用的射频消融是经皮射频消融，用一根针从皮肤外面插入到肝脏里，针的尖端可以产生射频的能量，把肝脏的肿瘤细胞一点一点融掉，之后把针从肝脏里撤出，这样就完成了肝癌的射频消融。肝癌的局部消融治疗是针对肝脏癌变灶，只要它相对比较小，还可以通过微波治疗，用大能量的方式直接烧死，或者通过激光的方法直接把它焦化碳化；还可以通过冷冻消融的方式、化学消融的方式，有效的把发现的肿瘤灶去除掉，这样对肝脏的损伤比较小，不会造成大面积肝脏细胞的损害。
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肝癌是如何引起的
肝癌从疾病的发生发展机制来说，目前肝癌发生发展机制尚未清楚。它是一种多因素掺杂引起的结果，涉及多个基因的调控表达，包括体内免疫引导网络的综合结构。它还涉及病毒，例如有些人患有乙肝，逐渐导致肿瘤发生。也有受到饮食的因素，例如日常生活中，经常进食发霉的花生或含有亚硝胺较多的食物，导致乙肝的发生。还有其他的环境因素等。
肝癌放疗和化疗的区别是什么
放疗和化疗是治疗肝癌的有效医疗手段。虽然放疗和化疗经常被一块提起，但是两者还是有很大的区别的。首先两者使用的手段不同，放疗是使用放射性射线照射肿瘤细胞起到治疗的作用，化疗是使用化学药品有针对性的杀死癌细胞。其次两者的适用部位也有所不同，放疗更有针对性和局部性，化疗是整体治疗。
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