胃癌如何分型和分期
发布时间：2020-03-2661737次播放
视频内容：
胃癌的分型和分期有很多种分类。世界卫生组织的分型和分期叫做TNM分型分期。T指肿瘤的浸润程度；N指淋巴结的转移；M指脏器转移。从形态分，有浸润型、溃疡型、隆起型、菌伞型。从病理分，有鳞癌、腺癌、鳞腺癌、类癌。腺癌在胃癌病理分型中最常见，腺癌又分高分化、低分化、印戒细胞癌、黏液细胞癌等。
黏膜层很浅，没有淋巴结转移，叫做一期；肌层或刚刚突破肌层，到达黏膜层叫中期；突破浆膜层出现淋巴结转移甚至远处转移叫晚期，也就是四期病人。
一期患者五年的生存率可以达到90%；二期、三期大概是在50%到70%或80%。所以越早期发现，越早期治疗临床效果越好，可以临床治愈。
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经常胃胀是胃癌吗
经常的胃胀并不能判断，它是消化道的一个常见症状。在日常生活中经常会遇到，并没有什么特异性。对于一些临床上常见的慢性的胃炎、胃食管反流镇、肠梗阻、胰腺炎等病症，通常的表现就是胃部的饱胀。对一些生理性的现象比如精神压力过大、情绪紧张激动、妇女孕期等都会出现胃部胀满的现象。当然，对于一些常见消化道肿瘤，比如胃、肝癌也会出现腹胀症状。所以，经常胃胀不一定是胃癌。对于胃癌的患者，临床症状通常会出现上腹部的疼痛、隐痛、泛酸、嗳气、恶心呕吐、体质的消瘦等。当患者出现以上这些症状时，一定要高度的警惕，到专业的医院进行就诊，采取相关的检查，及时治疗。
得了胃腺癌的病人可以活多久
首先第一个得看看胃腺癌，是否得到了一个有效的治愈性的一个根除。如果是早期的胃的腺癌，通过内镜下的ESD手术，达到了一个治愈性的根除，再或者通过外科的手也做到了自愈性的根除，而且没有发现周围的淋巴结或者是周围的器官，或者是周围的组织有浸润感染，那这么一部分患者，应该来说生存率是比较高的。尤其是所谓的早期的胃的腺癌，通过ESD手术活10年甚至20年，都是很常见的情况，甚至说这部分患者可以和正常人一样生活。糟糕一点的一个情况，如果这个患者他是一个那种未分化或者是一个低分化的腺癌，往往这部分患者的话，很少又出现了一个淋巴结，或者是血液转移的情况，这一部分患者客观的来说，术后患者的一些存活率就稍稍弱一点。有一部分统计中晚期的患者，然后5年的生存率也就是50%~60%左右的时间，提醒做一个胃癌大部分，应该来说大部分都是胃的一个腺癌。其它类型胃癌也是相对比较少见一点，对于胃癌一定要做到早期的诊断，早期的治疗，这样的话，患者的将来就是说，它的生存的期限也能够更好一些。随着目前科技的一个进步，有一些新的方法也在不断的出现，除了传统的手术、放疗、化疗之外，目前有一些所谓的靶向治疗、细胞治疗，新的这些手段，也在慢慢的在临床上开始使用。所以真正的早期的胃癌，认为它5年生存率甚至说10年，它的概念是非常大的。中晚期根据患者的基础疾病，还有是否对放化疗、靶向治疗、细胞治疗敏感等等好多因素来决定。
胃难受烧心打嗝是胃癌吗
绝大多数病人不是胃癌，这个看是否是胃癌，还看是否伴有了其它胃癌的一些表现。比方病人除了有烧心、打嗝，胃难受以外，可能会出现大便变黑、体重下降、贫血或者是病人有疼痛持续性的加重不缓解，会出现同时伴有恶心、呕吐等，同时病人有恶性肿瘤的家族史，而且年纪又比较大，超过45岁。同时还有一些不良的生活习惯，喜欢吃烧烤、腌制的食物或者是过夜的食物，或者是发霉的食物等，长期吃这些食物都有可能是胃癌。如果怀疑是胃癌，要到医院请医生来帮助确诊，主要是做胃镜的检查就可以确诊。这里面绝大多数胃的难受、烧心、打嗝不是胃癌，有可能是像良性的疾病，像慢性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎，或者是消化性溃疡像胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是功能性的消化不良，或者是胃食管反流病，都可以引起胃难受、烧心和打嗝。
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胃癌的前兆有哪些方面
胃癌前兆有以下五个方面：第一，有胃癌的家族史，近亲属得了胃癌。第二，长期的幽门螺杆菌感染没有根除，有可能会出现胃癌。第三，有胃的癌前疾病，像胃溃疡、胃息肉、术后的残胃、胃黏膜的粗大皱襞症，还有慢性萎缩性胃炎、胃黏膜萎缩、胃黏膜肠化生和胃黏膜的异型增生等等都是癌前的病变。第四，饮食和生活习惯不好，常吃咸的，腌制的肉、鱼或吃烧烤，或者吃隔夜的菜等容易发生。第五，生活在像我们国家东南沿海地区或西北高原地区，也容易得胃癌。
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胃难受一个月会是癌吗
难受一个月的人是中老年人，而且有其他的表现如持续性消瘦或贫血、有黑便或大便持续潜血阳性。病人既往有长期幽门螺杆菌的感染没有根除，同时有胃癌肿瘤家族史，比如近亲属得过消化道的肿瘤或其他系统的肿瘤。病人平时饮食和生活习惯不注意，喜欢吃过夜、被污染的蔬菜，化学致癌物亚硝胺的含量增加。或者喜欢吃烧烤，里边的3、4-苯并芘增加。或者吃发霉的食物或者吃盐分比较高的腌制的食物如腌鱼、腌肉等，长期喜欢吃以上食物。有以上伴随的情况要考虑是否是胃癌。
胃癌的四点预防措施须知
目前，胃癌的发病率在逐渐的提高，做好对胃癌的预防就显得很重要了，这样可以减少发病率。那么胃癌的预防措施有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。(1)少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物如咸鱼、火腿、腊肉等盐腌食品均含有较多的盐，有损胃粘膜的完整性，同时这些食物在制作过程中可使致癌物质3-4苯并芘含量增加
胃癌早期表现
胃癌早期的症状并不典型，和常见的消化道系统疾病症状相似。比如有持续、不容易缓解的消化系统症状，且有黑便或便潜血阳性，病情较重者会疼痛，持续不缓解。1、早期胃癌有胃疾病史，比如胃溃疡、胃炎、慢性萎缩性胃炎等。2、有持续、不容易缓解的消化系统症状，比如呃逆、胃胀、腹胀、消化不良。3、会出现黑便或便潜血阳性相关症状。4、随着疾病的进展对周围以及胃本身脏器的浸润，会出现疼痛，持续不缓解。对于年龄偏长者，比如五十岁以上为胃癌高发年龄，所以这一类人群要定期进行胃检查，比如胃镜或消化道造影。在欧美国家，如日本、美国在五十岁以上要定期进行相关体检，以早期发现胃癌。
胃癌的晚期症状是什么
胃癌的晚期症状是锁骨上可以摸到肿大的转移淋巴结，或出现了腹水、黄疸、恶液质等。胃癌在早期时，患者多数没有明显症状，可能出现症状也是间断的上腹部不适，进食后饱胀、恶心等消化不良的症状。如果病情进展到了一定程度，患者就会出现上腹部疼痛、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻。另外根据肿瘤在胃里的不同部位，也有不同表现。像长在贲门胃底的这种胃癌，可能有胸骨后的疼痛，进食后的哽咽感。如果在幽门附近生长的胃癌，长到一定程度后，可以让幽门这块完全形成一个完全的梗阻，完全的堵死，患者就会发生严重的呕吐；肿瘤再进展到严重程度，如果发生破溃，侵犯了胃周围的大血管，可能就有呕血，甚至引起严重的上消化道出血；如果侵犯了胃壁的全层后，还可以发生急性穿孔。
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胃癌有哪些早期症状
胃癌早期很多人都没有症状，但有些蛛丝马迹需要患者重视。有些人可能会觉得上腹部不舒服；有的人老觉得像有东西拽在胃这个地方；有的人可能会出现消化不良，如恶心、打嗝、不爱吃饭等。这些都不是胃癌的特异性症状，它只是提示患者可能胃有问题。真正的早期胃癌，多数都是通过做内镜、胃镜查出来。所以，对于早期胃癌要想早发现，高危人群做胃镜检查非常重要。
幽门螺旋杆菌和胃癌有没有关系
临床发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一，但不是唯一的原因。胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3到6倍，如果感染了幽门螺杆菌，可能会从浅表性胃炎到萎缩性胃炎再到胃癌，尤其是那些有胃癌家族史的危险因素的人。
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什么人容易得胃癌
一般而言，导致胃癌患者发病的危险因素，可以包括几个方面，比如环境因素、饮食因素以及遗传因素。但是概括来讲，可以包括几个方面。从遗传方面来讲，如果家里有胃癌的家族史，或者是有患胃癌的病人，在这种情况下，患上胃癌的几率，就会很高，对于出现这种情况的人，就是属于胃癌的高危病人。从环境因素方面来讲，胃部的慢性炎症是属于胃癌的高危因素，包括慢性萎缩性胃炎、长时间的慢性胃病、胃溃疡、有胃息肉或者是残胃的病人。残胃就是指患者的胃部做过手术，不管以前是属于良性疾病，还是恶性疾病，当患者做过胃部的手术之后，这样的胃部本身，就相当于是癌前病变的情况。对于这种情况的患者来说，再发生胃癌的风险，实际上，就会是比较高的。
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