胃癌如何分型和分期
发布时间：2020-03-2661737次播放
视频内容：
胃癌的分型和分期有很多种分类。世界卫生组织的分型和分期叫做TNM分型分期。T指肿瘤的浸润程度；N指淋巴结的转移；M指脏器转移。从形态分，有浸润型、溃疡型、隆起型、菌伞型。从病理分，有鳞癌、腺癌、鳞腺癌、类癌。腺癌在胃癌病理分型中最常见，腺癌又分高分化、低分化、印戒细胞癌、黏液细胞癌等。
黏膜层很浅，没有淋巴结转移，叫做一期；肌层或刚刚突破肌层，到达黏膜层叫中期；突破浆膜层出现淋巴结转移甚至远处转移叫晚期，也就是四期病人。
一期患者五年的生存率可以达到90%；二期、三期大概是在50%到70%或80%。所以越早期发现，越早期治疗临床效果越好，可以临床治愈。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
02:11
胃隐隐作痛是胃癌吗
胃隐隐作痛未必是胃癌，虽然胃癌可以出现胃隐隐作痛的表现，但是需要通过一系列的临床检查，包括询问病史，还有进行体格检查，做血液的化验，包括肿瘤标志物、胃酸测定等等，还有做影像学的检查，才能够确定是不是胃癌。胃的隐隐作痛也可以是良性疾病，或者是胃炎，或者是溃疡病，但并不代表是胃癌。比方说胃炎，除了隐隐作痛以外，病人可能会出现恶心、呕吐、反酸、烧心或者是肚子胀、大便性状的改变等等。像十二指肠溃疡，往往出现饥饿性疼痛，或者是夜间疼痛明显，吃点东西就会减轻。
胃癌到了晚期吃哪些好
胃癌到了晚期吃半流食或流食、有营养的食物好。因为胃癌患者到了晚期，胃的容纳、腐熟、消化运转的功能都出现了问题，所以患者要保持食欲，能够消化，吃东西尽量以半流食或流食，有营养的食物为主，摄入丰富维生素，比如可以把水果打成汁，但不要太凉，可以把肉类打成肉糊，增强营养，对患者提高抵抗力有帮助。另外，对胃癌晚期患者，要增加食欲，可以用中药，因为胃的容量有限，少量吃中药能够增加食欲；或用西医西药，比方胃复安、益生菌，能够改善胃肠道的菌群失调，增加蠕动功能。患者胃癌晚期出现恶液质，完全对食欲没有兴趣，表情淡漠，整个身体的免疫力低下，可遵医嘱选择孕激素类药物，比如甲地孕酮。总体来说，患者要尽量多吃富有营养食物，患者实在不能够通过口腔正常的饮食，可以采取静脉营养或直接插管。
02:55
胃癌的治疗方法有哪些
胃癌要根据不同的分期，选择不同的治疗方法。常规的治疗方法是手术、化疗、放疗、中药治疗。还包括靶向治疗、免疫治疗。早期胃癌选择手术切除再进行中医药的治疗，可以提高身体免疫力控制肿瘤复发、转移。中期首选手术，进行常规的化疗加中医药治疗。出现局部的淋巴结转移，还要配合局部的放疗。现在又出现了靶向治疗、免疫治疗，HER2阳性可以用靶向治疗，连续用一年左右的赫赛汀进行治疗。新的免疫治疗包括PD1，有一些患者适合用PD1进行治疗。在整个治疗过程中，中医药起到非常重要的作用，可以和手术进行配合减少手术以后的并发症，包括胃瘫、胃肠瘫、局部炎症；可以减低放化疗的毒副反应；也可以减低免疫治疗或靶向治疗的毒副反应，需要长期伴随治疗提高身体的免疫力，预防肿瘤再次复发出现转移。
02:37
胃癌靶向药物有哪些
靶向药物包括曲妥珠单抗、阿帕替尼。靶向治疗是一个新的治疗方法，靶向治疗首先要找到它的靶点才能够运用靶向治疗，靶点越精确机理越明确，靶向的效果越好。针对胃癌常见的靶向治疗药一种是针对HER2阳性，可以采用曲妥珠单抗。但是HER2阳性的患者，胃癌的患者里面10%到15%可以用曲妥珠单抗来进行治疗。还有一类靶向药叫阿帕替尼，这个药主要是针对新生血管的抑制剂，肿瘤如果要想生长需要不断地产生新生血管给它供血，药主要是能够抑制新生血管。针对胃癌目前的靶向药主要一类是针对HER2，再一类就是针对新生血管的胃癌靶向药。
03:01
如何预防胃癌
直系亲属有胃癌患者，要定期检查、定期查体；积极加强癌前病变治疗；少喝酒；少吃过烫、辛辣刺激、发霉、烧烤、腌制食物；避免熬夜、生活压力过大、长时间胃肠功能消化不良。造成胃癌的原因有：一、遗传因素，有直系亲属有胃癌，要定期检查、定期查体、密切关注。二、由于癌前病变造成，就是由于HP阳性、慢性萎缩性胃炎、胃息肉这一类疾病的患者，要积极地加强癌前病变的治疗。三、由于不正确的饮食造成。包括吃烫食损伤了胃黏膜，喝酒、烈度酒也能够损伤胃黏膜。还有一些烧烤类的食物，发霉类的食物这些都能够损伤胃黏膜，产生胃癌的可能性，以及熬夜、生活压力过大、长时间胃肠功能消化不良等，所以要避免消除不良的饮食习惯，少吃烫食、辛辣刺激、发霉、烧烤、腌制饮食等，要多吃新鲜的蔬菜、粗粮，保持胃肠道的通畅、保持心情愉快、不要过多的压力、熬夜、劳累等，都是有助于预防胃癌的有效因素。
胃癌的诊断方法是什么
胃癌诊断方法有：胃肠造影技术检查，这种技术是通常检查的一种方法，这种主要是通过对胃粘膜的造影来判断是否有癌变。体格检查，可以通过全面的体格检查，看看患者是否有销售的现象，还有触摸患者可能发生病变的地方来判断。胃镜检查，是最靠谱的一种方法。超声检查，主要是检查胃部附近的脏器。
胃癌治疗
目前胃癌的治疗分为手术治疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗以及中医药治疗。一、在胃癌早期，通常是通过手术直接切除。早期胃癌完全可以通过中医药治疗，就达到根治的目的。但是现在还是以手术、化疗作为主流疗法。二、胃癌切除术后根据胃癌的分期比较早，可以直接吃中药，防止复发。三、分期比较晚的胃癌，比如二期B以后的胃癌或者是带有淋巴结转移的胃癌，在这种情况下，可能往往需要配合化疗、靶向治疗或者是内分泌治疗。四、中医药治疗在胃癌的治疗中主要起到了辅助治疗的作用。在临床上，经常根据病人的情况选择不同的搭配，比如手术前后，可以中医药辅助治疗。靶向或者化疗的同时，可以应用中药，来达到减轻副反应、增强疗效的目的。
生活中如何预防胃癌？
预防胃癌要注意远离可能诱发胃癌发生的危险因素，如避免油炸、烧烤、烟熏食物、高盐饮食和烈性白酒等饮食；针对有胃癌发作风险人群，对HP感染问题积极治疗；对慢性胃炎病人、胃溃疡、胃息肉以及残胃等高危人群，定时去医院做胃癌筛查。一、危险因素。胃癌危险因素有很多方面，包括饮食，尽可能避免油炸、烧烤、烟熏食物、高盐饮食和烈性白酒等；二、生物方面讲，HP感染即幽门螺旋杆菌感染。对于有胃癌发病风险的人，对HP感染治疗是很有必要的；三、对于慢性胃炎病人、胃溃疡、胃息肉以及残胃等高危病人而言，预防胃癌时要治疗基础病，针对胃溃疡、胃息肉及时治疗以及去除。对于有危险因素的人，注意提高关注度，定时去医院做胃癌筛查，是预防胃癌最主要的办法。
胃低分化腺癌有哪些化疗方案
胃低分化腺癌化疗大部分都是以药物为主，比如最常见的5-氟尿嘧啶，或者升级换代产品西洛达，以及拓扑替康和羟基喜树碱等等。ECF方案患者可在家中休息较长时间（原方案可改为一月一次，5-FU持续泵入），而FOLFOX4太密集，病人无休息时间，不是很人性化。
容易得胃癌的是哪些人
胃癌以前是年龄越大越高发，随着生活水平的提高，发病年龄有下降的趋势，通常年龄超过40岁以上的人，尤其是有胃癌家族史的人，以及患有幽门螺旋杆菌感染的人群，还有就是有癌前疾病和癌前病变，以及有不良的饮食和生活习惯的人都容易得胃癌。
.jpg)
.jpg)
