如何治疗闭角型青光眼
发布时间:2020-04-0363866次播放
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闭角型青光眼治疗主要是通过药物、手术、激光等降低眼压,通过视神经保护类药物治疗来维护患者视神经功能。
要根据不同病因来选择相应药物,可选择缩瞳类药物:毛果芸香碱、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂,全身降眼压药物如甘露醇等。
对于激光治疗,主要是要恢复小梁网功能,像SLT激光小梁成形术来增加房水引流来治疗。
手术治疗可以采用虹膜根切术,还有滤过性手术,非穿透性小梁成形术等手术来建立引流通道,来降低眼压。此外还可以采用甲钴胺及银杏叶、葛根素等来保护患者视功能。
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青光眼用什么药物好
青光眼可以选择降眼压的眼药水。降眼压的眼药水包括β受体阻滞剂,如抑制房水生成的眼药水,或者是促进房水排出的眼药水,的目的是减少房水生成,减轻房水对眼球的压力;促进房水排出,使得生成房水和排出房水达到一个平衡,就不会引起眼压的增高,用这种方法来降眼压。另外降眼压眼药水主要包括有β受体阻滞剂,是卡替洛尔;还有眼药水就是磺胺类的,布林佐胺或者是缩瞳的毛果芸香碱,或者是前列腺素类的滴眼剂等等,这些是用来降眼压的,这是常规临床上的降眼压的眼药水。药物的使用要在医生的指导下进行,如说前列腺素类的滴眼液,一般用于开角型青光眼治疗;硝酸毛果芸香碱眼药水一般主要是用于闭角型青光眼治疗,必要时可以加用高渗的脱水剂,如会在急性发作的时候用到甘露醇静滴,在短时间内,20分钟之内滴完,让高渗脱水,也可以起到降眼压的目的。所有的药物一定要注意患者全身状况以及禁忌症。如果选择错误的药物,不仅起不到治疗作用,还可能带来更大的损伤,所以一定要到专科医院、正规的医院,合理用药。
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青光眼是什么
青光眼是一类典型的视神经病理性的损害以及视力、视野功能下降的疾病。最主要的致病因素是眼压的改变,所以临床上最常见的是因为眼压升高而诱发的青光眼的发生。但是目前由于有一部分病人眼压是正常的,视神经也发生了典型的青光眼病理学改变,如杯盘比的扩大、生理凹陷的加深,从而诱发了典型的视野出现鼻侧阶梯等一系列的症状,视觉功能上出现损伤。所以,目前除了眼压是临床上认为的青光眼的主要致病因素以外,只要出现了视神经的典型改变的,医生也认为这是一个青光眼患者。
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青光眼的早期症状
最常见的原发性闭角型青光眼患者可以出现急性视力下降、眼睛胀疼,看东西有虹视,虹视是相当于人看白炽灯时,灯的边缘出现彩虹样改变的现象;病人眼睛出现胀痛后可诱发剧烈的恶心、呕吐;眼压达到一定程度后,视力可完全丧失。临床上又把青光眼称之为光明的小偷,它是一点点的发生视觉损害,视野损害后,出现视力障碍,这种视力障碍称为管状视野,周边视野都看不见,只有中心能看到一个小管部分的视野。一些原发性慢性开角型青光眼也可以出现这种情况,当患者突然间发现可以看到水杯而看不到水壶的时候才去医院就诊。
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青光眼中药调理有用吗
有一些青光眼病人会利用中药来降眼压,但是根据临床医生的观点,这并不被特别推荐,因为中药适用于全身调理。临床上的眼药水对降压的作用,持续性相对比较长,一般患者可局部点用眼药水就尽量用眼药水,如果患者使用眼药水仍然不能把眼压降到非常的理想的指标,那么医生往往会选择加用中药来辅助治疗。但是如果调理眼压以中药为主是不够安全的,因为这关系到眼压是否相对平稳。患者一旦停用中药,仍会有眼压再次升高的风险。因此监测眼压的时候医生还建议监测24小时眼压曲线,而且不能只关注单次的眼压。
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青光眼手术怎么做
青光眼手术一般选择小梁切除术,还有引流法的植入术、睫状体的光凝术、冷冻术等等。青光眼的手术一般最常见的就是小梁切除术,目前称为经典的抗青光眼手术。在房角做一个深层的巩膜切口,把前房的房水引流到患者的球颈膜下,然后让这部分水被吸收,这种手术叫做小梁切除术。有一些特殊的病人,可能单纯的小梁切除术不能控制眼压,可以用引流法的植入术、睫状体的光凝术、冷冻术,不同类型的青光眼根据青光眼的严重程度选用不同的手术方法。一些恶性青光眼,这一类型可能需要做全部波切,具体的手术方式和患者青光眼的类型有关。
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青光眼术后吃什么最好
青光眼患者术后首先建议清淡饮食,避免辛辣以及刺激食物;其次,不要吃发物,比如羊肉以及海参;再者,需要控制饮水量。青光眼术后饮食和其它的术后饮食区别不是特别大,因为青光眼的病人长期的病变可以引发患者的焦虑、急躁,甚至出现抑郁。在饮食上患者可能不太愿意吃饭,因此,在饮食上,一般推荐清淡饮食,忌食辛辣刺激性的食物。手术后初期或者伤口愈合期,不建议食用一些发物,像羊肉、海参等食物。过了急性期以后有一些饮食是可以食用的。青光眼的患者,无论是手术前,还是手术后,都不推荐突然间的剧烈的饮水,大量饮水以后,可以诱发眼压的升高。青光眼的患者做完手术以后尽量清淡饮食,控制饮水量。
青光眼是什么
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