肿瘤如何选择最佳治疗方式
发布时间：2020-05-0764737次播放
视频内容：
肿瘤全身各个部位都有，现在治疗的手段主要有：手术、化放疗药物、中医中药、民间偏方等，总体来讲，必须要严谨的科学态度去对待。
肿瘤选择治疗的方法，主要有：
一、根据明确诊断，定性是什么癌。
二、肿瘤分期在什么阶段。
三、肿瘤长在什么部位。
四、病人的年龄以及所长的器官。
所以要多学科寻求信息，不断遵循多种方法的优劣对比。
未来肿瘤选择治疗方式，需要两个改变：
一、患者要聪明，医生更聪明，要去找到你合适的方法。
二、医疗体系要改善，要为患者形成一个整体最佳方案的参考，优劣好坏提供一整套选择，让病人去挑。
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学会区分肿瘤的良与恶
肿瘤的良性与恶性主要通过病理活检确诊，区分要点包括生长速度、边界清晰度、转移能力及细胞分化程度。良性肿瘤通常生长缓慢、边界清晰、不转移且细胞分化良好；恶性肿瘤则生长迅速、边界模糊、易转移且细胞分化差。
腹腔肿瘤早期症状有什么
腹腔肿瘤特别多，有很多种，腹腔的不同的脏器有不同的肿瘤。腹腔肿瘤常见的几种：一个就是胃。胃的恶性肿瘤比较多见，胃的恶性肿瘤最常见的就是胃癌。胃癌的早期症状可能主要就是一些消化不良的症状，比如吃完饭以后不好消化，胃部不舒服，甚至有些人会出现烧心、反酸、打饱嗝。如果症状长期的不愈也就是超过了一个月或者两个月，症状持续不好，用常规的药物治疗，比如质子泵抑制剂，像奥美拉唑等等，像H2受体阻滞剂，像雷尼替丁等等。如果是用这种常规的药物治疗不好的情况下，就要高度怀疑胃癌了，这可能就是胃癌的早期症状。
良性肿瘤边缘会不会有毛刺
肿瘤边缘有毛刺，多半是恶性肿瘤的特点。良性肿瘤不具有浸润性生长的特点，往往比较局限，形成一个局部的包块，表面是比较光滑的，境界也比较清楚，所以一般不会出现毛刺。如果是恶性肿瘤，由于肿瘤细胞具有浸润性生长，而且是无序生长，可以在肿瘤的边缘发现有毛刺征，比如临床上常见的肺肿瘤，就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上，发现肿瘤的边缘有毛刺样的改变，这个时候，就能帮助判断是恶性肿瘤。在临床上往往根据肿瘤的边缘是否有毛刺，来区分良性肿瘤还是恶性肿瘤，如果没有毛刺，多半都是良性肿瘤，如果有毛刺，多半都是恶性肿瘤。毛刺征对于临床诊断非常有意义，在进行精确的诊断之后，也能够帮助进行下一步的，比如说做病理的活组织检查来进行确诊。
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臀部有硬块按着会痛怎么回事
一是出现了外伤，无论是有意还是无意的损伤，局部出现了血肿，或者水肿、瘀斑、淤青等等，这种情况下由于臀部有厚厚的脂肪，有厚厚的臀大肌、臀小肌保护，所以如果皮下或者肌层出现一个肿块，出现损伤出血，出现肿块，咱们很难摸清楚。第二，出现了肿瘤。比如神经纤维瘤等等这些疼痛，臀部脂肪的保护和肌肉保护很难摸着，有可能是一个硬的硬结通常也比较光滑，按会疼痛，个别人不光局部会疼痛，甚至有往远处窜的疼痛，而往远处窜的疼痛，都是有神经纤维瘤，或者类似的神经方面的肿瘤。
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多发性肿瘤是什么意思
多发性肿瘤临床表达的意思就是在一个器官里边同时见到好几个，三个以上的肿瘤的病灶，像这种情况就说是多发性的肿瘤。这种情况是临床上也是比较多见的，往往肿瘤发生以后，没有及时地发现，随着时间的延长，身体的免疫机制出现了问题，免疫力下降，也就是免疫系统对肿瘤的监视功能出现了问题，不能够监视肿瘤细胞的增殖了，这时候就会出现肿瘤的在一个器官内部的转移。也可能一开始就不是一个病灶，一开始就是多个病灶同时出现，也是多发性肿瘤的另外一个意思。
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放疗的发展历程
放疗发展100多年，经历坦荡而艰辛的历程。一、最早从伦琴发现X线，居里发现镭开始，从1895年到1898年就开始放疗，为初级放疗。放疗只相当于当时的地雷和手雷；二、上世纪50年代，出现钴炮、钴-60治疗机、直线加速器，相当于火炮。但是，由于定位精度不高、能量强度不大，只作为辅助，为常规放疗。就像打仗，火炮先掩护，陆军再杀；三、近20多年，到现在发展到精准放疗。1、影像得到提升；2、能量聚焦提高；3、装备定位精准；4、摧毁肿瘤能力增强。现在放疗成为癌症治疗的生力军，发挥重要作用。
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脑垂体瘤放疗能治愈吗
若是小的脑垂体瘤，放疗不但可根治，且无创伤。若是体积较大的脑垂体瘤，可能需手术和放疗联合，这样是更好的搭配。脑垂体瘤有两种，一种是无功能腺瘤，另外一种是有功能腺瘤，如泌乳素瘤、巨人症、肢端肥大症。如果是体积在两公分以下的腺瘤，放疗跟手术完全没有差异。现在头部的垂体瘤、微腺瘤，采用伽马刀进行治疗，既无创，局控率还高。当肿瘤体积大，有视交叉受损，眼睛受到影响时，通过手术切除、放疗，进行联合治疗会更好。
放疗会不会影响生育
放射线可以影响生育，那么在什么状态，如果第一个得癌症的病例多半在四五十岁是高发，那么这个时候已经是有影响，但是影响已经不是太大。但是一些年轻无论男性女性，她有生育需要的这个年龄，在采用放射治疗时候要小心，特别是在腹部、中腹部、盆腔这一带的肿瘤，如果射线直接与卵巢，甚至与男性的精囊、睾丸有影响，射线有影响的部位，都要小心。举个典型的例子，对成年四五十岁以上的高发人群，这个时候考虑的因素比较少。对年轻的女性像宫颈癌早期，宫颈癌大多数现在1~4期放疗都是适应症，而且疗效很好。但是唯一有一种情况，年轻女性她有怀孕的需要，发现的宫颈癌非常早，这个时候不建议做放疗，做宫颈的锥切，保留子宫和宫颈的存在，那么这种就是避免放射线治疗以后，对年轻女性生育带来影响，所以放射线对生育是有影响。对于年轻男性女性来讲，在盆腔部位的放疗要高度小心，如果有别的手段能够替代，不去受影响，那是最佳方案。
早期肿瘤如何治疗
早期肿瘤治疗，需根据肿瘤所在的位置和长在什么器官，还有年龄、性别等等针对性选择，一般可以通过手术治疗、放疗等。比如早期乳腺癌，可能局部切掉，需要保乳手术，再加放疗，乳腺能保留，肿瘤的根治性很高。如果早期胃肠肿瘤，手术的优势把肿瘤切掉，胃肠也吻合，可以根治。所以胃肠肿瘤、乳腺、甲状腺等，早期可以根治，外科手术优先。但是内脏器官肿瘤，像肺癌早期，85岁，一公分，这时开刀就没意义，放射线治疗没有创伤，能量聚焦很强，过程安全，摧毁肿瘤的结果非常彻底，而且也没有任何器官功能影响，所以放疗优势很明显。肝癌是在肝炎、肝硬化基础上才发生肝癌，肝功能本来就差，但是在肝炎的基础上发生肝癌，即使肝癌治好了，但有肝炎病史，病毒性相关因素存在，所以肝脏还会得癌。这种要考虑治疗过程的安全性、治疗结果的彻底性、治疗功能保存性。对比手术和放疗，放疗的优势更大。
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老年肿瘤患者可以放疗吗
老年肿瘤的特点有：一、年纪大、体质弱，而且是肿瘤的高发，二、由于体功能器官，比年轻人要弱。所以老年肿瘤治疗比年轻人的要求要高一些。三、对手段的选择更严格。首先身体器官要保障影响小。老年肿瘤优先要选择放疗的优点有，放疗第一它没有创伤，第二它也没有刀口也不疼痛。所以选择放疗的优势就是根据老年肿瘤什么位置，它的肿瘤大小在什么阶段效果不一样。但是老年肿瘤选择放疗是最佳的选择，无创、身体影响小。然后治疗以后，如果早期跟手术没有差异，而且治疗过程没有风险，治疗结果功能影响非常低，所以他能很健康的、很好的治疗，而且结果非常满意。所以结论是老年肿瘤应该首先考虑放疗。老年人由于身体比较弱的原因，所以放疗期间配合服用含量16.2%的人参皂苷Rh2来增效减毒是非常有必要的，一方面人参皂苷Rh2能够保护正常细胞免受放手线的损伤，同时人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2（白介素-2）活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。
Picc门诊是什么意思？有的人听说过，可能还是一知半解
肿瘤患者的出现在生活中还是比较常见，要知道这一类的疾病可能就会严重危害到患者的生命，造成严重的并发症，所以也需要尽快的接受治疗，在治疗的时候有很多的方法，最近一段时间Picc门诊也开始进入到患者的视线中，可有效预防血栓的形成。
大夫讲解：膝盖后面奇痒是癌症吗？
我们身体很多时候都有一些莫名其妙的症状出现，这些症状包括突然的疼痛或者是一些发痒的症状。有些时候身体的这些莫名其妙出现的症状，有可能会反应我们身体的一些病症。当一个人的膝盖后面出现一种奇痒的情况时有可能是因为癌症所造成的，但是也不能一概而论因为其他原因也会引起膝盖后面有奇痒的感觉。
脑转移瘤在什么情况下可以做手术
脑转移瘤患者出现以下情况，可考虑采取手术治疗：一、原发部位的肿瘤已经切除，之后在颅内发现肿瘤，肿瘤可能不大，但肿瘤周围脑水肿明显。要考虑的是转移瘤，尤其是单发病的病灶可以进行手术。二、颅内肿瘤已经查明，但是又不能确定是否属于转移瘤。从身体什么部位的肿瘤转移来的，一时可能查不清楚。应该先从常见的原发部位，比如肺、泌尿生殖系统以及乳房等这些部位进行做检查，已明确原发肿瘤的部位。但颅内的肿瘤应当先切除，不应当等原发肿瘤查清楚后再做手术，因为原发肿瘤可能还很小，一时难以查清。三、颅内肿瘤和原发肿瘤先后或者同时查出，在这种情况原则上应当切除原发肿瘤。但是如果颅内肿瘤已经较大，短期可能会发生如内压增高，甚至有可能会形成脑疝的患者，应当先行切除颅内的转移瘤。脑内的原发性肿瘤，通常以手术切除作为首选的治疗方法，但是对于脑转移瘤在选择手术治疗，它的治疗就有一定的局限性。首先要考虑的是患者的全身状况，如果肿瘤已到晚期，患者无法耐受手术，或者肿瘤已经发生全身多处的转移，这时候进行手术不仅没有好处，反而有害。
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