胆囊肿瘤怎么治疗
发布时间:2021-05-10105440次播放
视频内容:
胆囊的肿瘤也分两种情况,一种是胆囊的良性肿瘤,一种就是胆囊的恶性肿瘤。胆囊的良性肿瘤当中,临床上最为多见的是胆囊的息肉,这种息肉随着时间延长有一些也会变成恶性肿瘤,若是息肉的直径比较小,也就是胆囊的息肉在一厘米以下,该情况一般都是给予观察,并不急于对胆囊的息肉进行治疗。若胆囊息肉在直径超过一厘米,已经有癌变的可能,建议要做手术切除胆囊。
若胆囊的肿瘤是恶性肿瘤,在手术能够切除的情况下,即有手术指征,第一建议是要进行手术治疗或其它治疗方法,包括激光、化疗等。
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胆囊癌有哪些明显症状
胆囊癌手术后发烧及失眠应该怎么办
胆囊癌手术后发烧及失眠可以给一定的药物,使他镇静让他好好休息,有利于这个机体的恢复,如果病人是一种纯粹的恐慌这种状态,要进行这种心理的疏导,给病人多交流,给病人眼神、动作、语言甚至身体接触的交流,使病人克服这种焦虑的心理,能够很好的入睡配合这种术后的康复性治疗。胆囊癌术后发烧是非常常见的,考虑要两个因素:一、由于术后的吸收热引起的发烧,这是一种正常的手术后反应,不要恐慌通过引流、简单的退热就可以恢复正常。而且这种发热一般温度不高,在38度5以下可以自行恢复。二、感染引起的发烧,往往温度比较高,有时候可以并发寒颤,或者通过引流管,看到脓性的液体的流出,如果出现这种情况的话,在积极引流的同时,给予抗感染的治疗,尽可能的使发烧能够控制得住。胆囊癌的手术后病人会出现一种心理焦虑、恐慌这种病人的话,会出现睡眠不好、失眠的表现。
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胆囊癌根治术效果
进行胆囊癌根治手术后的效果取决于很多因素,比如肿瘤的分期,分型,是否出现远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移、术后治疗的时候对临床的综合治疗效果是否敏感等因素。对于低分化的胆囊腺癌,淋巴途径转移较早,肿瘤可严重侵犯肝脏,该情况下术后生存时间较短。如果患者对术后化疗敏感性较高,对患者进行放化疗和其他综合治疗,有利于抑制癌症复发,延长患者生存期。胆囊癌的恶性度比较高,愈后比较差。
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胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题,继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除,若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染,残余胆管代偿能力不佳,可能会引起胆汁浓度过低,会导致消化道功能出现问题,如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大,该情况的并发症可能更多,如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等,甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道,可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
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胆囊癌的分期
一般情况下,胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况,这三个方面的因素结合起来,将胆囊癌可以分成四期,最早期就是原位癌,原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下,一期胆囊癌患者的病变深度,比较浅,可以到达黏膜的下层;如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层,但是,没有突破胆囊的浆膜层,或者是没有到达肝脏层,可以称为胆囊癌二期;如果胆囊癌患者的病变,突破胆囊外边光滑的浆膜,或者是侵犯胆囊床的肝脏,为胆囊癌三期;如果胆囊癌患者肝门部的血管,已经受到侵犯,或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况,甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺,或者是远处器官的转移情况,就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌分期
胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤,分期方法有很多种。目前,胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入,分期也会有一些变化。胆囊癌的分期,主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据,进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期:Ⅰ期,癌组织仅局限于黏膜内,即原位癌;Ⅱ期,癌组织侵及肌层;Ⅲ期,癌组织侵及胆囊壁全层;Ⅳ期,癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移;Ⅴ期,直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
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胆囊切除手术
根据胆囊疾病的轻重情况不同,所推荐患者的治疗医院也会不同。如果病人患有胆囊结石,但是,没有出现过急性发作的情况,胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人,在县一级医院,就可以得到比较好的治疗。如果是处于急性发作期的病人,在县级的医院就诊,就会建议患者进行保守治疗,当治疗三个月以后,再进行胆囊切除手术。在这个时候,如果因为病情需要,患者就可以考虑到省一级医院去就诊。对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人,比急性发作期患者的风险程度,还要高。所以,一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言,进行胆囊切除手术,是属于常规的手术。但是,存在一部分病人,由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当,从而能够造成严重的后果。
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