做完宫颈筛查后出血怎么办

哺乳期一般不可以打四价宫颈癌疫苗，乳汁可能会影响宝宝，从而不利于宝宝的生长发育。四价宫颈癌疫苗主要用于预防尖锐湿疣、宫颈癌等疾病。一般不建议产妇在哺乳期注射四价宫颈癌的疫苗。当产妇处于哺乳期，由于四价宫颈癌疫苗属于灭活性疫苗，若产妇注射疫苗后，可能会导致疫苗活体进入乳汁，当宝宝吮吸乳汁后，可能会影响胎儿的身体健康，导致发育异常。由于哺乳期的产妇属于身体恢复期，抵抗力较弱，当注射四价宫颈癌疫苗，还可能出现发热、恶心、呕吐等症状，不利于子宫恢复。哺乳期的产妇需在哺乳结束后，经过一段时间，再去注射四价宫颈癌疫苗。产妇在哺乳期应保证充足的睡眠，切勿长期熬夜。保持会阴部清洁干燥，避免过早性生活，以免继发感染。

发现宫颈HPV高危型阳性，建议要去正规的医院再查一下TCT的检查。因为TCT主要也是刷宫颈的一些脱落细胞来进行检查，看宫颈的这些细胞是否发生病变，来明确宫颈是否存在问题，所以往往这两个检查，要同时进行检查。如果只做了高危险HPV阳性，TCT没有做，应该及早的进行补充上。如果，TCT也没有问题，那单纯的宫颈高危型阳性，以前既往没有这种病情，可以继续观察，经过半年或一年，可以再做一次宫颈的HPV检测。像宫颈高危型HPV阳性的病人现在非常多，这种并不是感染了宫颈高危型HPV就一定会发展成癌。因为，大概有百分之八十的女性一生中会有一过性的HPV高危型的感染，但是只有一小部分人，大概只有百分之十五的人，可能会发生持续的感染宫颈的高危型HPV持续感染之后，才容易发展成宫颈的癌前病变或癌变。如果单纯发现宫颈高危型HPV阳性，这时候不要过于紧张，但是如果出现持续感染超过两年还都是同一型的高危型阳性，这时候应该要做阴道镜的检查，同时在阴道镜下进行活检。尤其是Hpv16和18型的阳性，应该同时要进行阴道镜的检查。因为有文献报道，宫颈癌的病人中大概百分之九十九的人都含有高危型HPV感染，尤其是HPV16、18型的阳性的人，大概占百分之八十。所以如果出现宫颈高危型HPV16、18型阳性，一定要做阴道镜的检查。如果阴道镜检查没有问题，只是炎症，但是宫颈高危型HPV又是阳性，这种情况下可以适当的锻炼身体、增强体质。也有的人可以经过九到十个月可以自然清除掉HPV感染，如果条件许可或者方便，也可以采用一些药物来进行治疗。现在针对高危型HPV还没有特效的药物来进行治疗，大多采用一些像干扰素或者是之类的治疗，同时也可以进行中医的辨证论治来增强体质，帮助病毒的祛除。

宫颈癌二期应该是属于中期，所谓二期也就是宫颈癌肿瘤细胞已经侵犯了周围的阴道壁和宫旁的组织，但是还没有达到阴道的下1/3或者还没有达到盆壁，所以宫颈癌的二期还是属于中期的，还是有治愈的希望。在我们医院宫颈癌二期的治愈率可以达到70%-80%，只要积极的配合治疗，很多患者在20年甚至30年以后再回医院来复查，各项指标还是正常的。所以，即使是宫颈癌二期，患者也要有充分的信心克服肿瘤，只要配合医生积极的治疗，还是有治愈的希望。一般宫颈癌2A期，也就是局部阴道壁侵犯，还可以考虑手术治疗，但是2B期一般是建议全疗程放疗加同步的增敏化疗。放疗是针对局部的肿瘤进行放射性的治疗，同步的增敏化疗可以增强放疗的效果。所以宫颈癌二期的患者不是晚期，还是中期，治疗效果还是比较好的。只要患者根据医生的指导完成所有的治疗，预后还是很好的。

晚期宫颈癌主要是白带的异常、不规则的阴道出血、腹痛等表现。一、脓性白带，白带特别多，是那种黄脓性的脓性白带，而且味道特别大，基本上晚期宫颈癌的人，没有治疗过的晚期宫颈癌，一上公交车整个公交车上的人都会下车，因为味道特别大，这是第一点，白带不好，然后味道特别大。二、晚期宫颈癌的人她会有自发性的出血，她不是同房后的出血，她自己出血，有的人常常耽误了，以为是月经不规律的月经，一出血出了几个月都不来看，耽误了，其实那都是宫颈癌进展到晚期的表现，就一直不规则的出血，时多时少的出血。三、宫颈癌的晚期特征性表现就是腹痛，就是肚子疼，疼得厉害，下坠、腹痛、腰痛，主要就是因为宫颈癌组织侵犯宫旁组织，甚至侵犯骨盆壁压迫神经导致的这种癌性疼痛，这种肚子疼是非常不舒服的疼痛。晚期宫颈癌有一些特征性的表现，早期宫颈癌没有什么特征性的表现，早期宫颈癌就是宫颈炎和阴道炎的表现，如白带增多、白带发黄，白带有味、同房后出血，其实这些都是宫颈炎和阴道炎的表现，不是宫颈癌的特征性表现。

宫颈癌治疗根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑，制定适合自身的个体化治疗方案。采取以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。一，手术治疗。手术主要应用于早期宫颈癌患者，常见的术式有全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结处和取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈的锥形切除术或根治性的宫颈切除术。根据患者不同分期选择不同的术式。二，放射治疗。适用于中晚期患者全身情况不适宜手术的早期患者，宫颈大块病灶的术前放疗，手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。三，化疗主要应用于晚期或复发转移的患者，近年也采用于手术联合术前新辅助化疗来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。