甲状腺肿大危害大吗

发布时间：2021-05-1070900次播放

视频内容：

引起甲状腺肿大的原因很多，但是总的来讲，甲状腺肿大危害应该不大。

引起甲状腺肿大的原因很多，最常见的包括单纯性甲状腺肿，结节性甲状腺肿，弥漫性甲状腺肿伴甲状腺肿大，叫桥本氏甲状腺炎，还有就是甲状腺腺瘤和甲状腺癌，单纯性甲状腺肿和弥漫性甲状腺肿瘤，桥本氏甲状腺炎、甲亢这些情况都是良性疾病，可以治疗、可以治愈，部分病人出现甲减，都不会对健康危害过大。

而甲状腺腺瘤也是个良性肿瘤，一般通过手术，或者是放射性碘治疗达到治疗目的。

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应该说甲状腺增大可能会影响怀孕，绝大多数情况下未必会影响怀孕。这是由于甲状腺增大的原因是很多的，只有在甲状腺功能减退的情况下，怀孕是有影响的。而甲状腺功能亢进情况下对怀孕有影响，但是影响并不是很大，所以甲状腺增大的患者需要明确病因。比较常见的是桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这个时候甲状腺功能可以正常，也可以减退，也可以正常功能偏低，就是亚临床功能减退，也可以甲亢。如果在桥本甲状腺炎的情况下，怀孕期间包括在备孕阶段，就要监测甲状腺功能，使甲状腺功能维持到正常，接近的正常水平，TSH水平等于是在2.5mIU/L以下，这样才能怀孕。否则孕期可能出现甲状腺功能进一步减退，TSH水平进一步升高，可能会影响到胎儿的生长和发育。所以，甲状腺增大是否影响到怀孕要区别对待，桥本甲状腺炎的情况下可以怀孕，前提是把甲状腺功能纠正到正常水平，甲亢的情况下也可表现为甲状腺增大，这种情况只要把甲状腺功能调节到正常范围之内，也是可以怀孕的，问题都不大。至于甲状腺腺瘤和甲状腺癌，对怀孕影响不大，甲状腺癌有之后，如果已经发现怀孕的情况下，可以等生完孩子之后，再处理甲状腺炎也来得及。

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甲状腺增生性结节说法在临床上比较少见。临床上甲状腺结节是通过超声来报告甲状腺结节，有高密度、低密度情况。如果是弥漫性肿大，和结节性肿大是相对应的，一般弥漫性肿大就不谈结节，比如在弥漫性肿大基础上出现结节。所谓增生性结节，一般仅见于在病理科诊断，可能如果甲状腺结节通过手术或者甲状腺穿刺，甲状腺活检取出病理标本之后，然后做病理学检查，可能医生报了增生性结节这种情况。增生性结节一般病理科大夫也很少这样报，增生性结节一般增生后是良性的，如果是恶性一般不报增生，报恶性肿瘤、癌一般这样报。良性和恶性不好区别，或者良性可能性更大的时候，可能报增生性结节，这种情况应当不要紧，既然手术已经切了，这种情况可能不需要特殊处理，继续观察就可以，不是癌。甲状腺增生结节不是癌，如果是甲状腺癌，一般病理科大夫不会报增生性结节，会直接报癌或者怀疑癌。

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2021-06-25

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甲状腺肿大需要治疗吗

引起甲状腺肿大的原因是很多，一部分甲状腺肿大需要治疗，另一部分甲状腺肿大不需要治疗。临床上常见的是单纯性甲状腺肿和桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎情况下，有一部分病人需要治疗，如出现甲状腺功能减退的情况下，可能需要治疗，部分病人出现甲状腺功能亢进，又叫桥本甲亢，症状比较明显时，可能需要β受体阻滞剂治疗，或者是抗甲状腺药物治疗。如果甲状腺功能正常，仅仅是抗体高往往不需要治疗。所以甲状腺肿大是否需要治疗，要根据情况有些病人需要治疗，有些病人不需要治疗，需要明确病因针对情况再做决定。

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部分甲状腺肿大可以引起咳嗽，比较常见的像亚急性甲状腺炎，可以刺激气管。因为甲状腺位于气管正前方或者是气管的两侧，如果甲状腺的炎症波及到被膜，可以刺激周围的气管，引起咳嗽。桥本甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性肿大，一般不会疼痛。如果甲状腺位于气管的正前方和气管贴的比较紧，会刺激气管，病人可以表现为刺激性干咳。有些人可以引起甲状腺肿大或者甲状腺结节可使气管右移，右侧的甲状腺肿大或者明显的甲状腺结节可引起气管左移，长期慢性压迫气管可引起气管移位，甚至气管塌陷，刺激气管引起咳嗽。

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甲状腺肿大的原因

甲状腺肿只是临床的表现，根本原因既有甲状腺激素合成不足，也有甲状腺功能亢进，既有甲状腺的结节也可能有甲状腺的囊肿。极个别的患者可能同时存在两种以上的疾病，比如说既有甲状腺非功能的肿大，同时又合并甲状腺的囊肿结节等。临床如果发现甲状腺肿，通常需要进行甲状腺的B超或者是甲状腺功能的检查来判断它的病因，针对他的病因来去治疗。甲状腺肿的原因包括情绪、药物、遗传，炎症、自身的免疫状态等。只要影响了甲状腺激素的合成、储存和释放，都可能会引起甲状腺肿。

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甲状腺增生是甲状腺细胞被迫增加肿大的一种状态。如缺碘会导致甲状腺的增生，它的主要原因是促甲状腺素分泌增加导致的，根本原因还是在碘的摄入增加，对于这种甲状腺增生，需要增加碘的摄入来抑制促甲状腺素的释放，就可以避免甲状腺细胞继续增加水肿。如甲状腺炎导致了甲状腺增生，特别是近些年发病比较多的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本氏甲状腺炎，它的原因和免疫、环境、遗传相关，这个时候治疗就不仅仅是饮食的问题，可能和免疫等等相关。在慢性甲状腺炎甲功正常的时候，不需要药物的干预，但要限制碘的摄入，保持良好的情绪、生活规律也是避免桥本甲状腺炎发展的重要因素。

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甲状腺肿大的原因是什么

甲状腺肿它只是临床的表现，存在的根本原因是非常多种多样的，既有甲状腺激素合成不足，也有甲状腺功能亢进，既有甲状腺的结节也可能有甲状腺的囊肿。如果存在甲状腺或者是说元素碘的摄入不足，导致甲状腺功能低下，会导致垂体分泌的促甲状腺素释放过多，引起代偿性的甲状腺肿大。另外，像甲亢的患者是本身甲状腺激素合成的过多引起甲状腺弥漫性肿大，它是一种功能的异常。另外，像甲状腺结节或者说甲状腺囊肿，外观虽然表现为甲状腺肿大，但是它不是一个均匀性的弥漫性的一种肿大，同时它的甲状腺功能可能表现为是正常的状态，极个别的患者可能同时存在两种以上的疾病，比如说既有甲状腺非功能的肿大，同时又合并甲状腺的囊肿结节等等。临床我们如果发现甲状腺肿，通常需要进行甲状腺的B超或者是甲状腺功能的检查来判断它的病因，针对他的病因来去治疗，甲状腺肿的原因还没有完全的清楚，包括情绪、药物、遗传，炎症、自身的免疫状态等等。只要是影响了甲状腺激素的合成、储存和释放，都可能会引起甲状腺肿。

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