什么原因引起胆红素高
发布时间：2021-09-0176054次播放
视频内容：
胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏转化，从胆汁排泄，这是生理过程。红细胞破坏过多，可以引起胆红素增高叫溶血性黄疸。若肝脏的病变导致肝脏转化合成的能力下降，此时也会有胆红素的增高，是以直胆和间胆同等程度的增高为特点叫肝细胞性的黄疸。
若胆汁分泌，但是排出受阻，肝外胆道梗阻，可以出现胆红素高，以结合胆红素增高为主，是梗阻性黄疸。
溶血性黄疸，皮肤黄染不是特别明显，但是尿色可以偏深。肝细胞性的黄疸，会伴有肝功能的异常，可以有原发病的表现，病毒性肝炎，会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸。
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直接胆红素和间接胆红素都偏高是怎么回事
直接胆红素和间接胆红素合起来就是总胆红素，总胆红素增高我们称为黄疸。直胆和间胆都高，如果它的程度是同等程度的，首先考虑肝细胞性的黄疸。排泄的肝外胆道梗阻也可以出现黄疸，但这个梗阻性的黄疸是以直接胆红素为主。如果是溶血红细胞破坏太多，以间接胆红素为主，如果是肝细胞的病变，如病毒性肝炎等。肝病包括有病毒性肝炎，甲、乙、丙、戊、庚等这些肝炎，还有酗酒，有的病人自服一些抗感冒的药物也可导致急性肝损伤。抗结核的药物，还有一些化疗药物，肝癌，还有肝硬化等都可以出现胆红素的增高。
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总胆红素和间接胆红素偏高是什么病造成的
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，以总胆红素增高和间接胆红素增高为主，首先考虑溶血的问题，溶血包括有自身免疫性溶血性贫血，简称自免溶平，还有夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿、血型不合的输血、新生儿的溶血等，此时是间接胆红素增高为主。若是肝外胆道的梗阻，是以结合胆红素增高为主，临床表现不太一样，梗阻性黄疸黄的呈橘紫色。阵发性睡眠性血红蛋白尿的病人，早上起来时，尿可能会呈浓茶色，逐渐的白天尿量增多，因为是白昼，尿逐渐接近淡黄色，到晚上，随着睡眠的进一步加深，颜色又越来越深。
喝葡萄糖水能不能去黄疸
一般所说的黄疸，是指血中的胆红素超过34.2μmol/L及以上，叫黄疸。黄疸病因学是最常见的，包括溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性，以及先天性这四大类。比如溶血性，最常见的是蚕豆病，进食蚕豆之后就出现溶血，然后出现黄疸。肝细胞性最常见的，比如乙肝、丙肝，这个时候出现黄疸。而胆汁淤积性，比如出现了胆总管的结石会出现黄疸。而先天性的是一个良性的病变，平时可能没有任何的症状。而喝葡萄糖无论从哪个角度来说，对于这四大类的黄疸都不会出现治疗的作用。所以一旦出现黄疸，出现胆红素超过34.2μmol/L，这个时候可能就得需要耐心的去消化门诊，甚至去住院治疗，去查一系列的原因，包括病毒学的、影像学的，甚至包括CT、核磁等检查，来进一步明确。当然，有一部分黄疸是比较重的疾病，而有一部分黄疸比较轻的，就是所谓的先天性的非溶血性的黄疸，但是喝葡萄糖不能够缓解黄疸。
孩子黄疸是否严重
孩子黄疸严重不严重，取决于黄疸的程度，如果是生理范围之内的黄疸，那就没有问题、很正常，因为所有的新生儿生后都会有黄疸，因为新生儿胎内的红细胞非常多，胎后胎儿的血红蛋白会分解，所以就会造成胆红素的产生多，从而出现黄疸。正常的生理性的黄疸，如果出现的时间都正常，正常的时间消退，程度也不重，那就是正常情况。但是，如果黄疸是病理状态下，尤其是黄疸的程度比较严重超过了20mg/dl，也就是超过了340μmol/L孩子就很危险了。因为胆红素不仅能够在皮肤上沉着表现出来，外观能看到孩子发黄，而且能通过血脑屏障进入脑子里，进入脑子就变成了核黄疸，而核黄疸是致残性的、终生性的疾病，那就好不了，孩子也傻了，而且智力、运动发育都是有问题的，所以非常严重。因此孩子如果是黄疸比较严重，必须经过专科的医生抓紧去看、去就诊，防止出现严重的后遗症。
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黄疸指数18必须住院吗
黄疸指数18针对儿童和成年人是不一样的，新生儿出现黄疸指数超过18一定要积极就诊，考虑是否出现病理性的黄疸。成人的黄疸指数是18，要看黄疸指数是哪一项。黄疸有三个指标，包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素，总胆红素是直接胆红素加上间接胆红素的指标之和，超过18只是轻微升高，也需要进一步检查。包括生化的检查，肝功以及各项胆红素的指标，另外也需要做影像学的相关检查，包括肝脏和胆气相关的b超，或者ct，核磁，如果没有问题，是不需要进行药物的相关处理的，定期监测黄疸的指标就可以了。
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喝葡萄糖水能去黄疸吗
一般黄疸是指血中的胆红素超过34.2μmol/L及以上。黄疸病因学包括溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性及先天性四大类。溶血性最常见的是蚕豆病，进食蚕豆后出现溶血，然后出现黄疸。肝细胞性常见的如乙肝、丙肝。胆汁淤积性，如出现胆总管的结石会出现黄疸。先天性的是良性的病变，平时可能没有任何症状。喝葡萄糖对于四大类的黄疸，都不会出现治疗作用。一旦出现黄疸，胆红素超过34.2μmol/L，此时需要耐心的去消化门诊，甚至住院治疗，查其原因，包括病毒学、影像学、CT、核磁等检查。
黄疸的治疗方法
黄疸的发病率十分之高，因为在婴儿刚出生时就会有疾病的产生，黄疸一般分为两类。您知道当小儿出现黄疸时应该怎么照顾吗?首先要多给温开水喝，一般不需要去医院治疗，但是黄疸恶化会很严重，所以提前做好治疗是很重要的。
如何确诊小儿黄疸呢
新生儿黄疸是孩子初生时期的常见生理现象，但同时也有可能是疾病的表现，分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸对孩子的健康成长乃至生命安全都构成极大的威胁，需及时正确判断黄疸的性质，那么怎么诊断新生儿黄疸的呢?
黄疸的症状都有什么
黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色,那么具体的症状是什么呢,接下来为大家详细介绍一下。
黄疸的科学检查有哪些
新生儿黄疸怎么检查，希望通过本文的介绍，让家长们更好的了解黄疸疾病，不要因为疏忽让宝宝的病情加重，及时的治疗是远离黄疸疾病的关键，下面就为大家详细的介绍一下黄疸的科学检查。
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直接胆红素偏高是什么原因
导致直接胆红素升高的主要原因，是在肝脏合成以及胆汁排泄过程当中出现的疾病。常见的原因像肝细胞性的黄疸，比如慢性肝炎肝硬化，甚至是肝脏肿瘤而出现明显的胆红素代谢异常。如果胆汁排泄过程当中出现胆道梗阻，同样也会表现为以直接胆红素升高为主的黄疸，称为外科性的黄疸或者叫梗阻性的黄疸。胆管的堵塞可以由于胆管结石，胆管炎症，异物，寄生虫，或者胆道系统的肿瘤以及一些其他相邻器官，包括胰腺，十二指肠肿瘤引起的，还有某些内科疾病，像肝内胆汁淤积，原发性硬化性胆管炎，胆汁性肝硬化，同样会引起肝内小胆管胆汁的排泄障碍，从而引起直接胆红素的升高。
黄疸如何治疗
当患者出现黄疸以后，需要采取适当的治疗方法。可以采用换血治疗的方法来进行治疗，同时也可以使用光照疗法进行诊治。而在药物疗法当中，有中药和西药治疗来供大家进行选择，能够让患者得到更好的治疗，让疾病更快地痊愈。
生理性黄疸和病理性黄疸怎么区分
生理性和病理性的黄疸区别主要有：生理性黄疸有一定限度，皮肤不呈浅黄色。一般4—5天黄疸程度达到高峰，约10天内逐渐消失。病理性黄疸新生儿出生后24小时内就可以出现，且持续的时间较长，进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢。
什么是rh溶血
新生儿Rh溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病，可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗，大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡。
黄疸会影响孩子智力吗
生理性黄疸比较轻，不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。当血中胆红素浓度过高发生核黄疸时，小儿黄疸明显加重，如治疗不及时随后可出现抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活患者常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
