什么原因引起胆红素高
发布时间：2021-09-0176054次播放
视频内容：
胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏转化，从胆汁排泄，这是生理过程。红细胞破坏过多，可以引起胆红素增高叫溶血性黄疸。若肝脏的病变导致肝脏转化合成的能力下降，此时也会有胆红素的增高，是以直胆和间胆同等程度的增高为特点叫肝细胞性的黄疸。
若胆汁分泌，但是排出受阻，肝外胆道梗阻，可以出现胆红素高，以结合胆红素增高为主，是梗阻性黄疸。
溶血性黄疸，皮肤黄染不是特别明显，但是尿色可以偏深。肝细胞性的黄疸，会伴有肝功能的异常，可以有原发病的表现，病毒性肝炎，会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸。
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总胆红素23严重吗
胆红素主要是反映肝脏功能和胆汁代谢情况的指标，血清总胆红素的正常参考值范围为3.4μmol/L-17.1μmol/L。但总胆红素值23μmol/L，并不一定异常，如果其他检查没有情况，可能是日常不良生活习惯引起，比如喝酒、熬夜、加班等，不用过于担心，日常注意养成良好的习惯，清淡饮食，多喝水，避免熬夜。若过段时间去医院复查后还是异常者，多是疾病引起需及时治疗。临床常见病理性因素有：胆道梗阻、肝细胞功能受损或血液系统疾病等。如果是直接胆红素升高为主，多考虑存在梗阻性黄疸，常见病因有胆管结石、胆道肿瘤等。如果是间接胆红素升高明显，多考虑血液系统疾病可能，介于两者之间的情况，多考虑肝细胞性黄疸。
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总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高什么原因
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高，与肝细胞损伤、急性黄疸性肝炎、溶血性贫血、红细胞破裂等因素有关。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素是生化指标中的检查项目之一，总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。总胆红素如果只是轻度的异常，并无病理意义，如果出现较大的异常，则考虑肝脏、胆胰异常，即溶血性的疾病。直接胆红素明显高于间接胆红素，则考虑胆系梗阻性疾病所引发的，如胆管结石、胆管肿瘤、胰腺和壶腹部肿瘤等。间接胆红素的高低需要注意溶血性疾病的出现，如果出现了间接胆红素的升高，直接胆红素轻度异常，伴有明显的贫血症状，就考虑溶血性的疾病。
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总胆红素33严重吗
总胆红素33μmol/L不算严重。总胆红素的正常值，17.1μmol/L以内属于正常，大于17.1μmol/L到34.2μmol/L称为隐性黄疸，大于34.2μmol/L以上称为显性黄疸，所以33μmol/L还在隐性黄疸的范畴。如果是初次发现总胆红素33μmol/L，建议详查。比方看看是直接胆红素为主，还是间接胆红素增高为主。另外，肝功能有没有贫血的问题，就是有没有溶血，有没有肝细胞的病变。以及进行B超或ct检测，看看有没有肝外胆道的梗阻、狭窄等问题。
手心发黄原因
手心发黄这种症状或者是这种体征，在我们日常生活当中也是偶尔能够见得着。那么在肝胆外科的临床上这种症状是尤为多见的，手心发黄一种是全身皮肤黏膜，包括眼睛的巩膜都发黄，手心也发黄，这种情况往往就是我们身体胆红素的代谢出现了问题。那么胆红素的值升高，就是间接胆红素升高，总胆红素升高的情况，出现黄疸了，这种情况是常见的。它的原因一个是肝脏的疾病，像各种类型的肝炎、急性的肝坏死，这是一种情况。另外像一些药物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能会出现这种黄疸，这种情况也是可以出现的。那么除了肝脏本身的情况以外，像一些红细胞溶血的情况，也会出现这种黄疸。除了西医说的这种肝脏情况和溶血的情况以外，还有一种相对说是偏于生理的这种情况，常见的就是我们平常吃含有胡萝卜素比较多的食物，比如说南瓜、胡萝卜，如果这个人长期的吃南瓜和胡萝卜，这种食物的话，他的手脚心一定特别黄，这时候的黄往往身体的其他的部位的皮肤、黏膜和巩膜不发黄，只有手掌心发黄。中医认为手脚心发黄，主要是脾气不足，还有体内有湿热的情况，多是用一些益气健脾的药物，像六君子汤。还有一个就是湿热，体内有湿热的情况，可以用甘露消毒丹等等进行治疗。
喝葡萄糖水能不能去黄疸
一般所说的黄疸，是指血中的胆红素超过34.2μmol/L及以上，叫黄疸。黄疸病因学是最常见的，包括溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性，以及先天性这四大类。比如溶血性，最常见的是蚕豆病，进食蚕豆之后就出现溶血，然后出现黄疸。肝细胞性最常见的，比如乙肝、丙肝，这个时候出现黄疸。而胆汁淤积性，比如出现了胆总管的结石会出现黄疸。而先天性的是一个良性的病变，平时可能没有任何的症状。而喝葡萄糖无论从哪个角度来说，对于这四大类的黄疸都不会出现治疗的作用。所以一旦出现黄疸，出现胆红素超过34.2μmol/L，这个时候可能就得需要耐心的去消化门诊，甚至去住院治疗，去查一系列的原因，包括病毒学的、影像学的，甚至包括CT、核磁等检查，来进一步明确。当然，有一部分黄疸是比较重的疾病，而有一部分黄疸比较轻的，就是所谓的先天性的非溶血性的黄疸，但是喝葡萄糖不能够缓解黄疸。
黄疸常规缓解疗方法有哪些
孩子在出生的一个月之内成为新生儿，新生儿身体的功能是不完全的，所以经常会出现一些代谢紊乱的现象，其中最常见的就是新生儿黄疸的问题，新生儿在出现黄疸的时候，并且黄疸值比较高的话，那么要怎么进行治疗呢?
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如何降低总胆红素
针对导致胆红素升高的原因，要采取相应的治疗措施。生理性的黄疸，像新生儿黄疸，或者某些先天性的代谢性疾病导致的胆红素轻度异常，是不需要任何治疗，定期检查就可以。如果是造血系统疾病，包括溶血性贫血，需要采取相应的药物治疗，控制贫血的发生。对于肝脏或者胆道系统出现明显的胆红素异常，往往提示疾病比较严重。常见于严重的肝脏疾病，像重症肝炎，肝硬化等，需要加强保肝药物治疗，同时采取一些对症的退黄治疗。如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致的胆红素升高，最直接的治疗措施就是解除胆道的梗阻，通过外科手术或介入治疗，恢复胆道的完整性。
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什么是直接胆红素
直接胆红素又称结合型胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后，在肝内通过葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的，可以溶解于水，通过肾脏随尿排出体外。血液中直接胆红素的异常往往说明肝脏细胞在处理胆红素之后以及胆道排泄过程当中出现了障碍。对于直接胆红素的测定，有助于黄疸类型的诊断和鉴别诊断。通常在化验单上会看到胆红素指标，包括总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。胆道结石、胆道肿瘤、胆管炎是以直接胆红素升高为主的总胆红素异常；而溶血性疾病或者肝细胞性黄疸往往是以间接胆红素升高为主。
母乳性黄疸怎么治
新生儿期和新生儿后期容易出现母乳性黄疸，主要表现是黄疸的迁延不愈，这种黄疸一般程度和进展都不是很明显。相对在其它病理性黄疸，母乳性黄疸不需要特殊的治疗，当然需要密切的观察。观察新生儿是否有特殊的神经系统异常，如果食欲、精神状态和活动都没有什么特殊表现，可以观察到生后两周到四周，看黄疸消退的情况，采取针对性的治疗和处理。
溶血性黄疸严重吗
溶血性黄疸大多数都较为严重，如果黄疸进展快，黄疸值比较高，十分危险，不能保守治疗，应尽快换血治疗，同时用免疫球蛋白治疗。尽管如此，也不能保证不留后遗症，胆红素脑病发生的风险比较大，建议完善神经系统功能监测。
RH溶血严重吗？
Rh溶血后果严重，易出现Rh溶血性黄疸，多在生后6~12小时内出现，48小时迅速加重；贫血，轻者不易察觉，重者可因贫血引起心力衰竭；肝脾肿大，发生在较大量溶血时，由髓外造血增生所致；溶血重者还可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭，严重者会出现死亡。
