B超可以确诊肝血管瘤吗

发布时间：2021-03-3172333次播放

视频内容：

大多数的血管瘤都可以通过B超的影像学诊断，因为血管瘤在B超的影像下，有一个特征性的表现，一般会表现为强回声，形态是比较规整的圆形或者椭圆形。通过血流的探测，没有明显的血流信号，这时可考虑可能是血管瘤。基本上大多数的血管瘤，都可以通过B超的手段检测出来。
如果有些特别小，比如小于5mm的血管瘤，可能B超的检查不能够立马发现。但是也不用担心，一般可以通过CT帮助诊断，也可以通过定期的B超监测。因为几毫米的特别微小的血管瘤，有时候也不能够完全确诊是血管瘤。

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肝血管瘤会出现胃的饱胀感，压迫到门静脉会出现脾大、腹水、肠道淤血等症状，如果压迫胆道，则出现黄疸。比较特殊的表现一般称为KMS综合征，即Kasabach-Merritt综合征（卡梅综合征），肝血管瘤合并有血小板减少、凝血功能异常。肝血管瘤一般很少有症状，往往是在体检的时候，通过B超或者ct发现，只有肝血管瘤长到一定的程度和大小，例如肿瘤大于五厘米，引起肝被膜的紧张或者压迫到周围的器官，患者才会表现出症状。

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肝血管瘤检查方法

肝血管瘤检查可以先做血检查，对肿瘤标志物、甲胎蛋白、癌胚抗原等与肝癌进行鉴别。还可以进行超声的检查、ct的检查、核磁的检查，肝血管瘤在B超的检查的图像往往呈高回声，肝癌往往是低回声。而两者CT或者是核磁结果也不同，在ct上肝癌有快进快出的特点，即增强ct，有动脉期、静脉期和门脉期，肝癌在动脉期，造影剂会有增强，但是在门静脉期或延迟期，造影剂会迅速消失，而肝血管瘤典型的特点在ct上是动脉期造影剂会有重影，在静脉期和延迟期重影会加剧。ct和核磁各有优缺点，二者相互补充。成像原理也有区别，ct是通过X线的射线形成图像然后集成；核磁是根据人体细胞的磁场不同，形成的影像，核磁没有射线，ct对人会有一定的射线。

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得了肝血管瘤怎么办

如果是在临床已经确认是肝血管瘤，比如通过ct或者是核磁已经确诊，需要处理的方式，也是根据它的大小而定。如果是小于八公分以内的肝血管瘤，不需要临床任何处理，只需要观察，每半年做一次彩超，观察它的变化。如果长大或者长的速度比较快，再进行手术切除；如果是没有变化，或者是在逐渐的萎缩，就暂时不需要处理。现在有部分医院开展介入的方法，通过介入血管栓塞的方法，来治疗肝血管瘤，有部分患者确实也有效。但是，在临床里面接到大部分病例，并没有起到真正的效果。因为肝血管瘤里面大部分都是海绵状血管瘤，长得都像蜜蜂窝一样，不能够准确的说是，有相当一部分并没有明确或某一支或两支的血管供应，而是由多支血管供应。所以，它不能达到真正栓塞的目的，只是减慢它的生长。

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肝血管瘤有什么危害

肝血管瘤是肝脏最为常见的一种良性肿瘤。当它的体积比较小的时候，不会对人体产生任何的影响，患者也不会产生任何的不适症状，几乎不会对人体产生明显的危害。但是，也可以有很小的一部分患者，肝血管瘤可以随着时间慢慢的生长，每年可以生长0.5公分，甚至是可以生长1公分。血管瘤在逐渐生长的过程当中，就可以挤压到患者正常的肝脏，甚至可以从外形性的生长，挤压到周围的空腔脏器，使患者产生相应的症状，从而可以产生一定的危害。在这个时候，就需要积极地进行处理和治疗。所以，当肝血管瘤的体积比较小的时候，可以观察等待。但是，当血管瘤的体积比较大的时候，侵犯到正常的肝脏，或对于外周的脏器产生压迫作用，产生危害时，就需要进行积极的处理。

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肝血管瘤射频消融治疗后需要复查吗

肝血管瘤射频消融治疗后，疗效非常安全可靠，而且可重复性强。一般情况下，射频消融治疗一个月以后，需要进行复查，患者要进行腹部的增强ct检查，或者是腹部增强核磁检查，来评估射频消融有没有实现完全消融、是不是根治。通常情况下，患有肝血管瘤的病人，如果在复查的时候，发现瘤体边缘稍微有一点点残留，可以通过术后再延长随访的时间，比如三个月、六个月的随访，看它瘤体有没有出现变小的情况；如果瘤体是有一点点残留，瘤体还在继续的萎缩或者是变小，那就没有必要再进行重复的射频消融治疗；而如果在患者复查的过程当中，发现瘤体还在逐渐的增大，而且残留的范围比较大，在这种情况下，肝血管瘤患者可能就还需要进行重复的射频消融治疗。

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