全肩关节置换术后第二阶段如何进行肩关节主动运动
发布时间：2022-06-2852898次播放
视频内容：
肩关节主动运动：
1、肩关节主动前推
如视频所示，面向墙壁站立，在手术侧手与墙面之间放置垫枕或毛巾，手臂主动向墙面用力，尽量避免手臂和肩部晃动或身体后退，运动每组10次，每天3组。
2、肩关节主动内收
在手术侧手臂与上身间放置垫枕或毛巾，手臂紧贴上身，并向内用力，手臂应尽量紧贴上身，避免肩部活动，运动强度以不引起疼痛为宜，运动每组10次，每天3组。
3、肩关节主动外展
如视频所示，在手术侧手臂与墙面间放置垫枕或毛巾，手臂主动向墙面用力，手臂尽量紧贴上身，避免肩部活动。运动强度以不引起疼痛为宜。运动每组10次，每天3组。
4、钟摆运动
以健侧手扶着手术侧手臂自然下垂，保持肩部放松和肘关节伸直，手术侧手臂做缓慢画圈运动，动作熟练后可手持哑铃进行运动，运动每组10次，每天3组。
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全肩关节置换术后第一阶段如何进行肩关节被动运动
肩关节被动运动，卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧肩关节主动用力，在充分放松的状态下活动肩关节。初期应在小范围内进行运动，随后可逐渐增加运动范围，避免做手臂内旋或外旋运动。1、前臂抬举运动（术后1天至3周）卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧手臂主动用力，在充分放松的状态下，用健侧手托起手术侧手臂，初期仅需小幅度抬起，后期可逐渐抬高，但应避免超越肩部90度以上，运动每组10次，每天三组。2、前臂抬举运动（术后3至6周）卧位，以健侧手握住手术侧手腕，避免手术侧手臂主动用力，在充分放松的状态下，用健侧手托起手术侧手臂，初期仅需小幅度抬起，后期可逐渐抬高，直至超越肩部达120度，运动每组10次，每天三组。
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全肩关节置换术后第三阶段如何利用拉力带进行运动
1、拉力带向前牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，手术侧手握住拉力带，背对门站立，保持肘关节伸直，向前方缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位，运动每组10次，每天3组。2、拉力带向外牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，健侧手臂贴门，侧身站立，手术侧肘关节屈曲90度，并紧贴上身，握住拉力带，带保持其长度为30~50厘米，向身体外侧缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位。运动时应注意避免手臂晃动或远离身体。运动应在不引起疼痛的情况下，缓慢牵拉至最大限度后恢复原位，运动每组10次，每天3组。3、拉力带向内牵引运动将拉力带固定在与腰同高的门板上，手术侧手臂贴门侧身站立，手术侧肘关节屈曲90度，并紧贴上身，握住拉力带，保持其长度为30~50厘米，向身体内侧缓慢牵拉拉力带，然后恢复原位。运动时，应注意避免手臂晃动或远离身体，从中立位开始缓慢牵拉，直至达50度后再恢复原位，运动每组10次，每天3组。
肩袖手术后康复训练
对于比较严重的肩袖损伤，我们一般会通过肩袖损伤以后的手术进行治疗，手术完了以后，涉及到康复训练的问题。康复训练总体来讲，是改善和恢复肩关节功能不可缺少的一个重要环节，也是贯穿于肩袖损伤治疗的始终。主要包括两大方面，第一是肩关节活动度的恢复，另外是肩关节周围肌肉力量的恢复。肩关节活动度的恢复，因为肩关节损伤修复以后，一般可能会佩戴一个肩关节的外感支具，佩戴4-6周左右，肩关节这个时候处于一个活动受限的状态，对于发生黏连，术后的康复就要针对这一问题，需要专门进行监管及活动范围的训练。活动度范围的训练主要是四个方面，包括前屈、外展、内旋、外旋四个功能。肩关节周围肌肉力量的训练，包括肩袖撕裂以后，肩关节可以通过一些康复，增强局部的肌肉力量，通过针对性的肌肉训练，去逐渐增加肩关节的稳定性，然后逐渐改善肩关节的功能活动。
肩袖损伤怎样保守治疗
对于肩袖损伤的患者，临床还是需要根据病人的病情去选择是保守治疗还是手术治疗。术前根据患者的病情的长短、病人的症状，还有医生的查体，结合现在比较清晰的辅助影像学检查，对患者的病情做一个综合的判断。对于比较轻的、部分损伤的患者，大都倾向于采取保守治疗的方法。保守治疗的话，实际上也是根据患者进行一些方法的选择合理化搭配的过程，主要包括药物治疗、膏药治疗、理疗，还有支架、支具固定的选择。急性损伤期疼痛较重的患者，应该在医生的指导下，充分结合个人的情况，选择合适的止痛药，并且进行冰敷，这可能会出现肿胀得到控制。此外，肩袖损伤的患者应该合理的使用肩关节，避免过度的活动、长期的负重、猛用力等，注意休息，防止病情的加重。经过保守治疗无效的，我们才建议患者进行手术治疗。
肩关节镜手术手术操作步骤
关节镜的手术：第一个，是游离体的取出，那么游离体的取出的话，大的游离体多为下隐窝，或者肩胛下肌的隐窝，由后路进入关节囊，然后前路插入器械，用三角技术将游离体取出；第二个，是肩袖撕裂的清理，在后入路置入30°的关节镜，前侧入路进水，由第3入路用电动刨刀进行清理；三、肱二头肌腱撕裂的清理，与肩袖撕裂的手术方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的关节镜，前入路为进水通道，由前侧另做一入路，同时用刀片将撕裂的两端切断，将撕裂片取出，电动刨刀修复残端，通过病情的不一样，选择入路不一样，及其手术处理的方式，最终达到手术解决病灶，解决根本问题的一个治疗方法。
肩锁关节炎如何治疗
肩锁关节炎也是在临床上，尤其是体力劳动、肩部负重的患者经常会遇到的一个问题。肩锁关节治疗方法主要有四种。第一、需要保持肩锁关节位置，充分的放松，避免继续肩关节的活动，否则会导致肩锁关节位置刺激增加，然后使炎症的进一步的加剧，进而会导致疼痛以及活动不利逐渐增加。第二、要保持肩锁关节位置的保暖，不能出现受凉。因为受凉之后，关节周围的血液循环会减慢，就会导致代谢产物的堆积，导致症状加重。第三、可以口服消炎镇痛药，比如双氯芬酸钠等药物，能够有效的缓解肩锁关节位置的炎症情况，从而减轻症状。第四、经过以上治疗之后，如果肩锁关节的炎症还是比较明显，症状比较明显，可以往关节内注射少量的激素和镇痛药物来进行局部的封闭治疗。有的时候能够起到比较好的效果，缓解肩锁关节位置的炎症、疼痛、病变等。
左肩和左胸疼痛原因有哪些
左肩部还有左胸的疼痛，考虑可能是跟肩周炎有一定的关系。肩周炎的患者会出现肩膀和胸部的疼痛，同时会有肩关节活动范围的受限，常常表现为肩关节的僵硬。还应该警惕，比如心脏相关的疾病。比如最常见的心肌梗塞、心肌缺血，有的时候也会牵扯到左肩胛、左胸部的疼痛。进行相关的检查和判断，是十分有必要的。最简单的心脏方面的检查，就是进行心电图的检查。当然，有的时候为了进行精准的判断，还需要进行抽血，进行检查心肌酶谱、心肌钙蛋白等。当然还有一些病人是由于炎症性疾病所导致的。常见的包括左侧肺组织的感染、左侧肺间的感染，如果胸膜受到累及，有时候也会出现左侧的胸廓、左侧肩膀的疼痛，但是会伴有咳嗽、咳痰的症状。
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肩锁关节炎怎么治疗
肩锁关节治疗方法主要有四种。第一、保持肩锁关节位置，充分的放松，避免继续肩关节的活动。第二、保持肩锁关节位置的保暖，不能出现受凉，否则会导致代谢产物的堆积，导致症状加重。第三、口服消炎镇痛药，比如双氯芬酸钠等药物，能够有效的缓解肩锁关节位置的炎症情况，从而减轻症状。第四、经过以上治疗之后，如果肩锁关节的炎症还是比较明显，可以往关节内注射少量的激素和镇痛药物来进行局部的封闭治疗，可以有效缓解肩锁关节位置的炎症、疼痛、病变等。
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肩关节囊滑膜炎电疗效果好吗
这个问题可以说是回答很明确，有效果，但是效果不见得好，因为肩关节囊的滑膜炎，如果没有外伤是一种老年病或者是人生到一定时候，关节囊滑膜发生增生，产生无菌性炎症，当然这是其中的一种。还有一种是所谓外伤性的，而且肩关节囊滑膜炎，本身这个病的诊断也是比较含糊的，有好多病都可以造成肩关节囊滑膜炎，不是要针对着滑膜炎做一个专门的治疗，而是要针对造成肩关节囊黄膜炎的原因。单纯的电疗或者热疗都会减轻滑膜炎的无菌性炎症，减少滑膜炎炎症因子的聚集，所以，电疗、热疗的效果都是比较好的。
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肩关节滑膜炎的症状有哪些
肩关节滑膜炎是一个非常一般的对肩关节疾病的描述，因为造成肩关节滑膜炎的疾病有很多。在肱二头肌腱长头的腱鞘炎，在肩峰下滑囊炎，在肩袖损伤等肩关节的疾病中，都可以出现滑膜炎。滑膜炎的症状根据造成原因不同，其表现各异。比如肩袖的损伤会出现向外侧外展有一个疼痛弧。当然，作为其它的肩关节疾病，都会出现一个共有的症状，活动障碍，尤其是上举肩关节，会出现明显的疼痛受限。还有肩关节往后背的时候，也会出现明显疼痛。还有就是夜间疼，睡觉的时候出现夜间疼痛。
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