胃穿孔要做手术吗
发布时间：2021-10-1570397次播放
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胃穿孔要不要做手术
并不是所有胃穿孔的病人，都需要进行手术治疗，对于腹腔内渗液比较少，并且没有残渣等胃内容物的患者，腹腔的污染也比较轻，这样的患者，可以采取保守的治疗方法。对于这样的病人可以采取半卧位，并且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，并且要滴注相关的药物，进行抑制胃酸的分泌，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。如果年老体弱的病人，或者穿孔比较严重的患者，要及时的进行手术治疗，避免愈合不良而耽误治疗，增加死亡的风险。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需要进行正规抗溃疡的药物治疗，如果是彻底性的手术，可以选择胃大部切除术，也就是大部分的胃切除，可以一次性地解决穿孔和溃疡两个问题。病人在穿孔时间比较短，腹腔污染比较轻的情况下，可以选择一次性的胃大部切除术，还可以选择腹腔镜的手术方式。如果病人的穿孔时间长，腹腔污染重，建议选择传统的开腹手术方式，来进行穿孔的修补手术。在术后要积极的进行抑酸治疗，并且定期复查。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
胃出血需要长期卧床吗
胃出血病情得到治愈后，一般不需要长期卧床。具体需要根据患者的发病阶段以及治疗效果来做出分析诊断。如果患者属于胃出血急性期，一般建议长时间卧床，这样有助于病情的恢复。出血急性期如果患者运动量过多，有可能会导致胃蠕动加快，从而不利于受损血管的恢复，有可能会使得出血量增多或者病情反复。出血病情得到控制后，患者可以适当的进行散步、慢跑等轻微运动，这样有助于提高自身的抵抗力，有助于食物的消化吸收，从而有助于病情的恢复。治疗期间患者需要积极配合医生，按照医嘱按时复查。
胃出血治疗期间能吃什么
胃出血治疗期间，需要根据患者的临床症状以及治疗效果来选择合适的饮食。如果治疗期间患者呕吐症状较为明显，出血还没有完全停止，一般建议暂时禁食。因为食物会刺激受损的胃黏膜及血管，使得病情加重。当胃出血症状得到控制后，短时间内建议以容易消化的流食或半流食为主，比如小米粥、鸡蛋羹、面汤等。患者病情治愈一段时间后，可以适当的多添加一些具有补铁补血作用的食物，因为胃出血有可能会导致患者出现缺铁性贫血。比如可以适当的吃一些动物的血制品、肝脏、瘦肉、红枣、菠菜等食物。上述食疗方法对于轻度缺铁性贫血具有一定的治疗效果。
胃疼胃出血是怎么回事
患者胃疼胃出血症状，可以考虑和胃部器质性疾病有关。当致病因素刺激胃黏膜或胃神经时，患者可以出现胃疼症状，当致病因素导致胃黏膜或血管损伤时，可以出现胃出血表现。如果患者症状是因为食用刺激性食物或者饮酒后出现的，可以考虑属于急性胃炎或应激性溃疡表现。上述症状如果反复出现，可以考虑和胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎甚至和胃癌等恶性疾病有关。必要时需要早上空腹去正规医院消化内科就诊，根据胃镜、碳14呼吸试验以及病理学检查结果来确诊疾病类型后，按医嘱治疗。
胃切除术后胃出血有危险吗
胃切除术后出现胃出血情况是否会发生危险，需要根据引发胃出血的原因以及出血量多少等各方面来进行判断。如果是由于手术后不久伤口渗血而引发的胃出血，一般考虑问题并不大，通过对症治疗多不会发生危险。如果患者病情是因为原发病复发，短时间内出血量较大时，可以导致机体的血容量下降引发失血性休克，严重者可能会危及生命。另外胃切除术后，部分患者还有可能会因为残胃癌等疾病引发胃出血，而癌症本身的预后比较差，所以风险性也比较大。建议及时去医院查明出血的病因后，咨询主治医生的意见。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔发热怎么办
胃部疾病是比较常见的，如果情况比较严重的话是要采取手术进行治疗的，很多人会出现胃穿孔手术发热的情况，那么这种情况的话应该及时去医院进行治疗，如果治疗延迟的话那么可能会出现危害生命的情况，平常还会出现腹部粘膜的症状，应该随时关注自己的身体情况。
急性胃穿孔常见原因
患者出现急性胃穿孔涉及的最基本原因就是，胃穿孔是胃部消化性溃疡引发的。因为胃部溃疡在不断加深，穿透胃部肌层、浆膜层的时候，那么最后就穿透胃、十二指肠壁，因此就发生了胃穿孔。基本情况就是此些。
胃穿孔为什么要输蛋白
胃穿孔在手术治疗的过程中，之所以需要输入人血白蛋白，也是因为患者在手术的过程之中，出现了严重的低蛋白血症，影响了患者的身体健康，所以才需要属于一些人血白蛋白来进行治疗，以确保患者处于一个健康的状态。
慢性胃穿孔什么症状
慢性胃穿孔的患者需要及时进行治疗，避免疾病恶化导致肠胃健康受损。患者在出现慢性胃穿孔以后，会有剧烈的腹痛出现，并且如果常常暴饮暴食则容易加重病症。另外由于胃穿孔的情况较为严重，所以会有周围性溃疡出现，对附近脏器造成影响。
胃穿孔手术后要注意哪些
做完胃穿孔手术以后，一定要注意以下四项，才能有助于身体恢复。第一个是注意细嚼慢咽，这样食物才会更好的消化；第二个是少食多餐，每天吃的食物要定量，这样才能给身体提供营养；第三个是不能暴饮暴食，否则对胃的伤害很大；第四个是不能乱吃药物，尤其是刺激肠胃的药，以免加重病情。
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